无创通气与高流量氧疗在急性呼吸衰竭中的应用比较

目的观察比较无创通气与高流量氧疗在急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年7月-2019年6月期间我院重症医学科收治的52例急性呼吸衰竭患者,按抽签法分为A组(n=26)与B组(n=26)。A组给予无创通气(non-invasive ventilation,NIV),B组给予高流量氧疗(high flow oxygen therapy,HFNC),比较两组治疗前、治疗后2 h时呼吸情况[心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、血气指标[动脉血氧分压(arterial blood oxygen partial pressure,PaO2)、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)]、舒适度以及呼吸困难程度。结果治疗后2 h时,两组患者HR、RR、MAP均下降,PaO2、SpO2均上升(P <0.05),其中A组PaO2高于B组(P <0.05),其余指标两组间差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后2 h时,B组Borg评分、舒适度评分明显低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 NIV与HFNC于短期内均可改善急性呼吸衰竭患者的呼吸状态,而相比之下,患者对于HFNC的耐受性与舒适度更好。     

重症支气管哮喘呼吸衰竭行高流量氧疗治疗

目的探讨经鼻高流量氧疗对治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析。方法选取2016年2月—2018年2月入我院重症医学科接受治疗的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者54例作为研究对象,观察患者行经鼻高流量氧疗治疗前,治疗后4 h、12 h、24 h、48 h的临床症状及结果。结果患者在接受高流量氧疗前的pH、PaO_2、PaCO_2、与治疗后4小时、12小时、24小时、48小时对比,患者的血气分析指标均得到改善,数据比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者行经鼻高流量氧疗治疗,可有效的改善患者的缺氧症状,改善血气分析指标,对患者而言,预后效果较好。     

序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病的疗效观察

目的探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者中的疗效。方法对我院收治的64例AECOPD患者,将其按入院随机号分为两组,每组各32例,对照组患者给予有创机械通气,观察组给予有创-无创序贯机械通气,比较两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者总有效率为90.63%,对照组总有效率为71.88%,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、住RICU时间均明显短于对照组,且插管再通率、VAP发生率均显著低于对照组;住院费用明显少于对照组,(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并肺性脑病,能显著缩短通气时间,降低VAP发生率。     

ICU危重患者并发腹内高压征的临床分析

目的：ICU危重患者并发腹内高压征的临床特点进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：随机抽取在2009年2月-2013年2月间我院ICU收治的危重患者并发腹内高压征临床病例45例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：45例患者中腹内压在10～15mmHg之间者5例,在15～26mmHg之间者30例,在26～35mmHg之间者8例,〉35mmHg者2例,经早期干预治疗,在1～2周内症状改善,腹内压降至安全范围者42例,有2例患者并发多脏器功能衰竭死亡,1例放弃治疗自动出院。结论：对腹内高压征患者给予早期合理的干预治疗,可有效改善其症状,降低腹内压,提高疗效。