常规剂量来曲唑对不同体质指数多囊卵巢综合征不孕患者的促排卵效果比较

目的 分析常规剂量来曲唑对不同体质指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵效果。方法 选取三明市第一医院2019年1月—2022年3月收治的300例PCOS不孕患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例,另根据BMI将观察组患者分为Ⅰ亚组(BMI<18.5 kg/m²)25例、Ⅱ亚组(BMI为18.5～<23 kg/m²)40例、Ⅲ亚组(BMI为23～<25 kg/m²)50例、Ⅳ亚组(BMI≥25 kg/m²)35例。患者均于月经第3天起口服来曲唑治疗,其中对照组予以低剂量来曲唑片,即2.5 mg/d;观察组予以常规剂量,即5.0 mg/d。比较各组患者注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日最大卵泡径线、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、性激素[包括黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平,排卵率及临床妊娠率、不良反应发生情况。采用Spearman秩相关分析探讨PCOS不孕患者BMI与排卵率...     

子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响

目的：观察子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响,为临床治疗提供理论依据。方法将我院接诊的70例符合入组标准的子宫内膜异位症腹腔镜手术患者按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组术后常规口服米非司酮治疗,1次10mg,1日1次,Ⅱ组术后进行曲普瑞林个体化治疗,术后月经来潮前5d肌肉注射达菲林1次3．75mg,28天1次,连续给药3～6个月,出现自觉潮热、盗汗等症状的部分患者出现症状后常规加服雌激素进行反向添加,反向添加药物的剂量从最低有效剂量开始,持续1～8周。治疗前后观察患者症状改善情况,检测血清激素水平（FSH、LH、E2）,采用超声检测囊肿的直径,统计随访期间的复发率与妊娠率。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后E2均较治疗前明显下降（均P＜0．05）,Ⅱ组治疗后血清FSH、LH亦较治疗前明显下降（均P＜0．05）,治疗后组间比较,Ⅱ组 FSH、LH、E2水平均明显低于Ⅰ组（均P＜0．05）。Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,Ⅱ组随访1年累积妊娠率高于Ⅰ组,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用曲普瑞林个体化治疗子宫内膜异位症疗效较满意,能够调节血清激素水平,促进残留的内膜异位病灶萎缩,降低复发,提高妊娠率,个体化应用曲普瑞林才能达到最佳治疗效果及安全性。