甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症。近20年来，异位妊娠的发生率较以前增加了4倍。目前应用MTX单次肌内注射方案来治疗异位妊娠的疗效受到了公认的肯定，但其却存在适用指征相对局限、治疗观察时间长、血β-HCG下降缓慢等缺点，为寻求一种用药指征更宽广、更安全经济有效的保守治疗方法，作者就甲氨喋呤配伍米非司酮保守治疗20例异位妊娠的疗效进行了临床观察。     

米索前列醇舌下含服预防剖宫产出血106例临床观察

目的　观察米索前列醇 (Miso Prostol,米索 )舌下含服给药预防剖宫产出血的效果。　方法　选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月有部宫产指征 ,无米索使用禁忌症者 10 6例 ,于取胎头前 2～ 3min给予一次性舌下含服米索 40 0 ug。对照组 98例 ,于胎儿娩出后立即于子宫肌壁注射催产素 2 0 u。观察两组剖宫产后 2 h及 2 4h出血量。　结果　两组出血量比较 :米索组术中术后出血量显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,且产后 2 4h的出血量也明显少于对照组 (P<0 .0 5 )。　结论　采用米索前列醇 40 0 ug舌下含服给药 ,预防剖宫产出血 ,方法简便、易行、有效 ,值得推广应用     

剖宫产术114例重度新生儿窒息的急救护理

目的 探讨围剖宫产期重症新生儿窒息的急救护理.方法 我院2002年6月～2008年12月针对114例重度窒息的新生儿,行气管插管抢救.结果 成功110例、失败4例,成功率96.5%.结论 新生儿窒息行有效复苏对提高人口质量、减少新生儿死亡和减少窒息后并发症有重要意义.新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后,成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度.     

宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症270例

目的探讨应用宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。方法对270例不孕症患者行宫腔镜和腹腔镜联合诊治,了解不孕症的病因,观察术后妊娠率。结果 270例不孕症患者中,有盆腔病变者254例,占94.07%,有宫腔病变者172例,占63.7%,其中盆腔炎居首位,子宫内膜异位次之,PCO居第3位;宫腔镜和腹腔镜联合手术后妊娠率63.51%。结论宫腔镜和腹腔镜联合应用可以尽早明确不孕症的盆腔及宫腔病因,并进行手术及药物治疗,成为女性不孕症的重要诊治手段,值得临床推广应用。     

薄层液基细胞筛查宫颈病变的临床价值

目的对薄层液基细胞学筛查宫颈病变的敏感性进行评价。方法以组织学及HPVDNA检测结果为金标准,通过对1200例受检病例进行薄层液基细胞学、传统巴氏细胞学检测,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值。结果细胞学筛查高度鳞状上皮内病变（HSIL）的敏感性高于筛查低度鳞状上皮内病变（LSIL）的敏感性,但差异无显著性（P〉0.05）。薄层液基细胞学诊断HSIL的敏感性（94.7%）高于传统巴氏细胞学（75%）,但两者差异无显著性（P〉0.05）;薄层液基细胞学诊断LSIL的敏感性（90.9%）高于传统巴氏细胞学（46.7%）,两者差异有显著性（P〈0.05）。HPV感染发生率为13.5%,在各年龄段的判别无统计学意义。薄层液基细胞学的检出率（76.4%）高于传统巴氏细胞学（21.9%）,两者差异有显著性（P〈0.05）。结论薄层液基细胞学筛查各级宫颈病变及HPV感染相关病变的敏感性高于传统巴氏细胞学。     

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症.近20年来,异位妊娠的发生率较以前增加了4倍[1].目前应用甲氨喋呤(MTX)单次肌内注射方案来治疗异位妊娠的疗效受到了公认[2],但其却存在适用指征相对局限、治疗观察时间长、血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降缓慢等缺点,为寻求一种用药指征更宽大、更安全经济有效的保守治疗方法,作者采用MTX配伍米非司酮保守治疗40例异位妊娠,其结果对比分析报道如下.     

剖宫产术后阴道分娩的探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的安全性和可行性。方法取剖宫产术后再次妊娠的病例324例为研究对象,根据具体情况进行再次择期剖宫产或经阴试产,试产失败者改行剖宫产。对不同分娩方式的产程、产后出血、子宫复旧、新生儿Apgar评分等情况进行回顾性分析。结果剖宫产术后经阴试产151例,阴道分娩成功98例(有阴道试产经历者60例,无阴道试产经历者38例),有阴道试产经历者产程更快,阴道分娩成功率更高(P<0.01)。不同分娩方式新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05)。剖宫产后阴道分娩与再次剖宫产比较,产后出血量低,子宫复旧时间短,差异有显著性(P<0.01)。结论只要选择恰当的病例,严密的产程管理,剖宫产术后阴道分娩是安全有效的,有阴道试产经历者更宜试产。     

罗哌卡因与芬太尼自控硬膜外分娩镇痛的疗效

[目的]研究罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外镇痛的疗效和对母儿的影响.[方法]将412例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组除给分娩镇痛,其他产科处理措施与观察组相同,观察比较两组的产痛程度,产程时间、分娩方式,新生儿Apgar评分,产时出血量和产后出血率等.[结果]观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0.01)观察组的活跃期和总产程时间短于对照组,差异有显著性(P均＜0.05).[结论]罗哌卡因、芬太尼联合自控硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛、产程时间短、疼痛程度减轻,对母儿无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广应用.