颞浅动静脉瘘一例

我院于2 0 0 3年7月收治自发性颞浅动静脉瘘1例,报道如下。患者男,2 7岁,右侧颞部渐进性肿物5年、耳鸣3年加重1年入院。该患者于5年前,发现右颞部肿物,如指甲大小,质地柔软,渐进性生长,3年前自觉间断性、搏动性、低调性耳鸣,近1年加重。2年前曾出现1次眩晕并伴右侧头痛,持续约3～4h ,休息后缓解。平素无头痛、眩晕。无外伤史。查体:右颞部可见一大小约4 0cm×4 0cm类圆形肿物,表面肤色正常,质地柔软,可触及搏动,无压痛,与周围分界不清,听诊可闻及吹风样杂音。压迫颈总动脉,杂音明显减弱,呈低调样枪击音。双眼视力正常,双侧外耳道及鼓膜检…     

内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔的原因与防治

内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔系指非内镜鼻中隔黏膜下切除而发生的一种罕见并发症。国内李源等曾报道2例。本研究回顾性分析7例内镜鼻窦手术迟发鼻中隔穿孔发生的可能原因与防治方法。     

氯氮平撤药致谵妄2例

2例双相障碍患者长期应用氯氮平(分别为100 mg/d,150 mg/d)维持治疗,在骤停氯氮平1天后出现谵妄状态,复用氯氮平后症状迅速缓解。     

金丝桃素光照对喉癌细胞Hep-2的影响

目的 探讨金丝桃素对喉癌细胞Hep-2的影响。方法 体外培养的喉癌细胞Hep-2分别加入终质量浓度为0．5、1．0、2．0、3．0、5．0μg／ml的金丝桃素，加药后1h给予照射能量为7．5J／cm^2的光照10min，另取喉癌细胞Hep-2分别加入终质量浓度为5．0、10．0、20．0、25．0μg／ml的金丝桃素，不给予光照。各实验组均设空白对照组。继续培养48h后，应用荧光显微镜、四甲基偶氮唑盐[3-(4，5-Dimethyl-2-thiazolyl)-2，5-diphenyl-2H tetrazolium bromide，MTT]法和流式细胞仪检测观察金丝桃素在光照和非光照条件下对喉癌细胞Hep-2的影响。结果 光镜下可见对照组喉癌细胞生长密集，细胞呈梭型或多角型，细胞彼此之间相接触。光照后小剂量金丝桃素组可见细胞数量明显减少，随着金丝桃素剂量的增加，细胞数量明显减少，在高剂量组可见细胞坏死。MTT结果显示光活化金丝桃素呈剂量依赖性抑制喉癌细胞的生长。流式细胞仪分析表明金丝桃素经光照后，可将喉癌细胞阻滞在G0-G1期，并诱导喉癌细胞凋亡；吖啶橙染色可见细胞胞膜出芽、染色质凝集、核片段化及凋亡小体等典型的细胞凋亡特征。金丝桃素单独应用，对喉癌细胞的抑制作用相对较弱。结论 金丝桃素经光照后，可有效抑制体外培养的喉癌细胞的增殖，并可诱导喉癌细胞凋亡。     

标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤

目的：观察改良标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤的可行性及效果。方法：对10例原发于翼腭窝、鼻咽部并向颅中窝海绵窦旁、颞下窝或翼颌间隙呈扩张性生长的较大良性肿瘤行单纯改良标准面移位进路和颅面联合进路2种术式切除,术中对面部切口、上颌骨拆卸、复位、固定、窦内黏膜取舍及鼻腔外侧壁保留等做了部分改进。结果：术后平均随访3年2个月,成功9例,死亡1例,无出血、感染和移位骨坏死脱出等并发症。结论：采用改良标准面移位进路术治疗颅中窝底前外侧良性肿瘤,手术安全,疗效好。     

