医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 革兰阴性杆菌分离自2007年1月～2008年12月医院住院患者送检的各类感染性样本、细菌分离、鉴定按<全国临床检验操作规程>进行;药物敏感性试验采用K-B法.结果 分离出革兰阴性杆菌358株,分离率居前5位的主要病原菌为大肠埃希菌161株(45.0%)、铜绿假单胞菌52株(16.7%)、肺炎克雷伯菌42株(13.5%)、鲍氏不动杆菌36株(11.6%)、阴沟肠杆菌20株(6.4%);病原菌检出率较高的科室为神经外科、神经内科、胸外科、呼吸内科;药敏试验显示,革兰阴性杆菌对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南敏感性较高,对其他常用抗菌药物耐药率呈上升趋势.结论 革兰阴性杆菌耐药性已十分严重,医院应重视病原学及耐药性检测,预防医院感染暴发流行.     

超声吸引刀配合双极电凝在肝叶切除中的应用

目的 探讨超声吸引刀（CUSA）配合双极电凝在肝叶切除手术中的应用价值.方法 对湖南省人民医院2010年3月～2011年3月120例肝叶切除术治疗的病例进行回顾性分析,并分成A、B两组,A组46例运用CUSA结合双极电凝肝叶切除,B组74例行钳夹法配合单极电凝法肝叶切除术,比较两组疗效.结果 120例患者均顺利完成手术,通过比较发现A组在术中出血量、术后24 h腹腔管引流量、住院时间均少于B组,术后并发症少于B组,两者之间差异有统计学意义,但B组手术耗时短.结论 运用CUSA结合双极电凝是肝叶切除术的一种实用且有效的技术,能提高切除率,并减少并发症的发生率,但耗时长.     

氨磺必利联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察氨磺必利联合氯氮平对难治性精神分裂症的疗效及不良反应。方法 52例难治性精神分裂症患者随机分成合用药组和单用药组各26例。合用药组给予氨磺必利合并小剂量氯氮平治疗,单用药组仅给予氯氮平治疗。疗程为12周。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后4、8、12周分别评定疗效与不良反应。结果治疗结束两组PANSS总分、阳性症状分及阴性症状分都较治疗前明显降低（P〈0.01或P〈0.05）,且合用药组显著低于单用药组（P〈0.05）。两组的不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氨磺必利联合氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应少且依从性好。     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的:回顾、分析、探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:收集分析2003年1月—2011年1月76例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的相关临床资料。结果:76例患者在先行非手术治疗的过程中,最终通过非手术的方法进行有效治疗的有65例,需要通过手术方法进行治疗的有11例。结论:早期性的腹部手术后粘连性肠梗阻应主要采用非手术方法给予治疗,在进行腹部手术后发生较晚期的粘连性肠梗阻在进行非手术治疗后24～48h内,症状没有缓解的,应根据患者情况,及时采取手术的方法治疗。     

伪证与真相:东京审判被告南次郎的“华北事变”证词与侵略罪责辨析

东京审判迄今最深入地发掘了南次郎对"华北事变"的个人责任,法庭裁决南犯反和平罪,主要依据是事涉"华北事变"的两次军事讹诈,但法庭的事实认定并不准确。检方被辩方证人桑岛主计的证词所误导,聚焦于土肥原贤二给华北实力人物宣布"自治"的所谓最后通牒,仅认为南1935年11月中旬出兵是起配合作用。但据南和若杉要致外相广田弘毅的电报,出兵是为执行南本人的"自治"时间表,法庭不察其首谋之罪。此外,"关作命"显示同年6月关东军出兵的初衷专为声援"何梅协定"谈判,不涉及"剿匪"及"秦土协定",但南在庭上故意将其与5月出击孙永勤部相混淆。检方因不熟悉中日战争,极易被辩方带离侵略的关键事实,是审判出现重罪轻判的一大原因。     

孔融《上书请准古王畿制》系年考

<上书请准古王畿制>是孔融上奏汉献帝的一道奏疏,其中建议汉廷扩大司隶校尉部,并且在京都周围的郡县内不封爵诸侯.关于此文的系年有两种说法,张蹯<后汉纪>系文于建安初年,袁宏<后汉纪>则系于建安几年九月,而历代史家全部采后一种说法,认为是时孔融上<书>是为了对抗曹操试图以冀州为势力范围一步步移鼎汉朝的野心.笔者把<书>的细节与这两个年代的历史背景结合起来,考证其当作于建安初年,并且通过系年问题,从一个侧面揭示了建安初年曹操迎帝都许后其与孔融等汉廷士大夫间曾有一个互信互重的阶段,这为我们重新审视汉魏之际各集团间政治关系的演变提供了一个新的切入点.     

超声吸引刀配合双极电凝在肝叶切除中的应用

目的 探讨超声吸引刀(CUSA)配合双极电凝在肝叶切除手术中的应用价值.方法 对湖南省人民医院2010年3月～2011年3月120例肝叶切除术治疗的病例进行回顾性分析,并分成A、B两组,A组46例运用CUSA结合双极电凝肝叶切除,B组74例行钳夹法配合单极电凝法肝叶切除术,比较两组疗效.结果 120例患者均顺利完成手术,通过比较发现A组在术中出血量、术后24 h腹腔管引流量、住院时间均少于B组,术后并发症少于B组,两者之间差异有统计学意义,但B组手术耗时短.结论 运用CUSA结合双极电凝是肝叶切除术的一种实用且有效的技术,能提高切除率,并减少并发症的发生率,但耗时长.     

72例新生儿窒息心肌酶检测结果分析

新生儿窒息是产科常见疾病,是导致新生儿致残、死亡的重要原因之一,石晓军等报道广东省新生儿窒息的发病率为9.85%[1].为了解新生儿窒息时心肌受损的情况,对新生儿窒息患者心肌酶进行检测分析,为新生儿窒息心肌受损状况进行评估,为临床治疗提供依据.