蒙药绿松石的质量标准研究＊

目的 建立蒙药绿松石的质量标准。方法 收集不同产地绿松石，共10批。观察绿松石样品和粉末的性状并进行理化鉴别；按2020年版《中国药典》（四部）通则方法测定绿松石样品中水分、浸出物含量；采用原子吸收光谱法测定绿松石样品铜元素含量。结果 绿松石为不规则、周围带有黑石的块状物，表面蓝绿色，体重，质硬脆，难砸碎，断面呈贝壳状，蜡样光泽，粉末呈灰绿色，无臭，味淡；理化鉴别结果显示，呈铜盐反应；10批次样品中水分含量为0.41%-3.94%（SD=1.37%），浸出物含量为0.21%-0.81%（SD=0.21%），铜元素含量为3.03%-4.63%（SD=0.63%）。结论 初步拟定绿松石中水分含量不得超多5.0%、浸出物含量不得低于0.10%，铜元素含量应为2.60%-4.84%，制定的标准可用于蒙药材绿松石的质量控制。     

中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南（2022年版）

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm,NEN）是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化并表达神经内分泌标志物的少见肿瘤,可发生于全身各处,以肺及胃肠胰NEN（gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm, GEP-NEN）最常见。国内外研究数据均提示,NEN的发病率在不断上升。美国流行病学调查结果显示,与其他类型肿瘤相比,NEN的发病率上升趋势更为显著。中国抗癌协会神经内分泌肿瘤专委会在现有循证医学证据基础上,结合已有国内外指南和共识,制订了首版中国抗癌协会神经内分泌肿瘤诊治指南,为临床工作者提供参考。     

某院注射剂避光药品管理的探索与实践

该文对某医院的注射剂避光药品管理进行研究,在该次研究中发现,某医院共有药品1 500多种,其中,避光注射剂的种类就达到了248种。由此可以看出,在医院的药品之中,避光注射剂的有着比较多的种类和数量。应该不断强化对注射剂避光药品的管理,这样才可以让这一类的注射剂发挥出其原有的作用,有效避免因避光不佳而导致的药物失效甚至一些临床不良反应的情况出现。     

氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效及对机体免疫功能、炎症因子的影响

目的 观察氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效,探讨其对机体免疫功能、炎症因子的影响.方法 纳入2018年2月至2019年3月西北大学附属神木医院收治的支原体肺炎患儿158例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,各79例.对照组给予阿奇霉素及对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用氨溴特罗片治疗.观察两组总有效率,分析、比较两组治疗前后免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+水平)、炎症因子[白细胞介素(IL)-17、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)]水平,以及核因子-κB(NF-κB)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平变化情况,对比两组不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为96.20％,显著高于对照组的86.07％(P<0.05).治疗后两组患儿NF-κB、sTREM-1水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿NF-κB、sTREM-1水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组IL-17、MCP-4、MDC水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿IL-17、MCP-4、MDC水平低于对照组(P<0.05).治疗后两组患儿CD3+、CD4+水平均高于治疗前(P<0.05),CD8+水平均低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患儿CD3+、CD4+水平高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).两组均未发生明显药物相关不良反应.结论 氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎疗效确切,可降低患儿NF-κB、sTREM-1水平,能通过减轻炎性反应、提高免疫功能而发挥作用,安全性良好.     

TQA数据趋势与TomoTherapy输出稳定性的联系

目的:探讨TomoTherapy QualityAssurance（TQA）数据趋势与螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy，HT）系统输出的 联系。方法:回顾性分析了本院HT系统近3年内TQA各个模块的参数和数据趋势，探讨其与HT系统的静态输出剂量和 输出能量（D20/D10）变化的相关性。结果:楔形阶梯静态模块的z轴偏移参数与HT的静态输出剂量的相关性最强（r=0.883, P<0.01）。基本剂量测定模块的出口检测器平整度值对能量变化最敏感（r=0.902），其次是楔形阶梯静态模块的能量差异 （r=0.897）和楔形阶梯螺旋模块的能量差异（r=0.852），灵敏度分别为2.3×10-4、3.1×10-4和5.7×10-4。结论:TQA有助于用户 追踪HT输出剂量和能量变化，及早进行必要的机器维护或剂量校准。     

中国儿童心脏移植操作规范(2019版)

儿童心脏移植是治疗年龄18岁终末期心力衰竭患者的有效手段。1967年美国Adrian Katrowitz实施第一例儿童心脏移植,近五年全球80家单位每年开展500例左右。中国儿童心脏移植起步晚、发展慢。自1995年开展第一例儿童心脏移植以来,目前国内已登记病例超过130例。中华医学会器官移植学分会组织心脏移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践,针对儿童心脏移植受者选择及常用术式的操作要点、程序和方法,以及各类复杂先天性心脏病心脏移植的特殊操作,制订《中国儿童心脏移植适操作规范(2019版)》。     

Obstetric analgesia and anaesthesia in SARS-CoV-2-positive parturients across 10 maternity units in the north-west of England: a retrospective cohort study

Since the start of the COVID-19 pandemic, few studies have reported anaesthetic outcomes in parturients with SARS-CoV-2 infection. We reviewed the labour analgesic and anaesthetic interventions utilised in symptomatic and asymptomatic parturients who had a confirmed positive test for SARS-CoV-2 across 10 hospitals in the north-west of England between 1 April 2020 and 31 May 2021. Primary outcomes analysed included the analgesic/anaesthetic technique utilised for labour and caesarean birth. Secondary outcomes included a comparison of maternal characteristics, caesarean birth rate, maternal critical care admission rate along with adverse composite neonatal outcomes. A positive SARS-CoV-2 test was recorded in 836 parturients with 263 (31.4%) reported to have symptoms of COVID-19. Neuraxial labour analgesia was utilised in 104 (20.4%) of the 509 parturients who went on to have a vaginal birth. No differences in epidural analgesia rates were observed between symptomatic and asymptomatic parturients (OR 1.03, 95%CI 0.64–1.67; p = 0.90). The neuraxial anaesthesia rate in 310 parturients who underwent caesarean delivery was 94.2% (95%CI 90.6–96.0%). The rates of general anaesthesia were similar in symptomatic and asymptomatic parturients (6% vs. 5.7%; p = 0.52). Symptomatic parturients were more likely to be multiparous (OR 1.64, 95%CI 1.19–2.22; p = 0.002); of Asian ethnicity (OR 1.54, 1.04–2.28; p = 0.03); to deliver prematurely (OR 2.16, 95%CI 1.47–3.19; p = 0.001); have a higher caesarean birth rate (44.5% vs. 33.7%; OR 1.57, 95%CI 1.16–2.12; p = 0.008); and a higher critical care utilisation rate both pre- (8% vs. 0%, p = 0.001) and post-delivery (11% vs. 3.5%; OR 3.43, 95%CI 1.83–6.52; p = 0.001). Eight neonates tested positive for SARS-CoV-2 while no differences in adverse composite neonatal outcomes were observed between those born to symptomatic and asymptomatic mothers (25.8% vs. 23.8%; OR 1.11, 95%CI 0.78–1.57; p = 0.55). In women with COVID-19, non-neuraxial analgesic regimens were commonly utilised for labour while neuraxial anaesthesia was employed for the majority of caesarean births. Symptomatic women with COVID-19 are at increased risk of significant maternal morbidity including preterm birth, caesarean birth and peripartum critical care admission.