基础与临床联合的学术型研究生培养模式探索

随着社会医疗卫生水平的发展,人们对医疗卫生人才的要求也逐渐提高。医学事业的进步不仅要求医学专业人员着眼于现在,更要其依据现有问题提出一系列合理猜想,并用科学的方式逐一验证。医学研究生是推动未来医学领域发展的中坚力量,一个合格的医学专业人才不仅需要具备精湛的医术,还要有严谨的科学研究能力,良好的科研思维是每个医学研究生必不可少的能力。本文主要通过分析现阶段我国科研型研究生培养模式中存在的弊端,初步提出基础与临床联合的科研型研究生培养模式,以期为培养出科研能力强,临床基础好的综合性医学人才提供思路与借鉴。     

芪蛭汤对肾病综合征高凝状态的改善作用

目的观察芪蛭汤对肾病综合征高凝状态影响和临床疗效。方法将75例肾病综合征患者随机分为两组,均给予常规治疗和泼尼松加环磷酰胺治疗,不用抗凝药。治疗组予芪蛭汤口服;对照组予阿魏酸哌嗪片口服,均治疗1个月。比较两组治疗前后的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板计数。结果治疗组临床疗效优于对照组。两组治疗后全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、血小板计数均降低,凝血酶原时间升高,治疗组改善程度优于对照组。结论芪蛭汤能改善肾病综合征患者高凝状态,改善微循环,保护肾功能,降低蛋白尿。     

腹腔镜腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的效果分析

目的:探讨腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路腹主动脉旁淋巴结(PALN)切除治疗妇科恶性肿瘤的有效性和安全性。方法:回顾分析2016年5月至2018年7月因妇科恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)于武汉大学中南医院妇产科行腹腔镜下肿瘤根治术的69例患者,其中经腹膜入路腹腔镜手术者22例(对照组),腹膜外入路腹腔镜手术者47例(实验组)。分析患者的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数、术后住院天数、术后引流管拔除天数、术前与术后血红蛋白差值及其他术后并发症(如淋巴囊肿、乳糜漏、输尿管损伤、泌尿系统感染、血栓形成、肠粘连、尿潴留、膀胱阴道瘘)发生率及患者的预后情况。结果:腹腔镜经腹膜入路与腹膜外入路的总体手术时间、术中出血量、术前与术后血红蛋白差值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组的PALN手术时间、PALN切除数、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后肠粘连发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);淋巴囊肿、乳糜漏、输尿管损伤等发生率,以及术后随访盆腔淋巴结转移率、PALN转移率、患者生存率相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜腹膜外入路在妇科肿瘤患者的治疗中有较好的有效性和安全性,可在临床上应用推广。     

学龄前儿童肥胖影响因素1∶1匹配病例对照研究

了解建湖县钟庄地区学龄前儿童肥胖相关影响因素,为针对性的干预提供依据.方法 对建湖县钟庄中心卫生院儿保门诊接受健康检查的儿童采用专业仪器测量身高和体重,依据WHO标准进行肥胖判断,以肥胖者为病例组,同年龄、同性别、来自同1个村庄的正常体重儿童作为对照,进行1∶1匹配病例对照研究.结果 从1 156名学龄前儿童中检出肥胖儿童74人,平均年龄(4.76±0.89)岁,对照组平均年龄(4.77±0.88)岁.1∶1匹配病例对照研究结果显示出生体重(OR=3.923,95％CI:1.370～ 11.230)、分娩方式(OR=2.627,95％CI:1.129～ 6.114)、独生子女(OR=3.134,95％CI:1.179～8.334)、零食习惯(OR=5.045,95％CI:1.924～ 13.226)和母亲文化程度(OR=2.692,95％CI:1.018～ 7.119)与儿童肥胖存在统计学关联.结论 高出生体重、剖宫产、独生子女、零食习惯和母亲低文化程度是建湖县钟庄地区学龄前儿童肥胖的主要危险因素.     

重症胰腺炎术后并发消化道瘘6例分析

腹腔出血、败血症作为急性重症胰腺炎的重要井发症早已为人们所重视,但消化道瘘作为重症胰腺炎的严重并发症文献少有报道。近年来随着重症监护、静脉营养支持治疗及抗感染     

高校图书馆员职业道德的认知

《普通高等学校图书馆规程(修订)》明确指出,高等学校图书馆工作人员应忠诚于人民的教育事业,恪守职业道德,认真履行岗位职责。加强图书馆员的职业道德培养,对提高图书馆员的整体素质,实现高校图书馆所担负的新世纪的社会重任,充分发挥高校图书馆的教育职能和信息服务职能,促进     

中频电疗配合康复训练治疗脑损伤患者的运动功能障碍

经ＣＴ确诊脑卒中与外伤性脑损伤患者 5 5例 ,男 4 5例 ,女 10例 ;年龄 9个月～ 82岁 ,平均 5 5岁 ;脑梗死 4 0例 ,脑出血 11例 ,脑外伤 5例 ;双瘫 1例 ,单瘫 2例 ,左侧偏瘫 33例 ,右侧偏瘫 19例。采用ＣＭ - 2 0 0 0型电脑中频电疗仪 ,对弛缓期患者选择中频频率 4ｋＨｚ ,调制波形为方波、指数波、三角波 ,调幅度耐受限。一组电极置上肢肩胛处和三头肌处 ,另一组置下肢委中穴、足三里穴和外踝交替应用 ,电流强度耐受限 ,每日 1次 ,2 0ｍｉｎ ,每周 5次 ,12次为1个疗程。同时拇指点压合谷、外关、手三里、曲池穴 ,揉压肩部 ,叩打伸肌 ,下肢…     

职业性汞中毒相关性肾病误诊1例

1临床资料 患者,女性,49岁,因“头晕3年,尿检和肾功异常2个月”于2012年1月6日入本科就诊.近3年患者头晕、失眠、记忆力减退、四肢感觉异常,近2个月腰酸、下肢间断水肿、夜尿增多、视力下降,查BP 140/90 mmHg,尿常规蛋白3+,潜血2+,BUN 12.1 mmol/L,Scr 156μmol/L,当地医院诊断为“慢性肾炎、慢性肾功能衰竭”,治疗2周无效(予尿毒清、肾炎康复片等),行肾活检,病理组织送南京军区福州总院.患者随即转入我院.入院查体:P 80/min,BP 131/66 mmHg,慢性病容,贫血貌,眼睑及双下肢轻度水肿,心肺腹未见异常,肾区无叩击痛.超声:右肾8.8 cm×4.0 cm,左肾8.9 cm x4.2 cm,实质回声稍增强,示双肾符合慢性肾病改变.胸片示双肺纹理增多、粗乱.     

从职业道德视角看大学图书馆员角色的认知

图书馆员的职业道德是其提供良好服务的基础,也是对大学生读者进行政治思想教育的前提。现从职业道德视角看大学图书馆员角色具备良好职业道德的重要性以及提出图书馆员角色在职业道德认知方面的不足和偏差及原因分析和对策。