住院医师规范化培训心肺复苏技能实践与考核

目的 以住院医师规范化培训心肺复苏技能实践为例,探讨如何提高住院医师临床技能操作能力。方法 选取重庆某教学医院在培规范化培训住院医师58人,通过开展心肺复苏技能的培训、考核,比较培训成绩,通过总体通过率、专业通过率、操作点通过率进行统计学分析。结果 本次考核,住院医师规范化培训58人,通过人数48人,通过率82.76%；培训前后,全科、妇产科、儿科、康复医学科、口腔科、精神科、医学影像科、检验科平均操作考试得分分别是78.5vs89.2、74.3vs87.5、70.6vs87.3、70.2vs85.6、69.8vs82.8、69.4vs80.4、69.3vs78.8、64vs76.5,均有统计学差异。培训后,全科专业规培学员平均得分89.2,得分最高,检验科专业规培学员平均得分76.5分,得分最低,二者均有统计学意义。胸外心脏按压、人工呼吸、安装电极板项目操作情况最差。胸外心脏按压,学员按压80次/分增加到1分30分完成。人工呼吸,学员常常延长30秒以上。安装电极板项目操作中,一般延长25秒以上。结论 不同规培专业通过率、不同专业培训前后,操作成绩均有差异。开展科学化、合理化的培训能够有效提供住院医师规范化培训学员的心肺复苏临床技能操作的能力。     

脑卒中肩手综合征患者ADL评分与血脂水平的相关性分析

目的：观察脑卒中后肩手综合征（Shoulder-Hand Syndrome, SHS）患者日常生活活动能力（Activity of Daily Living, ADL）评分与其血脂水平的相关性,分析探讨其内在联系。方法：回顾性分析2016年8月至2018年2月医院收治的脑卒中肩手综合征患者116例,在上述患者接受规范降脂治疗6个月后检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）水平,将ADL评分与TG、TC、HDL、LDL及VLDL水平进行关联分析。并按病情、性别、年龄对等原则,设立SHS研究组和无SHS对照组。比较两组患者ADL评分与上述指标差异。结果：出院后6个月SHS研究组患者ADL评分显著低于无SHS对照组（P<0.05）;SHS研究组TC、HDL、LDL水平与无SHS对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组TG和VLDL水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）;ADL评分用多元Logistic回归分析显示,常数项、TG及VLDL水平进入模型,表明ADL评分与TG、VLDL水平具有...     

住院医师培训管理融合人文关怀的实践与探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业进入临床的重要环节,毕业医学生通过规范化培训提升医学理论知识,并运用到临床诊断治疗实践中,有助于临床医生逐步掌握临床思维和技能,提高临床工作能力［1］。规范化培训是住院医师培养独立从事临床医疗工作能力的特定环节和特定阶段,也是保障患者安全、提高临床诊疗质量的基础。刚参加工作的临床医生,虽然完成了高等医学教育,但还不具备独立的临床诊疗能力,只有通过系统化、规范化的专业培训,才能够胜任临床［2］。     

医改实施药事服务费伦理学分析

2010年2月23日,国务院卫生部联合五部委发布了<关于公立医院改革试点的指导意见>(以下简称<指导意见>).<指导意见>指出,要坚持公立医院的公益性质,并明确了9项试点的主要内容,<指导意见>还明确表示,要取消药品加成,采取增设药事服务费和调整部分技术服务收费标准等规定,并由医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿.而药事服务费的制定,原则上按照药事服务成本,并参考我国目前社会承受能力等因素,纳入基本医疗保障报销领域.药事服务费政策出台后,引起了社会的广泛争议,很多人士认为这是另外一种形式的药品加成,新医改的实施还是不能实现医药分家,本文着重从伦理学角度,结合目前社会上几种主要意见,分析新医改中实施药事服务费的合理性.     

辅助生殖技术运用中的伦理问题研究

辅助生殖技术(ART)是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,常见的有人工授精技术、排卵和精子的诱导技术、克隆技术、体外受精、胚胎移植及其衍生技术等。ART的新进展为医学辅助生育开辟了新领域。它在满足无数家庭生儿育女的愿望下,确实给其带来了无限的曙光,但同时也影响着人类的自然生育方式,人类完全可以不依赖于人体来完成生殖过     

广州市大学生对铁路交通伤害的认知调查

目的 了解大学生对铁路交通伤害（RI）的认识状况和行为差异。方法 采用整群抽样的方式对广州三所大的学生进行问卷调查。结果 调查发现，获得RI相关知识的渠道主要是电视（69．5％）；知识，行为与性别，专业，生源的不同及其家中是否有铁路职工，是否为独生子女等差异有显意义（P＜0．05）；仅15．3％认为RI属于疾病范畴，78．5％认为可以预防。结论 广州地区大学生对RI的认知不足，有关部门应该加强宣传，教育。