中青年眩晕100例病因分析

目的：探讨中青年眩晕的病因学特点，对蟀晕的病因诊断、治疗和预防均具有重要意义。方法：回顾性选择我院2001年9月-2005年7月以眩晕就诊入院的100例中青年患者，对其病因、症状、体征及辅助检查进行临床分析。结果：中青年眩晕病因多种多样，以椎基底动脉供血不足最常见52例（52％），其中颈椎病（椎动脉型）30例，占第一位；其他依次为耳源性眩晕17例（17％），脑卒中15（15％），全身疾病性眩晕8例（8％），脑肿瘤3例（3％），颅内感染2例（2％），神经症2例（2％），病因未明1例（1％）。结论：中青年眩晕病因复杂多样，可由多学科、多系统疾病引起，应根据完整有序的病史、仔细的体格检查和相关的辅助检查才能作出正确的病因诊断，尽早进行病因治疗。     

早期康复干预对脑卒中患者的疗效观察

目的：观察神经内科病房开展早期康复干预对脑卒中肢体功能及日常生活能力的影响。方法：将120例脑卒中患者随机分为康复组和治疗组，在常规治疗基础上，康复组给予早期康复干预。治疗前后采用简式Fugl-Meyer指数、Barthel指数评定对两组患者进行康复效果评定。结果：1个月后两组患者的肢体功能及日常生活能力均有明显改善（P〈O．01），但康复组的效果优于治疗组（P〈0．05）。结论：神经科病房开展早期康复干预不仅有利于脑卒中患者肢体功能的恢复，而且对日常生活能力有促进作用。     

血清miR-181c-5p和miR-582-5p水平在老年急性缺血性脑卒中早期诊断中的应用

目的 探讨血清miR-181c-5p、miR-582-5p在老年急性缺血性脑卒中(AIS)早期诊断中的应用。方法 选取2019年3月至2021年3月成都市第六人民医院神经内科治疗的89例老年AIS患者为AIS组,根据NIHSS评分将患者分为重度组24例、中度组34例、轻度组31例。另选取同期到本院就诊并确诊为无神经功能障碍、无梗死病灶的一般脑血管疾病患者60例为对照组。采用qRT-PCR检测血清miR-181c-5p、miR-582-5p表达水平;Spearman法分析老年AIS患者血清miR-181c-5p、miR-582-5p水平与NIHSS评分的相关性;Logistic回归分析老年AIS发生的影响因素;ROC曲线分析血清miR-181c-5p、miR-582-5p水平对老年AIS的诊断价值。结果 与对照组相比,AIS组血清miR-181c-5p显著升高(P<0.05),血清miR-582-5p显著降低(P<0.05)。老年AIS患者血清miR-181c-5p水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.676,P<0.001),血清miR-582-5p水平与NIHSS评...     

对电算化后会计"账簿"变化的探讨

《会计法》第三条规定,各单位必须依法设置会计账簿,并保证其真实完整。会计账簿是同会计科目相结合而存在并发挥作用的,账簿是科目的载体,科目是经济业务的整理、归纳和分类,由此形成可供利用的会计信息。在手工账务处理系统中,可以说有会计必有账簿;但会计电算化导制了一系列会计理论、方法的改变与发展,其中会计账簿的变化是最显著的。在手工会计方式下会计账务处理流程为:在电算化方式下会计账务处理流程为:由上图我们可以看出在电算化账务系统下,明细账、总账等概念起了变化,也没有平行登记这一在手工方式下的重要一步。要理解这种变化…     

纳络酮治疗脑梗死50例临床观察

脑梗死现已成为影响老年人生活质量的主要因素之一。近期研究发现内源性阿片样物质在脑缺血的病理过程中起较重要作用 ,而阿片受体拮抗剂纳络酮可有效拮抗这类物质介导的毒性效应 ,成为脑卒中治疗的一个新热点。我们于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月采用北京四环制药厂生产的盐酸纳络酮注射液治疗脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料 :脑梗死病人均符合第四届脑血管病会议制定的诊断标准[1] 并经头颅CT证实。合并严重心、肾、肝功能不全病例均不列入研究。将 10 0例脑梗死病例分为纳络酮观察组 5 0例和常规治疗…     

