心理支持疗法对机械通气患者应激反应的影响

目的 观察心理支持疗法(PST)对ICU患者机械通气应激反应的影响。方法 将34例连续机械通气时间在20h的清醒患者，随机分为采用标准的PST方法进行治疗的观察组和对照组，观察焦虑抑郁程度和应激反应改变情况。结果 对照组患者的焦虑抑郁程度明显高于观察组，部分应激反应激素水平升高幅度也明显大于观察组。结论 PST可通过缓解机械通气患者的焦虑抑郁等不良情绪状态减轻机械通气带来的各种心身应激反应，有利于提高机械通气治疗的有效性和安全性。     

投资的"加减乘除"效应

近期，业内“动静”不小：深圳特区刚成立时。有人戏言，“天上掉下一块砖能砸在两个经理头上”。前不久到上海出差，有人又说，这块砖如果现在掉在上海。能砸在“两个买医院的人头上”；世界500强企业韩国SK集团     

大黄对兔内毒素性急性肺损伤胃肠粘膜pH值的影响

目的　研究大黄对兔内毒素性急性肺损伤 (ALI)胃肠粘膜 pH值 (i pH)的影响。 方法　 12只雄性新西兰兔 ,体重为 2 0～ 2 5kg ,随机分为生理盐水对照组 (CON组 ,n =6 )和内毒素组(LPS组 ,n =6 ) ,静注内毒素复制ALI模型。动物在注入LPS后 (2 0 5± 1 0 5 )h ,氧合指数 (PaO2 /FIO2 )≤ 30 0。此时为ALI,肺组织学可见肺泡水肿 ,肺泡壁淤血 ,肺泡内可见中性粒细胞浸润。另取12只雄性新西兰兔 ,待ALI模型成功 ,动物随机分为两组 :大黄组 (D组 ,n =6 )和对照组 (NS组 ,n =6 )。D组从胃管内注入大黄 2 0g/kg ,NS组从胃管中注入生理盐水 2 0 g/kg ,作为对照。观察各时点i pH的变化 (时点分为 :基础值时、ALI时、ALI后 1、2、3、4、5及 6h)。 结果　NS组i pH在ALI后 4、5及 6h较基础值时降低 (P <0 0 5 ) ,在ALI后 5h及 6h较ALI时降低 (P <0 0 5 ) ;D组i pH在ALI后 4h及 5h较NS组升高 (P <0 0 5 ) ,而在ALI后 6h较NS组同时点显著升高 (P <0 0 1)。结论　大黄可提高LPS性兔ALI胃肠粘膜pH值 ,因而对兔胃肠粘膜有保护作用     

宫内感染致脑损伤新生鼠血清及脑组织S-100含量的变化

目的 探讨S-100能否作为脑损伤早期诊断牛化指标.方法 孕第18、19天的孕鼠连续两天腹腔注射脂多糖(LPS)500μg·kg-1·d-1制备脑损伤动物模型.取脑组织皮质、海马、内囊、胼胝体进行电镜观察;采用酶联免疫法测定血清和脑组织中S-lOO含量.结果 实验组仔鼠脑组织有明显的损伤改变,血清及脑组织中S-100含量明显高于对照组(P＜O.01).结论 S-lOO 可以作为脑损伤早期诊断的指标.     

