PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用

目的探讨PBL与思维导图相结合教学模式在临床教学中的应用。方法本文研究对象为在我院见习的临床本科生,为大理大学2015级一个班级,共55名学生,数据收集时间为2019年1月;按照授课方式的差异将学生分为实验班与对照班,实验班27名学生,对照班28名学生;对照班实施常规教学法,实验班实施PBL与思维导图相结合教学法。结果实验班教学结束测试得分为(85.60±3.46)分,对照班教学结束测试得分为(77.48±3.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验班教学方式满意度评分为(90.35±4.12)分,对照班教学方式满意度评分为(80.25±4.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床教学中采用PBL与思维导图相结合教学模式,能够提高学生的专业知识掌握水平与对教学模式的认可度。     

微波治疗慢性肥厚性鼻炎113例报告

慢性肥厚性鼻炎是一种常见病,药物治疗效果不佳,鼻甲部分切除较痛苦。近年来,我们使用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的EBH-型耳鼻喉微波综合治疗仪,共治疗慢性肥厚性鼻炎113例,效果满意,报告如下。1　临床资料　　本组男65例,女48例,年龄19～57岁。113例患者均表现为持续性鼻塞,个别有头痛。检查见下鼻甲肥大,对麻黄素棉片反应较差,不能完全收缩或仅有轻度收缩。病程6个月～20年。其中并发慢性上颌窦炎18例,鼻中隔偏曲14例,接受过硬化剂下甲封闭治疗13例,常服鼻炎康、鼻炎宁冲剂等药物治疗57例。2　治疗方法　　患者取坐位,用1%地卡因棉…     

p16、p53、Ki-67和血清SCC-Ag在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨p16、p53、Ki-67和血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中的表达及意义。方法 采用免疫组织化学法检测31例宫颈鳞癌与31例宫颈炎组织中p16、p53、Ki-67的表达,同时采用化学发光微粒子免疫法检测治疗前的血清SCC-Ag水平。结果(1) 宫颈炎和宫颈鳞癌中p16、p53、Ki-67、SCC-Ag的阳性率分别为0%、0%、12.9%、0%和96.8%、48.4%、100%、71%,两组比较有显著差异(P<0.05)。(2) p53高表达与淋巴结或脉管转移有关,Ki-67表达随组织学分级升高而升高,血清SCC-Ag水平随临床分期升高而升高(P<0.05)。(3) 经Spearman等级相关分析,p16染色强度与血清SCC-Ag水平呈正相关(r=0.467,P<0.05),在临床Ⅰ期宫颈鳞癌中,两者间正相关更显著(r=0.59,P<0.05)。结论 P53、Ki-67、血清SCC-Ag与宫颈鳞癌发展的恶性程度相关,其在表达上的差异与肿瘤生物学行为有一定关系,宫颈鳞癌在发生发展过程中,尤其是早期阶段,p16与血清SCC-Ag可能有协同作用。     

无麻醉CO2激光治疗鸡眼疗效观察

目的：探讨无麻醉CO2激光治疗鸡眼的方法及其效果。方法连续入选62例鸡眼患者,传统疗法组30例,应用CO2激光传统方法,予2%利多卡因局麻后直接气化治疗;无麻醉CO2激光治疗组32例,不应用局麻药物直接给予 CO2激光气化治疗。结果传统疗法组30例,治愈25例(83.3%),好转3例(30.0%),无效2例(6.6%),有效率93.3%;无麻醉CO2激光治疗组32例,治愈26例(81.3%),好转4例(12.5%),无效2例(6.2%)有效率93.7%;差异无显著性。传统疗法组伤口直径(0.97±0.23)cm,无麻醉CO2激光治疗组(0.36±0.11)cm;差异有显著性。传统疗法组好转时间为(9.33±2.14)天,无麻醉CO2激光治疗组(4.13±1.43)天;差异有显著性。结论无麻醉CO2激光治疗鸡眼治疗有效率、伤口直径及好转时间优于传统疗法组,可最大程度地避免损伤正常组织,基本避免鸡眼周围的组织失活及炎性水肿,同时操作面积小、手术时间短、术后创面易愈合。     

铁蛋白、红细胞参数及血浆D-二聚体与儿童脓毒症的相关性

目的探讨红细胞参数、血浆D-二聚体(D-dimer,DD)、铁蛋白(serum ferritin,SF)对儿童脓毒症病情及预后的评估价值。方法回顾性分析2015年7月至2022年6月江苏省无锡市儿童医院173例脓毒症患儿的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、DD、SF、危重程度及预后,并探讨相互关系和相关机制。结果脓毒症患儿非危重组82例,危重组64例,极危重组27例;随危重程度增加,Hb逐渐降低,RDW、DD、SF逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.01);Hb与RDW、DD、SF均呈负相关(r=-0.527、-0.629、-7.324,P<0.05),RDW与DD正相关(r=0.587,P<0.05),SF与RDW、DD均正相关(r=0.513、0.697,P<0.05)。脓毒症患儿死亡21例,存活152例;死亡组Hb较存活组低,RDW、DD、SF较存活组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。脓毒症组124例,脓毒性休克组49例;脓毒症组Hb较脓毒性休克组高,RDW、DD、SF较脓毒性休克组低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Hb、RDW、DD、SF对儿童脓毒症的病情及预后评估有一定价值,微循环障碍损伤的红细胞是儿童脓毒症SF的主要来源。     

