冠心病合并抑郁患者内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性分析

目的探讨冠心病合并抑郁与内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性的关系。方法冠心病患者217例,分为冠心病合并抑郁组39例和冠心病组178例,选择同期抑郁症患者45例(抑郁症组)与健康体检者85名(对照组)。检测4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性,并分析4组间差异。结果 4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点GT杂合基因型和T等位基因频率分布两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并抑郁与一氧化氮合酶基因G894T位点多态性无明显相关性。     

新疆南疆居民麻风病防治核心知识知晓调查

目的 了解新疆南疆居民麻风病防治核心知识知晓现状,为今后有效开展麻风病健康教育工作提供依据.方法 2018-2019年采用多阶段抽样方法开展阿克苏、喀什、和田地区的一般人群和密切接触者的问卷调查,了解3个地区人群麻风病防治核心知识的知晓情况.结果 共调查居民1 412人,麻风病防治核心知识总知晓率为68.99％,2018年为67.27％,2019年为74.62％,其中密切接触者288人、总知晓率为70.54％,总知晓率从高到低依次是和田、阿克苏和喀什,不同地区差异有统计学意义(x2=141.659,P＜0.001);居民对麻风病的可治愈性、传染性、人群免疫力、早期症状、防治机构、防残疾措施和免费治疗政策7个问题的知晓率分别为45.53％,60.77％,70.11％,72.31％,73.02％,85.76％和75.42％;麻风病防治核心知识基本知晓1 175人、知晓率83.22％,不同地区(x2=46.266)、年龄组(x2=27.430)、性别(x2=6.637)、文化程度(x2=58.048)和职业(x2=30.285)人群的知晓率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新疆应开展针对性的麻风病健康教育,加强密切接触者的宣传教育工作,如期完成公众麻风病防治核心知识知晓率达到80％的目标.     

基层医院腹腔镜下单纯电凝胆囊动脉行胆囊切除术的体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆囊动脉单纯电凝后切断的技术,观察其临床效果.方法:47例LC术中采用腹腔镜下分离出胆囊动脉单纯电凝后切断,不使用钛夹或可吸收夹.结果:47例均顺利完成手术,无中转开腹,术后恢复顺利,随访1~8个月无不适.结论:基层医院开展腹腔镜下单纯电凝胆囊动脉闭合后切断而不使用钛夹或可吸收夹是安全可靠的.     

深静脉血栓形成患者非手术治疗近期躯体疼痛变化的研究

目的:探讨经非手术治疗的下肢深静脉血栓形成(DVT)患者近期躯体疼痛(BP)的变化特点。方法:采用问卷调查方法测定2009年3月—2010年10月收治并符合条件的57例DVT患者SF-36量表的BP维度分数,测定时间分别为治疗前和治疗后1,2,3和≥4(4~8)个月。将患者资料用EpiData3.1建立数据库,采用SPSS12.0统计软件分析患者BP非手术治疗近期的变化规律和弹力袜治疗的影响。结果:最终符合入库条件的患者50例,患者的年龄(P=0.997),性别(P=0.989),民族(P=0.477)在不同阶段并不同人次上的分布相对均衡,具有可比性;患者在规范治疗前后BP维度评分有明显差异(P<0.001),但治疗后各阶段间两两比较的BP维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05);是否穿弹力袜对患者治疗后的BP维度评分变化趋势无明显影响。结论:DVT患者经非手术治疗后近期躯体疼痛好转并进入平台期,弹力袜治疗对其变化规律可能没有影响。     

中国294例胃肝样腺癌临床数据荟萃分析

背景与目的:胃肝样腺癌(HAS)是一种罕见的特殊类型胃癌,大样本研究极少.本研究检索相关文献报道,通过临床数据荟萃方法分析近年中国HAS现状.方法:检索中英电子期刊数据库,包括万方期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed数据库,筛选并提取中国HAS临床数据进行生存...     

Stanford A型主动脉夹层术后早期发生急性肾损伤的影响因素

目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(acute Stanford type A aortic dissection,AAAD)患者术后早期发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素,为减少AAAD患者术后早期发生AKI提供参考。方法行手术治疗的AAAD患者175例,术后48 h发生AKI者96例为AKI组,未发生AKI者79例为非AKI组。比较2组身高,脉压,手术时间≥8 h、高血压及脏器灌注不良发生率等临床资料;比较2组左室射血分数及血清肌酐、尿酸、谷草转氨酶水平等;多因素logistic回归分析AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素。结果AKI组身高[(170.3±7.6)cm]低于非AKI组[(173.1±7.7)cm](P<0.05),脉压[(62.7±17.5)mm Hg]、血清谷草转氨酶水平[24.0(17.0,38.8)u/L]及高血压、手术时间≥8 h、脏器灌注不良比率(86.5%、8.3%、36.5%)高于非AKI组[(54.4±17.9)mm Hg、20.0(15.0,28.0)u/L、70.9%、1.3%、13.9%](P<0.05);2组年龄、性别比例、体质量等一般资料,左室射血分数及血清肌酐、尿酸水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,身高(OR=0.955,95%CI:0.914~0.999,P=0.045),脏器灌注不良(OR=0.245,95%CI:0.109~0.555,P=0.001)、脉压(OR=1.027,95%CI:1.008~1.047,P=0.006)、手术时间(OR=8.787,95%CI:1.028~75.093,P=0.047)是AAAD患者术后早期发生AKI的影响因素。结论身高、脏器灌注不良、脉压、手术时间与AAAD患者术后早期发生AKI有关。     