复发性脑梗死合并高血压患者使用降压药情况的调查

目的对复发性脑梗死合并高血压患者首次发病后使用降压药情况的调查,探讨引起其临床应用不规范的一些主要原因。方法从某院2005年9月～2011年6月住院的639例脑梗死患者中筛选出复发性脑梗死合并高血压102例,调查其住院前使用降压药的情况,分析降压药使用不规范的原因。结果 102例复发性脑梗死合并高血压患者75例(73.53%)患者降压药使用不规范;其中,47例(46.08%)患者虽坚持服用,但32例患者血压未达标占68.09%(32/47);21例(20.59%)患者间断服用降压药;7例(6.86%)患者未服用降压药;降压药使用不规范的主要原因为:患者担心不良反应;患者对高血压认识不足;患者或家属认为无效;患者未坚持内科门诊随访,未接受专科医生指导;门诊医生随访中忽略询问使用情况;患者嫌麻烦;患者因出现副作用而停药。结论相当比例的脑梗死合并高血压患者使用降压药不规范及未能坚持长期服用,降压达标率较低。应对脑梗死合并高血压患者加强脑卒中及高血压健康教育,以提高降压药使用依从性。     

恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点及相关危险因素分析

目的：探讨非颅内恶性肿瘤相关性脑梗死的临床特点及相关危险因素以及其可能的发病机制。方法：采用1:2配对病例对照研究设计，连续收集2011年1月至2017年10月期间成都市第六人民医院收治的62例非颅内恶性肿瘤相关性脑梗死患者作为研究组，按照性别、年龄、入院时间、肿瘤类型匹配原则分别选择124例单纯脑梗死组、单纯恶性肿瘤组和健康对照组作为对照，对常见脑血管危险因素、实验室相关指标等临床资料进行比较分析。结果：恶性肿瘤相关性脑梗死组患者无传统脑梗死危险因素所占比例明显高于单纯脑梗死组(P<0.05)，而与单纯恶性肿瘤组与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；同时恶性肿瘤相关性脑梗死组多数患者头颅MRI表现为2个及以上动脉供血区多个病灶的特点。二分类1:2条件配对Logistic回归分析显示：D-二聚体水平、是否存在转移和APTT3个自变量进入回归方程，结合各变量参数水平及相对危险度(OR)，在固定其它自变量时，D-二聚体水平每升高1mg/L，恶性肿瘤患者发生脑梗死的概率将上升98.4%(OR=1.984, 95%CI: 1.235~3.258, P<0.001)；发生转移的肿瘤患者发生脑梗死的风险是未发生转移肿瘤患者的1.692倍(OR=1.692, 95%CI: 1.456~2.687, P<0.001)；APTT时间每降低1s，恶性肿瘤患者发生脑梗死的概率将增加16.1%(OR=0.839, 95%CI: 0.769~0.928, P<0.001)。结论：躯体恶性肿瘤相关性脑梗死与普通脑梗死不同，不具有传统脑血管病危险因素，以多发病灶为主，血液高凝状态可能是恶性肿瘤患者脑发生脑梗死的根本原因。     

依拉普利对高血压颈动脉硬化的影响

高血压和动脉硬化的关系非常密切 ,目前大多临床医生多强调降压药降压带来的减少靶器官损伤这一益处 ,而忽略了降压以外的药物作用 ,不重视药物种类的选择 ,忽略常规测定高血压病人血浆肾素—血管紧张素水平。本文就此问题对原发性高血压患者血浆肾素—血管紧张素水平进行测定     

Werdnig—Hoffmann病2例

例 1,患儿 ,女 ,7岁。因不能行走 6年以先天性肌张力不全症入院。患儿系第 1胎顺产 ,出生时无窒息及黄疸 ,吸吮力较好。 3个月能抬头 ,8个月不能爬行、持物及坐 ,但能喊爸妈 ,1岁 3个月能说短句 ,至 1岁半时坐立仍困难 ,不能行走 ,四肢软弱无力 ,活动少。患儿无抽搐 ,大小便正常 ,睡眠、饮食均正常。曾在当地医院就诊 ,考虑佝偻病 ,补钙治疗效果不佳。患儿至今仍不能行走。父母体健 ,非近亲结婚 ,家族史 (- ) ,其母妊娠时自觉宫内胎动较少。内科查体 :营养稍差 ,体重14 kg,被动卧位 ,胸廓畸形呈鸡胸。呼吸动度下降 ,双肺未闻及罗音。心 (- )…