中鼻道粘液纤毛系统清除功能的研究

目的:探讨中鼻道粘液纤毛系统清除功能的特性。方法:取健康成人慢性化脓性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎及慢性单纯性鼻炎患者男女各20例,应用糖精颗粒法测试其中鼻道粘液纤毛系统输送速率(mucociliarytransport rate,MTR)。另取相同人数及条件测试者进行总鼻道MTR的测试。取鼻息肉、慢性化脓性鼻窦炎患者和健康成年人中鼻道粘膜行电镜扫描。结果:健康人中鼻道MTR为(4.47±0.90)mm/min,总鼻道MTR为(7.00±2.21)mm/min,二者差异显著(P<0.01),男女无差异。慢性化脓性鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性单纯性鼻炎患者中鼻道MTR都明显低于健康人(P<0.01);且明显低于其总鼻道MTR(P<0.01)。扫描电镜观察表明:健康人中鼻道纤毛分布与形态明显好于患者。结论:中鼻道粘液纤毛输送系统功能低于总鼻道粘液纤毛系统,中鼻道粘液纤毛系统对鼻腔的保护功能较总鼻道低下。     

颞浅动静脉瘘一例

我院于2003年7月收治自发性颞浅动静脉瘘1例，报道如下：     

人参二醇皂苷通过调节上皮间质转化抑制喉癌细胞的增殖和迁移

目的 探讨人参二醇皂苷(PDS)对喉癌Hep2细胞增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响，并阐明其作用机制。方法 人喉癌Hep2细胞分为对照组和不同浓度的PDS(0,19,38,75,150,300 mg·L^-1)及地塞米松(100 nmol·L^-1)处理组，MTT实验检测细胞生长活力，HE染色观察细胞形态学改变，细胞划痕实验检测细胞迁移能力，实时定量PCR(RT-qPCR)法和Western blotting法检测β-catenin、E-cadherin、N-cadherin和vimentin的mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组相比，PDS以时间及剂量依赖性抑制Hep2细胞生长。与对照组相比，用150 mg·L^-1 PDS处理喉癌Hep2细胞48 h后，可与地塞米松类似的下调细胞划痕愈合率，细胞形态向上皮型转化，上皮细胞标志物E-cadherin上调(P<0.05),间充质细胞标志物N-cadherin和vimentin下调(P<0.05),Wnt/β-catenin信号通路重要蛋白β-catenin...     

精神科医生对迟发性运动障碍的认知及临床实践状况调查

目的 探讨精神科医生对迟发性运动障碍（TD）的认知及临床实践状况。方法 应用自行设计的TD知识及态度问卷对106名临沂市精神科医生进行调查。 结果 精神科医生对TD临床表现项目掌握情况最好（86.79%）,发病机制项目掌握情况最差（56.60%）。市级精神科医生对TD基础知识的掌握情况好于县区级精神科医生（P<0.01）。98.11%的精神科医生认为有必要进行TD诊断和治疗的培训,81.13%的医生接受过TD诊断和治疗的培训,其中,仅62.79%的医生接受过正规课程培训,34.92%的医生对TD的诊断和治疗没有信心。91.51%的医生认为在应用抗精神病药物前,应与患者及家属讨论TD发生的危险性,但仅76.42%的医生在临床实践中常规执行。98.11%的医生认为在应用抗精神病药物期间,应监测异常不自主运动,但仅74.52%的医生常规监测,53.77%的医生作监测结果记录。65.10%的医生认为TD是造成医疗纠纷及诉讼的原因之一,76.41%的医生认为没有患者的同意,抗精神病药物不得长期超适应证使用。结论 应加强对精神科医生TD知识的培训,在临床工作中,应严格执行知情告知并常规监测TD的发生。     

依托泊苷致食管黏膜损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,女,45岁,以全身淋巴结多发肿大伴发热起病,脾脏穿刺活检病理提示周围T细胞淋巴瘤,行5程C-CHOPE方案（西达本胺W2D、环磷酰胺D1、表柔比星D1、长春地辛D1、泼尼松D1～5和依托泊苷D1～3）化疗后（4程后评估完全缓解,既往无化疗相关不良反应）,于2019年7月11日入院行下一程化疗。既往史:患者2013年行右乳肿物切除术,病理示炎性病变伴胶原纤维增生。