哈萨克族居民高血压遗传特征及危险因素调查研究

目的 了解新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州布尔津县哈萨克族居民原发性高血压(EH)的遗传特征及其相关危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据.方法 采用以医院为基础病例对照研究方法对2005年6月-2010年12月在新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州布尔津县医院就诊的270例EH患者及同期体检的420名非高血压健康人群进行EH相关因素的问卷调查及生理和生化指标检测.结果 布尔津县哈萨克族EH患者遗传度为56.8%,其中男61.2%,女53.5%;病例组家系一级亲属、家系男性一级亲属和家系女性一级亲属的患病率分别为30.50%、36.12%和28.12%,均高于对照组的15.21%、16.97%和12.09%,差异有统计学意义(P＜0.05);布尔津县哈萨克族EH患者分离比为0.17,符合多基因遗传病特征(分离比＜0.25);多因素条件Logistic回归分析结果表明,有高血压家族史、肥胖、饮酒、高盐饮食是布尔津县哈萨克族居民患EH的主要危险因素.结论 布尔津县哈萨克族居民EH患者有明显遗传倾向,具有多基因遗传特征;有高血压家族史、肥胖、饮酒过量、高盐饮食的哈萨克族居民患EH的危险性较大.     

食管癌放疗前后维医分型与T细胞亚群变化的关系

探讨食管癌患者放射治疗前后维医分型与T细胞亚群之间的关系。对放疗前后120例患者进行维医分型并用流式细胞仪检测T细胞亚群水平。结果显示:维医分型放疗前:异常黑胆质60例(50%)>异常黏液质33例(27.5%)>异常血液质18例(15%)>异常胆液质9例(7.5%);放疗后:异常黑胆质92例(76.67%)>异常胆液质15例(12.5%)>异常血液质9例(7.5%)>异常黏液质4例(3.33%)。且放疗前后维医分型构成比具有显著差异性(P<0.01);放疗后CD3、CD4与CD4/CD8下降,CD8升高(P<0.05);且放疗后变为异常黑胆质的患者T细胞亚群变化更为显著(P<0.01);而放疗后变为非异常黒胆质的T细胞亚群变化无统计学意义(P>0.05)。由此表明:异常黑胆质为放疗前后食管癌患者的主要维医分型;放疗后变为异常黑胆质的患者免疫功能受损更为严重。     

中筒弹力袜预防下肢深静脉血栓效果的Meta分析

目的：综合评价中筒弹力袜在预防下肢深静脉血栓形成（DVT）中应用价值。 方法：检索多个中外文数据库上关于医用弹力袜预防下肢DVT的随机对照试验（RCT）。按照纳入排除标准筛选和提取文献,并采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。 结果：最终纳入12个随机对照试验,共6 049例患者。Meta分析结果显示,在高危长途飞行乘客中,中筒弹力袜组较无袜对照组发生下肢DVT的风险明显降低（OR=0.08,95% CI=0.03~0.22,P<0.00001）;在住院患者中,中筒弹力袜组与长筒弹力袜在预防下肢DVT方面差异无统计学意义（OR=1.47,95% CI=0.69~3.13,P=0.32）;将住院患者及高危长途飞行的乘客合并分析,中筒弹力袜组发生下肢DVT的风险较无袜及长筒弹力袜组明显降低（OR=0.32,95% CI=0.11~0.92,P=0.03）。 结论：中筒弹力袜可减少高危长途飞行乘客与住院患者发生下肢DVT的风险,且效果优于长筒弹力袜,但仍需大样本、高质量的临床随机对照试验来验证。     

洋甘菊总黄酮通过抑制ACC/FAS/DGAT2通路减少ApoE-/-小鼠三酰甘油合成

目的： 探究洋甘菊总黄酮通过调节ACC/FAS/DGAT2通路减少ApoE^-/-小鼠三酰甘油合成的药理作用机制。方法： 用乙醇回流提取和大孔树脂分离纯化法获得洋甘菊总黄酮;高脂饲料喂养法建立ApoE^-/-小鼠高脂模型;以C57BL/6J小鼠为空白对照组,ApoE^-/-小鼠分成模型组,非诺贝特组（30 mg·kg^-1）,洋甘菊总黄酮低、中、高剂量组（88,176,352 mg·kg^-1）;空白对照组和模型组分别用基础饲料和高脂饲料喂养,其余组小鼠高脂饲料喂养的同时灌胃给药干预8周。检测小鼠血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平;HE染色和油红O染色观察小鼠肝脏脂肪变性情况;免疫组化法检测二酰基甘油酰基转移酶2（DGAT2）蛋白表达水平;Western Blot法检测肝组织乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、脂肪酸合成酶（FAS）、DGAT2蛋白表达水平。结果： 与空白对照组相比,模型组小鼠TG、TC、LDL-C、ACC、FAS、DGAT2水平均明显升高,HDL-C水平明显降低;与模型组相比,非诺贝特组和洋甘菊总黄酮各剂量组脂肪变性情况明显减轻。与模型组相比,非诺贝特组、洋甘菊总黄酮各剂量组TG、TC、LDL-C、ACC、FAS水平均明显降低,HDL-C水平明显升高;非诺贝特组和洋甘菊总黄酮中、高剂量组DGAT2水平明显降低。结论： 洋甘菊总黄酮可以抑制ApoE^-/-小鼠三酰甘油合成,改善血脂水平,可能与其下调ACC/FAS/DGAT2通路表达有关。