027 云南红豆杉心材中异紫杉脂素体内抗骨质疏松作用

作者以切除卵巢大鼠为绝经后骨丢失模型，研究了云南红豆杉Taxus yunnanensis Cheng et L．K．Fu心材中isotaxiresinol的抗骨质疏松作用。     

绿茶多酚类化合物诱导表皮角质细胞分化与p57／KIP2和半胱天冬酶14协调表达的相关性

绿茶中多酚类化合物表桔儿茶素-3-桔酸酯（EGCG）通过诱导细胞凋亡起到化学防癌作用，且其能通过上调p57／KIP2加速正常人表皮角质细胞（NHEK）分化。p57／KIP2是一种能阻止细胞生长和分化的细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白，半胱天冬酶（caspase）14与NHEK分化和屏障形成等有关。因此作者应用体外NHEK模型，即口腔鳞状细胞癌系OSC2和由OSC2衍生的、p57／KIP2稳定表达的亚细胞系，研究EGCG诱导的p57／KIP2与半胱天冬酶14表达之间的相互关系，同时检测半胱天冬酶14在正常人和牛皮癣患者皮肤中的表达。     

薰衣草精油在细菌回复突变实验中的抗突变作用

从互生叶白干层Melaleuca alternifolia提取的精油（茶树油）具有广谱的抗菌作用，用于皮肤疾患。从薰衣草Lavandula angustifolia中得到的精油（薰衣草油）用于松弛疗法、驱风、镇静。但这2个精油的抗突变作用鲜有报道。作者在对2个精油进行化学分析的基础上，以细菌回复突变试验研究了它们的诱变作用和抗突变作用。     

中药三棱的化学成分及药理研究进展

近年来国内外中药三棱化学成分与药理作用研究进展的概述。三棱化学成分主要为黄酮类、皂苷类、苯丙素类、挥发油等;主要有抗血小板聚集、抗肿瘤、心血管系统活性、镇痛等药理作用。     

淫羊藿叶多酚类提取物的雌激素样活性

作者采用体外试验，研究了淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim．叶多酚类提取物的雌激素样活性。     

盐酸伊伐布雷定有关物质的分离、结构鉴定及合成

在盐酸伊伐布雷定质量研究中,通过HPLC-MS分析出2个新杂质,推测其结构为:3-(3-羟丙基)-7,8-二甲氧基-1H-苯并氮-2(3H)-酮和3-(3-羟丙基)-7,8-二甲氧基-4,5-二氢-1H-苯并氮-2(3H)-酮。以3-(3-氯丙基)-7,8-二甲氧基-1H-苯并氮-2-酮为原料,经羟基取代和氢化制得这2个化合物,经1H NMR、13C NMR和MS确证结构,且其和盐酸伊伐布雷定粗品中的相应杂质保留时间相同。     

标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形

目的探讨采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合全膝关节置换术（TKA）治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形的临床疗效。方法采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗20例（25膝）严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形,其中2例保留后交叉韧带,18例不保留后交叉韧带。结果本组20例术后获得平均12（5~60）个月随访。术前膝关节活动范围15°~85°,术后0°~130°。膝内、外翻畸形得到矫正。术前KSS评分（11.50±1.61）分,术后（91.35±1.23）分。结论采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形术中通过软组织平衡技术的应用,操作方便,假体稳定性及关节活动度好。早期临床疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察。     

数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术的应用研究

目的探讨数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术(D-PKP)对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年5月徐州医科大学附属淮安医院收治的25例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的单节点高龄胸腰椎OVCF患者为研究对象,采用电脑随机抽样法随机分为数字化设计/显示技术辅助PKP组(D-PKP组)13例和常规PKP组(T-PKP组)12例。测量并比较2组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥灌注量、骨水泥与上/下终板最大接触比、骨水泥渗漏率、手术前后矢状位责任椎体后凸角、住院时间与术后12 h、1 d、1周、1个月的VAS和ODI,比较2组患者手术疗效。结果本研究2组患者骨水泥灌注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-PKP组患者术后矢状位责任椎体后凸角、骨水泥与上/下终板最大接触比及骨水泥渗漏率明显优于T-PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-PKP组患者术中X射线透视次数少于T-PKP组,手术时间、住院时间短于T-PKP组,术后12 h、1 d的VAS和ODI优于T-PKP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1个月VAS与ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化设计/显示技术能够辅助PKP手术的精准实施,有助于提高OVCF的治疗效果。     

MDT模式下PBL教学法在老年髋部骨折教学中的应用

目的 分析在MDT模式下对老年髋部骨折临床教学中应用PBL教学法的实际效果.方法 利用分组研究法对我院在2017年1月—2019年8月接收的80名临床实习学生进行研究,对比组学生(n=40)行常规教学,观察组学生(n=40)行PBL教学法,对比两组学生最终学习成果.结果 观察组学生最终教学效果评价好于对比组(P<0.0...     

锁骨部分切除治疗左锁骨慢性肥大型骨髓炎合并病理性骨折一例

患者男,53 岁,因"左肩部肿痛伴左肩关节活动受限10 d,加重2 h"入院.患者诉18 个月前出现左肩部持续性钝痛,发病无明显诱因,否认外伤史,否认局部红肿,未予任何处理.11 个月后,左肩部疼痛症状加重,伴左肩关节活动受限,行理疗后症状缓解.10 d 前出现左肩锁部红肿、疼痛加剧伴左肩关节活动受限,加重无明显诱因,否认发热盗汗,否认前胸部疼痛,否认痤疮、脓疱病、银屑病等皮肤病史,否认手足发麻.4 d 前症状未缓解至我院急诊就治,考虑为"左肩锁部蜂窝织炎",门诊予抗炎治疗后症状缓解,次日X 线片提示左锁骨病变(图1);入院当日因推自行车致左肩锁部剧痛伴左肩关节活动不能,复查X线片提示左锁骨病变伴病理性骨折(图2).入院查体:左肩锁部红肿,局部有压痛,可扪及骨折端、骨摩擦感,左肩关节活动受限;全身浅表淋巴结未及明显肿大,神经系统检查未见明显异常.CT 检查提示左锁骨中内侧段梭形膨大,可见虫噬样破坏伴