抗菌药物引发出血相关不良反应的文献分析

目的：了解临床常用的抗菌药物与出血的相关性，分析特点和规律，为临床安全用药提供依据。方法：以“抗菌药物”、“血小板减少”、“出血”、“凝血功能异常”为检索词，再以具体抗菌药物名称及上述检索词，对中国知网2005年1月至2017年12月有关的文献资料进行检索，对所获得的文献进行甄别，提取相关信息，包括患者性别、年龄、所用药物、临床表现以及出、凝血相关实验室检查等信息进行统计。结果：共得文献270篇，统计得病例297例。其中，血小板减少168例，涉及药物32种。引起病例最多的3种药为利奈唑胺（47例，27.33%）、利福平（37例，21.51%）、头孢哌酮/舒巴坦（17例，9.88%）。引起血小板计数≤10×109/L的患者40例（23.81%），以利福平最多（21例，12.50%），其次是利福喷丁（3例，1.79%）和利奈唑胺（3例，1.79%）。在168例患者中，男性100例（59.52%），女性68例（40.48%）；年龄最小者3个月，最大者102岁。引起出血和凝血功能异常129例，共涉及药物33种。其中，头孢菌素类引起的病例最多，共52例，排在前三位的分别是克林霉素（40例，31.01%）、头孢哌酮/舒巴坦（20例，15.50%）、头孢拉定（7例，5.43%）。在所有患者中，男性70例（54.26%），女性59例（45.74%），年龄最大者93岁，最小者6个月。结论：在临床上使用可能导致血小板减少和出血及凝血功能异常的抗菌药物时，应该定期检查出血相关实验室指标，关注患者临床症状，做到早发现、早治疗，以免引起严重的不良反应，危害身体健康。     

基于医院实践的中药临床药师培训工作探讨

2016年中华中医药学会启动了中药临床药师培训工作,本院作为培训基地,通过三年培训实践,建立了培训大纲,规范了培训工作内容,并且建树了基地的培训特色.对于中药临床培训,需要关注临床上中药西药相互作用、中药的不良反应等,重点强调中药临床思维的培养.另外,需要关注中药临床药学培训是一个持续性学习过程,应该重点培训学员在临床上发现问题与解决问题的能力.本文为中药临床药师培训工作提供参考.     

夏桂成中医治疗不孕症经前期方药的特点解析

目的：解析夏桂成教授治疗不孕症所开具经前期中药处方特点,探讨和研究其方药特点和用药规律。方法：随机抽取本院2016年9月至2017年9月不孕症经前期中药饮片处方1543张,进行数据整理、分析,研究治疗不孕症经前期的方药特点。结果：使用频率大于10%的单味中药有茯苓、炒白芍、续断、酒萸肉、赤芍、盐杜仲、莲子心等27味中药。高频药对有茯苓、炒白芍;茯苓、续断;酒萸肉、炒白芍等。基础方剂中有炒白芍、赤芍、续断、丹参、盐杜仲、茯苓、茯神、钩藤、合欢皮、莲子心、酒萸肉、醋五灵脂。结论：夏桂成教授中医治疗不孕症经前期经常使用补益药、安神药、利水渗湿药、活血化淤药、收涩药、清热药等。从分析归纳得出的基础方药看出其治法注重补肾与宁心结合,兼顾调理肝脾。