肺腺癌磨玻璃结节影像特征与EGFR基因突变的相关性分析

目的 磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)的疾病谱包括良性及恶性的病变,有关于GGN的自然生长史目前尚未完全清楚,本研究回顾性定量分析高分辨CT(high-resolution computed tomography,HRCT)表现为纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,pGGN)和实性成分＜5 mm部分实性结节的肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growthfactor receptor,EGFR)基因突变的特点及其与影像表现的关系.方法 2012-04-23 2015 10 30经中国医学科学院肿瘤医院病理确诊为肺腺癌的GGN患者79例.通过测序法检测EGFR基因突变.将患者分为EGFR突变型组及野生型组,分别记录各组患者性别、年龄、病灶位置、大小、相对CT值及薄层CT征象(分叶、毛刺、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉及凹陷征),观察两组GGN影像特征与EGFR基因突变的关系,并进行统计学分析.结果 79例GGN患者中,EGFR突变组41例(51.9％),EGFR野生型组38例(48.1％);EGFR突变组与野生型组之间患者年龄、性别、GGN的位置、分叶、毛刺、空泡及CT空气支气管征、相对CT值差异均无统计学意义,均P＞0.05.突变型组GGN胸膜牵拉或凹陷征发生率高于野生型组,P=0.037.EGFR突变型组的GGN大小、体积及质量均显著高于野生型组(P值分别＜0.001、0.002和0.001).GGN大小、体积、质量预测EGFR突变的最佳临界值分别为10.45 mm、540.6 mm3和0.255 g.结论 在pGGN和实性成分＜5 mm部分实性结节肺腺癌中,HRCT影像特征对于辅助预测EGFR基因突变状态具有一定价值.     

妇女阴道分泌物检查

细菌性阴道病（Bacterical Vaginosis,BV）是育龄妇女最常见的阴道感染性疾病,是由多种致病性厌氧菌感染（主要病原体是阴道加德纳菌GV）引起的无明显粘膜炎症的一种疾病,感染率在40％～50％患BV孕妇胎膜感染的比例是健康者的3倍,发生胎膜早破及早产的机会是健康者的2倍。     

基于深度学习的人工智能技术对肺亚实性结节检出与诊断的研究进展

肺癌为中国发病率和病死率最高的恶性肿瘤,持续存在的肺亚实性结节（SSN）与早期肺腺癌密切相关,随着低剂量CT和高分辨率CT的应用增多,越来越多的SSN被检出,放射科医师面临巨大工作压力。人工智能（AI）可以对海量数据进行挖掘分析,并自主学习预测新数据,在肺SSN的检出和诊断方面具备良好的效能,尤其是基于深度学习的AI技术在计算机视觉中展现出巨大潜力,辅助放射科医师提高工作效率、降低漏诊率,实现精准诊疗,未来前景将是AI与临床的不断融合。本文对近年来基于深度学习的AI技术在肺SSN检出与诊断应用方面的研究进展进行综述。     

中药炮制与临床探讨

中药炮制是祖国医学的重要组成部分,也是在我国人民与疾病长期做斗争的过程中,通过临床证实和科学积累而发展起来的一门独特的工艺技术。它对于防病治病发挥了巨大的作用。随着现代科学的发展,新的炮制方法的出现逐渐将旧的方法取代,成果非常显著。中药饮片炮炙与不炮炙是截     

呼吸功能训练对结核性脓胸胸膜剥脱术后肺功能的影响

目的:探讨胸膜剥脱术后呼吸功能训练对肺功能的影响。方法:对54例行单纯性结核性脓胸胸膜剥脱手术后患者进行呼吸功能训练,观察术后呼吸功能训练对肺功能的影响。结果:训练后患者的FVC、MVV、DLCO、TLC及SpO2均有不同程度的提高。结论:术后呼吸功能训练能有效改善患者的肺功能。     