2型糖尿病双下肢动脉粥样硬化与BMI和腰围的关系

收集17名正常人,20名单纯肥胖患者,42名2型糖尿病患者的临床资料,以彩色血管多普勒超声探测受试者的双下肢股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉,并测量内中膜最厚处厚度及斑块数目、管腔狭窄程度.结果①在2型糖尿病组动脉粥样硬化斑的阳性率显著高于正常组及单纯肥胖组(P值分别＜0.05及＜0.01),且内中膜厚度显著大于后二者(P值分别＜0.05及＜0.01).2型糖尿病组较正常对照组及单纯肥胖组动脉损伤发生率高、程度重(P值分别＜0.05及＜0.01).②2型糖尿病患者中,下肢动脉硬化与体重指数、腰围呈显著正相关(P＜0.01).结论在本资料的2型糖尿病患者中,90%已有动脉粥样硬化,中心性肥胖对2型糖尿病患者动脉硬化有显著影响.     

2型糖尿病双下肢动脉粥样硬化与BMI和腰围的关系

收集17名正常人，20名单纯肥胖患者，42名2型糖尿病患者的临床资料，以彩色血管多普勒超声探测受试者的双下肢股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉，并测量内中膜最厚处厚度及斑块数目、管腔狭窄程度。结果①在2型糖尿病组动脉粥样硬化斑的阳性率显著高于正常组及单纯肥胖组（P值分别〈0．05及〈0．01），且内中膜厚度显著大于后二者（P值分别〈0．05及〈0．01）。2型糖尿病组较正常对照组及单纯肥胖组动脉损伤发生率高、程度重（P值分别〈0．05及〈0．01）。②2型糖尿病患者中，下肢动脉硬化与体重指数、腰围呈显著正相关（P〈0．01）。结论在本资料的2型糖尿病患者中，90％已有动脉粥样硬化，中心性肥胖对2型糖尿病患者动脉硬化有显著影响。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是冠心病常见而严重的类型,其中部分患者可能在短期内发展成急性心肌梗死,甚至猝死.本文对我院近期收治的40例不稳定型心绞痛患者疗效进行回顾性分析,对其中用常规方法治疗无明显缓解后的24例改用疏血通注射液治疗,观察其疗效,报告如下.     

全身播散性丘疹型结节病一例

临床资料患者,女,75岁。主因躯干皮损2年、加重并累及四肢半年,于2013年9月21入院。患者2年前无明显诱因后背出现多发粟粒大小红色丘疹,无明显瘙痒、疼痛等。皮损逐渐增多,受累面积缓慢增大。曾就诊于多家医院,外用糠酸莫米松及中药水(具体不详)治疗无效。部分皮损可缓慢消退,但反复发作,以春季为著。入院前半年皮损面积扩大,累及腹部、髋部、左侧大腿、双侧小腿和右肘部,皮损表面脱屑。     

高脂、高胆固醇灌胃诱导2型糖尿病SD大鼠模型的实验研究

目的建立一种简单、经济的2型糖尿病（T2DM）SD大鼠模型.方法 SD雄性大鼠以高脂、高胆固醇灌胃加糖水喂养,诱发胰岛素抵抗,记录饮食、饮水、体重变化,3月后两次腹腔内注射链脲佐菌素（STZ20 mg/kg）诱发高血糖症,继续喂以高脂、高胆固醇、高糖2月,造成实验性2型糖尿病大鼠模型,对其体重、空腹血糖（FGLU）、糖化血清蛋白（FMN）、胰岛素水平（INS）、C肽（C-P）、超敏C反应蛋白（CRP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHOL）进行检测,并计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IR-I）.结果 STZ＋HFD组大鼠的FGLU、FMN、INS、C-P、CRP、TG、TCHOL、IRI明显高于HFD组（P〈0.05）,HD组高于ND（P〈0.05）.小剂量链脲佐菌素（STZ,20 mg/kg）分两次给药、毒性小,糖尿病动物模型成模率可达到90%.结论用高脂、高胆固醇灌胃加糖水喂养结合小剂量STZ两次腹腔注射可成功制备T2DM大鼠模型,具有2型DM的葡萄糖和脂质代谢紊乱,同时具有高胰岛素血症和胰岛素抵抗的特征,可作为研究T2DM的理想动物模型.