咪唑安定对丙泊酚诱导需要量的影响

目的　评估咪唑安定预先给药对减少丙泊酚需要量的影响。方法　ASAⅠ～Ⅱ择期手术病人 1 2 0例 ,随机分为丙泊酚组 (A组 )、咪唑安定 0 0 4mg/kg +丙泊酚组 (B组 )和咪唑安定 0 0 6mg/kg +丙泊酚组 (C组 ) ,按丙泊酚剂量每组又分为 4个亚组 :A组分为 0 75、1 1 3、1 6 8和 2 5mg/kg 4个亚组 ;B和C组均分为 0 33、0 5、0 75和 1 1 3mg/kg 4个亚组。A组直接静注丙泊酚 ,B和C组分别静注咪唑安定 0 0 4mg/kg或 0 0 6mg/kg ,6min后静注丙泊酚 ,速度均为1 5mg/s。静注丙泊酚或咪唑安定后 6min内每分钟进行OAA/S评分 ,并记录BIS。结果　 (1 )OAA/S与BIS具有显著等级相关 (r =0 81 9,P <0 0 1 )。三次模型拟合曲线可表示OAA/S与BIS之间的关系 (r =0 6 83,P<0 0 1 )。 (2 )以OAA/S =0分为判断丙泊酚效应指标 ,A组丙泊酚的ED50 和ED95分别为 1 0 9mg/kg和 1 6 4mg/kg ;B组和C组分别使丙泊酚的ED50 下降 5 2 3%和 6 0 5 % ,ED95下降 4 7 6 %和5 1 8%。 (3)静注丙泊酚后 1～ 2min ,BIS下降到最低值。与A组相比 ,B和C组使BIS降至相应值的丙泊酚需要量明显减少 ,同时BIS维持低水平的时间显著延长。结论　预先静注咪唑安定 0 0 4mg/kg可显著减少丙泊酚用量 ,并延长其作用时间     

Eysenck人格维度与心向量图横面T环顺钟向运行及发生心脏神经官能症相关性分析

探讨人格维度心向量图 (VCG)横面T环顺钟向运行 (顺转 )及发生心脏神经官能症(CN)的关系。方法 :采用Eysenck个性问卷评定了 2 2 4例VCG横面T环顺转及发生CN者的气质特征。结果 :VCG横面T环顺转及发生CN与情绪性气质特征相关显著 ,多血胆汁质是T环顺转及发生CN者的多见气质类型。结论 :气质与VCG横面T环顺转及发生CN显著相关     

失眠症者睡眠的主观评估和多导睡眠图对比分析

目的：探讨失眠症患者对睡眠评估的心理特征。方法：应用多导睡眠图对５０例失眠症患者进行整夜睡眠描记,次日早晨起床后询问夜间睡眠情况,并与２２名正常人进行对比分析。结果：与对照组比较、失眠症组睡眠潜伏期长,睡眠时间减少,睡眠效率低（Ｐ〈０．０１）;失眠症主观评估的睡眠潜伏期,总睡眠时间和睡眠效率与多导睡眠图结果比较具有显著不一致（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。结论：失眠症组不但睡眠质量低于正常人,而且有着     

69例偏头痛患者性格和应付方式对照研究

目的 :探讨性格和应付方式与偏头痛的相关性。方法 :采用艾森克问卷、应付方式问卷对 69例偏头痛患者进行临床对照研究。结果 :1 偏头痛组艾森克问卷的N因子分以及应付方式问卷的自责、幻想、合理化因子分显著高于对照组。 2 神经质组 (N分高组 )偏头痛发生的相对危险度 (OR)为 6 1,不成熟应付方式自责、幻想和合理化高分组的OR分别为 3 6、6 9和 2 9。结论 :偏头痛患者存在性格的缺陷和常使用不成熟的应付方式。     

海洛因依赖患者自然戒断状态下症状频谱的动态变化

目的 :了解自然戒断状态下不同时期戒断症状发生率的动态变化以及导致患者复吸的主要原因。方法 :对 15 8例强制戒毒病人 ,于戒断后 2 4小时 ,72小时 ,7天 ,10天 ,1月 ,3月进行戒断症状评定。结果 :急性期戒断症状以焦虑、渴求、失眠、疲乏、食欲减退、疼痛、出汗、流泪、流涕、呵欠等症状的发生频率为高 ,而急性脱瘾后恢复期则以渴求、失眠、疲乏、焦虑 ,性欲望减退、情绪抑郁等为主要表现。导致病人复吸的主要原因依次为心理渴求 ,回到吸毒朋友的社交圈 ,睡眠障碍、周身不适、焦虑不安、空虚无聊、情绪不佳等稽延性症状 ,及来自家庭社会的应激。结论 :海洛因依赖患者在不同的戒断时期症状表现有所不同 ,导致复吸的原因亦多种多样 ,提示在不同戒断时期 ,治疗和预防复吸的方法应有所不同 ,应加强可以人为干预因素的控制 ,减少复吸率。