依托咪酯对神经胶质瘤细胞缝隙连接通讯的影响

背景与目的：细胞缝隙连接(gap junction,GJ)通讯能增强放疗或化疗药物对肿瘤细胞的细胞毒性作用。以往研究发现部分麻醉药物能够改变GJ功能从而影响肿瘤细胞对放疗的敏感性。该研究拟观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞由缝隙连接蛋白Cx43组成的缝隙连接功能的影响,为麻醉药对化疗敏感性影响的机制研究提供线索。方法：采用磺酰罗丹明B法观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞的抑制作用;细胞接种荧光法观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞GJ功能的影响。结果：0.1、0.5、1和5μmol/L依托咪酯在作用4 h时间内均对细胞生长无抑制作用,将不影响细胞缝隙的数量;取药物浓度接近血药浓度的依托咪酯作用细胞4 h,与对照组相比,0.1μmol/L依托咪酯作用细胞4 h后,神经胶质瘤细胞GJ通讯的荧光传递功能无明显变化;而0.5和1μmol/L依托咪酯作用细胞4 h后,神经胶质瘤细胞的荧光传递功能明显减弱。结论：依托咪酯能抑制神经胶质瘤细胞Cx43组成的GJ功能。     

曲马多联合地塞米松预防产妇腰硬联合麻醉后寒颤

目的 观察曲马多联合地塞米松预防剖宫产产妇腰硬联合麻醉时的寒颤.方法 将120例准备行剖宫产产妇随机分为4组,每组30例,即A组(生理盐水组),B组(曲马多组),C组(地塞米松组),D组(曲马多联合地基米松组),分别在腰硬联合麻醉前给予生理盐水10 ml,曲马多1.5 mg/kg,地塞米松5 mg,曲马多1.5 mg/kg+地塞米松5 mg.观察麻醉后产妇寒颤和呕吐的发生率,麻醉前,麻醉后5,10,15,30 min时产妇的无创血压和心率的变化,以及新生儿的APgar评分.结果 4组产妇同一时间点之间的血压和心率无显著差异,但各组产妇麻醉后5 min的血压明显降低,同基础值相比,有显著差异(P＜0.05).B组和D组产妇寒颤的发生率以及寒颤产妇中寒颤的平均强度都明显低于A组和C组.各组产妇呕吐的发生率以及呕吐产妇中呕吐的平均强度都无显著差异.各组产妇呕吐前的血压明显低于基础值(P＜0.05).结论曲马多可以预防产妇腰硬联合麻醉后的寒颤,但不会引起明显的呕吐,地塞米松预防寒颤的作用不明显.     

雷米芬太尼与舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年人手术比较

目的应用雷米芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察两者对老年手术患者循环功能及苏醒的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行股骨头置换手术老年患者40例,随机分为雷米芬太尼组(R组)和舒芬太尼(S组),每组20例。气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2μg/ml靶控输注,R组恒速输注雷米芬太尼0.1μg/(kg.min),S组恒速输注舒芬太尼0.01μg/(kg.min)。记录诱导前(T1)、诱导用药后(T2)、插管后5 min(T3)、切皮(T4)、断股骨头(T5)、扩充骨髓腔(T6)等时间患者MAP及HR的变化。分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,以及患者恢复期的行为表现。结果两组从T1~T6的MAP比较差异无显著性。组内比较,两组T2,T3的MAP均明显低于T1(P<0.01、P<0.05),以R组略为明显;T4,T5,T6的MAP较T1升高,但差异无显著性(P>0.05)。两组T2~T6的HR均较T1减慢,以S组明显(P<0.05)。R组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组(P<0.05)。结论雷米芬太尼或舒芬太尼持续静脉复合丙泊酚靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术,但雷米芬太尼组苏醒快,并发症少,更符合快通道麻醉要求。     

乌司他丁与高渗盐水单独或联合预处理对大鼠脑缺血再灌注的影响

【目的 观察和比较乌司他丁（Urinary Trypsin Inhibitor,UTI）与高渗盐水（Hypertonic Saline,HTS）单独或联合预处理对大鼠脑缺血再灌注的影响。方法 SD大鼠60只建立MCAO模型,随机分为4组,均在缺血前10 min预处理：对照组（C组）,0.9%NaCl4 ml/㎏ iv;HTS组（H组）,7.5%NaCl4 ml/㎏ iv;UTI组（U组）,UTI10万U/㎏ iv（以1.5 mlNS溶解）; UTI+HTS组（U+H组）,UTI10万U/㎏+7.5%NaCl4 ml/㎏ iv。再灌注22 h后取脑组织切片观察并检测S100β蛋白的含量及梗死体积。结果 预处理组梗死体积及S100β蛋白显著低于C组（P＜0.01）,U组梗死体积及S100β蛋白显著高于H组而显著低于U+H组（P＜0.01）。结论 在大鼠脑缺血再灌注,UTI与HTS联合预处理较二者单独应用可提供更好的脑保护作用。 【关键词】 脑缺血再灌注 乌司他丁 高渗盐水 S100β蛋白 梗死体积     

