美多芭联合恩他卡朋对中晚期帕金森患者的临床疗效研究

目的:对美多芭联合恩他卡朋治疗中晚期帕金森患者的临床疗效进行观察和总结.方法:65例临床确诊为原发性帕金森病的患者,随机分为美多芭组32例,单独给予美多芭治疗,联合组33例,在美多芭组用药的基础上联用恩他卡朋治疗.两组患者均治疗12周.对比治疗前后外周血中LD的血药浓度、UPDRS评分及血浆SOD、MDA、GSH、GSH-PX水平.结果:对比美多芭组,联合组治疗后能提高LD的血药浓度,降低UPDRS评分,抗氧化能力有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);美多芭组治疗后血药浓度较治疗前有所下降,但差异无统计学意义.结论:联合用药能提高中晚期PD患者外周血中的LD血药浓度,改善症状,提高机体抗氧化水平.     

基于响应面法结合熵权法多指标优选巴豆霜炮制工艺研究

目的： 利用多指标研究技术优化巴豆霜炮制工艺。方法：以巴豆霜中的有效成分巴豆苷和木兰花碱的含量作为评价指标,运用响应面法结合熵权法,考察不同烘制温度、不同烘制时间及不同压制时间对巴豆制霜炮制工艺的影响。结果：在162.8℃下烘制12 min后以20 kg压力板压制11.5天,测得巴豆霜生物碱含量综合评分为98.25%。结论：基于响应面法结合熵权法的多指标评价方法可靠,为巴豆霜的质量评价标准和巴豆相关制剂的质量研究提供了依据。     

骨科手术部位感染相关因素分析及护理对策

手术部位感染是多因素环节相互作用的结果。骨科手术具有外科手术的共性,又具特殊性。针对骨科手术中的各个因素及相应环节,采取一系列有效的护理对策和措施,做好围手术护理,能有效降低或减少手术部位感染的发生。     

负载两性霉素B壳聚糖-聚乳酸纳米粒的制备及其释药性能*☆

背景：两性霉素B为治疗深部真菌感染的首选药物,但该药无法通过血脑屏障而对隐球菌性脑膜炎的治疗效果甚微。利用纳米粒子作为药物载体的优势,通过相分离透析技术制备负载两性霉素B的壳聚糖-聚乳酸纳米粒子,有望克服两性霉素B的不足。 目的：对负载两性霉素B的壳聚糖-聚乳酸纳米粒进行表征,分析其体外药物释放能力。 设计、时间及地点：重复测量设计,于 2008-11/2009-04 在国家纳米科学中心纳米医学与生物实验室完成。 材料：壳聚糖,平均相对分子质量为3.4×105,脱乙酰度为93%,为上海卡伯工贸有限公司产品。两性霉素B为Sigma公司产品。 方法：在二甲基亚砜溶液中,在三乙胺存在下,通过壳聚糖和D,L-丙交酯的开环聚合反应能够生成壳聚糖-聚乳酸共聚物。该共聚物由亲水壳聚糖段和疏水聚乳酸段组成,在水中能够组装形成纳米粒子。两性霉素B通过相分离透析技术包载于纳米粒子中。 主要观察指标：激光粒度分析仪测定纳米颗粒的粒径大小、粒径分布,环境扫描电镜观察纳米颗粒的外观形态,紫外光谱分析负载两性霉素B的壳聚糖-聚乳酸纳米粒的包封率、载药量和释药性能。 结果：壳聚糖-聚乳酸纳米粒和负载两性霉素B的壳聚糖-聚乳酸纳米粒,其粒径分别为114 nm和153 nm(当丙交酯与壳聚糖摩尔比为11∶1时)。纳米粒子粒径分布较窄,呈球形。共聚物中丙交酯与壳聚糖摩尔比影响药物的包封率和载药量,随着丙交酯与壳聚糖摩尔比从11∶1到20∶1,包封率从(62.3±3.5)%增加到(90.7±2.8)%,载药量从(7.8±1.2)%增加到(12.3±1.4)%。随着聚乳酸段质量比增加,纳米粒子尺寸、包封率和载药量增加,而药物释放降低。 结论：开环聚合制备壳聚糖-聚乳酸共聚物及用相分离透析方法制备负载两性霉素B纳米粒简便可靠,负载两性霉素B后纳米粒径明显变大,且纳米粒对两性霉素B有很高的包封率,体外释药具有明显的缓释作用。 关键词：两性霉素B;壳聚糖;聚乳酸;纳米粒子;包封率;体外释放     

美多芭冲击试验与临床疗效关系的研究

目的：探讨美多芭冲击试验（ALCT）后左旋多巴血药浓度范围和治疗帕金森病（PD）的临床疗效的关系。方法：选择60例帕金森病并且未服用过左旋多巴制剂患者进行美多芭冲击试验（ALCT）,测定其外周血中左旋多巴（LD）的药物浓度。选择ALCT前后帕金森病综合评分量表（UPDRS）评分改善≥30%的患者服用美多芭治疗12周,对比治疗前后UPDRS评分及血浆Hcy水平。结果：入选患者52例,其LD血药浓度为（2.844±0.77）μg·mL-1。美多芭治疗12周后 UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显降低（P＜0.01）;患者Hcy水平上升,但均较正常组高（P＜0.01）。以LD血药浓度均值2.729 μg·mL-1为界,高浓度组患者（n=29）治疗后的UPDRSⅢ评分改善较低浓度组（n=23）有统计学显著性差异（20.58±4.03 vs 24.18±4.81, P＜0.05）。结论：ALCT后和LD药物浓度相结合可以作为初步判断PD治疗效果的依据。     

美多芭联合恩他卡朋对帕金森患者抗氧化应激的研究

目的：探讨美多芭联合恩他卡朋对帕金森患者抗氧化应激的变化情况。方法：选择173例临床确诊为原发性帕金森病的患者,其中40例为未服用过左旋多巴制剂的患者（未服药组）,64例为服用美多芭的患者（美多芭组）,69例为服用美多芭联合恩他卡朋的患者（联合组）。检测患者血浆SOD、MDA、GSH、GSH-PX、ROS水平,并与健康者（对照组）比较。结果：与正常对照组相比,PD患者外周血中的SOD、GSH、GSH-Px水平明显下降,MDA及ROS水平明显升高;在PD患者中,联合组的抗氧化应激较美多芭组有所改善。随着病情的发展,H-Y分期越高,PD患者的抗氧化能力逐渐下降,联合组的抗氧化应激能力高于美多芭组。结论：美多芭联合恩他卡朋能显著改善帕金森患者清除自由基的能力。