细支气管腺瘤的CT影像特征

目的:探讨细支气管腺瘤(BA)的CT影像特征,以提高对该病的认识和术前诊断的准确度。方法:回顾性分析2018年12月至2020年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经手术病理确诊的69例BA患者的临床、影像学和病理学资料,评估并记录病灶的类型、部位、与邻近胸膜关系、大小、形态学特征(分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征)及其CT随访资料。结果:69例BA中,25例术前胸部CT可检出病灶,44例胸部CT未能检出病灶。25例中,病灶为实性型8例、磨玻璃型8例、囊腔型6例、囊肿型3例;位于右肺上叶1例、右肺中叶2例、右肺下叶12例、左肺上叶5例、左肺下叶5例;10例病灶贴邻胸膜,15例病灶与邻近胸膜距离(10±7)mm。1例囊肿型BA病灶内见钙化。25例BA病灶直径4.4~30.3 mm,中位数9.6 mm;有分叶征20例、毛刺征11例、空泡征12例、胸膜凹陷征6例。11例BA患者接受术前随访,4例直径增长,其中实性型2例、磨玻璃型1例、囊腔型1例,生长速率0.43~2.14 mm/年,中位数1.67 mm/年;术前随访中新发毛刺征、空泡征和分叶征各1例。13例BA患者手术后复查胸部CT均未出现复发或转移。结论:BA的CT影像学表现多样,常为肺内单发的实性结节或磨玻璃密度结节,少数可呈囊腔型或囊肿型;病变可有分叶、空泡及毛刺,钙化罕见;少部分在随访过程中增大。     

体检中心规范化管理控制感染

目的分析与探讨医院体检中心规范化管理与医院感染情况控制措施。方法对医院体检中心的规范化管理建设进行探讨,分体检中心医院感染的诱发因素并采取相应的控制措施。结果通过健康规范化管理理念的确立,加强重视健康教育,明确目标及控制因素,严格遵守防控原则,认真做好体检中心环境、人员及医疗用品管理,规范手卫生,到了管理规范化、系统化。结论规范化管理和院感防控目标的确立,进一步提高了医院体检中心院感管理的效果,降低院内感染的发生率,提高了医疗质量及受检者的满意度     

食管癌术后胸内吻合口瘘致胸腔感染的护理

目的分析吻合口瘘胸腔感染患者的护理及治疗方法。方法对食管癌术后吻合口瘘致胸腔感染患者进行回顾性分析。结果患者经过脓胸上下置单根"Y"型胸腔闭式引流管进行抗感染冲洗治疗与护理,瘘口愈合良好,术后60 d痊愈出院。结论吻合口瘘发生的原因复杂,术中规范操作、术后有效地胸腔冲洗、感染治疗、营养支持等是防治吻合口瘘致胸腔感染的有效措施。     

不同种质紫苏叶挥发性成分化学型研究

目的:分析不同种质紫苏叶挥发性成分的化学型,并探讨其种质、叶片颜色与化学型的关系。方法:采用气质联用技术(GC-MS),以P4峰为参照,绘制30批紫苏叶挥发性成分的指纹图谱,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)》进行相似度评价,确定共有峰。采用同一GC-MS法测定紫苏叶挥发性成分;采用Qualitative Navigator(B.08.00)软件分析并与NIST 17标准质谱数据库进行检索比对,分析各色谱峰对应的化合物;采用Origin 2018软件进行聚类分析。结果:30批紫苏叶挥发性成分共有13个共有峰,相似度为0.13~1.00。从30批不同种质紫苏叶样品中共鉴定出54种成分;聚类分析结果显示,30批样品可聚为三大类,其中SCY-1、YNT-9、YNX-17、YN-28为一类,以榄香素(PP-e)为主要挥发性成分,为PP-e型;GS-4、GS-7、GS-11、GS-19、HBA-14、HBA-20、GZZ-8、LN-39、GSL-27、GSQ-32、GSQ-33、GST-31、YNW-12、LN-38为一类,除LN-38外均以紫苏酮(PK)含量最高,为PK型[LN-38中芹菜脑(PP-a)含量高于紫苏酮,为PP-a型];HBS-2、HBS-3、HBS-6、HBS-15、HBS-16、HBS-24、HBS-25、GX-26、SXS-30、SCC-36、RB-37、SC-29为一类,以紫苏醛(PA)含量较高,为PA型;不同种质紫苏叶颜色特征结果显示,叶片颜色两面绿的白苏均为PK型,而叶片单面或两面紫的紫苏大多为PA型,耳齿紫苏多为PP-e型。结论:紫苏叶挥发性成分化学型与其叶片颜色之间存在一定的对应关系,叶片单面或两面紫的紫苏叶大多为PA型;叶片颜色为两面绿的野生紫苏、耳齿紫苏、白苏均不属于PA型,其中白苏均为PK型;耳齿紫苏多为PP-e型。