0.125%左旋布比卡因与0.125%布比卡因复合吗啡用于妇科手术硬膜外自控镇痛效果的比较

目的:观察等同浓度左旋布比卡因或布比卡因复合吗啡用于经腹子宫切除或附件切除术后硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法:选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下经腹行子宫切除术或附件切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛,随机分为左旋布比卡因组和布比卡因组.镇痛模式为负荷量吗啡1 mg,持续剂量1.5 mL/h,PCA剂量3 mL,锁定时间20 min,左旋布比卡因组镇痛药为0.125%左旋布比卡因+吗啡0.1 mg/mL;布比卡因组镇痛药为0.125%布比卡因+吗啡0.1 mg/mL.观察并记录患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(vAS)、Ramassav镇静评分、感觉阻滞节段、运动阻滞及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况.结果:两组患者术后4、8、12、24、48 h疼痛评分无明显差异,镇静评分,运动神经阻滞程度两组间差异无显著性.术后4 h感觉阻滞节段在T12～L1或L2左旋布比卡因组为14例,布比卡因组为18例,两组相比,差异无显著性,P>0.05.术后恶心呕吐等不良反应的发生率在两组间差异无显著性,P>0.05.结论:0.125%左旋布比卡因和0.125%布比卡因复合吗啡均可安全有效的用于经腹子宫切除及附件切除术后患者PCEA,两组不良反应轻微、发生率相似,具有相同的镇痛效果和安全性.     

自体血液回收机在手术中的应用

目的　探讨自体血液回收机在手术中应用的可行性、安全性及护理。方法　实施自体血液回收的择期手术患者 1 5例 ,手术前输注 6 %羟乙基淀粉液实行中度血液稀释。手术中使用国产自体 血液回收机 ,术中失血合用肝素盐水抗凝处理回收 ,经血液回收机的过滤、洗涤、浓缩处理后回输病人。整个过程均严格执行无菌操作。结果　本组病人术中自体血液回收量平均为 (6 80± 2 5 0 )ml,术中病人生命体征稳定 ,无异常出血表现 ,术后恢复好。结论　术中自体血液回收后回输是安全可靠的 ,可明显减少异体输血量 ,节约血源 ,减少因输异体血引起的不良反应及并发症     

汉防己甲素对急性切口痛大鼠的镇痛作用研究

目的探讨汉防己甲素对急性切口痛大鼠模型的镇痛作用。方法选择急性切口痛模型作为研究对象,将SD雄性大鼠30只随机分为急性疼痛组和汉防己甲素组,在术前1 d至术后6 d分别进行疼痛累积评分、热和机械痛阈测定。结果从切开后2 h-6 d急性疼痛模型组的热缩足反射潜伏期均显著低于基础值,但汉防己甲素组只有术后2 h-3 d热缩足反射潜伏期显著低于基础值（P〈0.05）,而且汉防己甲素组的热缩足反射潜伏期从切开后2 h-6 d均显著高于急性疼痛模型组（P〈0.05）。急性疼痛模型组和汉防己甲素组的50%缩足阈值在术后2 h-6 d均显著低于基础值（P〈0.05）,两组间基础阈值差异无统计学意义（P〉0.05）,但从切开后2 h-5 d,汉防己甲素组的50%缩足阈值显著高于急性疼痛模型组（P〈0.05）,术后6 d差异无统计学意义（P〉0.05）。急性疼痛模型组及汉防己甲素组的疼痛累积评分在切开后均较基础值显著增加（P〈0.05）,两组间基础值差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后汉防己甲素组的评分低于对照组,第5、6天差异无统计学意义（P〉0.05）。结论汉防己甲素可缓解急性疼痛模型的静息痛、热及机械刺激的诱发痛,有希望成为新的术后镇痛方法。     

胸椎旁神经阻滞麻醉对乳腺癌改良根治术后镇痛的效果

目的 观察胸椎旁神经阻滞麻醉生理干扰在乳腺癌改良根治术中的应用效果,并分析其临床意义.方法 选取2017年2月至2018年8月在广东省中山市人民医院接受乳腺癌改良根治术的120例女性患者为研究对象,根据其麻醉方式分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予全身麻醉.观察组给予全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞.观察两组患者血流动...     

急性切口痛对大鼠脊髓背角缝隙连接蛋白Cx43表达的影响

目的观察急性切口痛对大鼠脊髓背角缝隙连接蛋白Connexin43（Cx43）表达的影响。方法雄性SD大鼠80只,随机分为
对照组和急性切口痛模型组,切口痛模型组所有大鼠于左后爪作一纵形切口制备切口痛模型,于术前和术后1、2、4、6、24 h时采
用von frey 细丝法测定大鼠左后足机械回缩阈值的改变。于术前和术后2 h、4 h取大鼠左侧脊髓背角组织,分别采用Western
blot 法和免疫荧光标记法检测脊髓背角Cx43蛋白表达的变化。结果急性切口痛组大鼠50%机械性回缩阈值在术后24 h内显
著降低,并于2 h, 4 h 最为显著,与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;Western blot 结果显示,急性切口痛组脊髓背角
Cx43的表达于术后2 h和4 h明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）;免疫荧光结果显示,急性切口痛组脊髓背角
Cx43的免疫荧光强度于术后2、4、24 h明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论急性切口痛能够引起脊髓
背角缝隙连接蛋白Cx43的表达明显升高,缝隙连接蛋白Cx43可能参与急性切口痛的产生。
     

胶原酶盘内外注射治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察盘内外注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效。方法穿刺和注药均在C臂X线定位和监视下进行，根据椎间盘突出症的不同类型采用不同给药方法注射胶原酶。结果胶原酶注射后2周、3个月及1年的成功率分别是80.0％、77.4％、77.4％；腰痛发生率分别是86.4％、42.4％、37.3％。腰椎不稳发生率分别是76.7％、18.6％和1.7％。结论胶原酶盘内外注射治疗多节段腰椎间盘突出症安全、有效。