鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎120例分析

回顾性分析120例慢性鼻窦炎经鼻窦内窥镜下蝶窦、筛窦开放及息肉摘除的临床资料。所有患者均有鼻阻、流涕,经鼻窦CT确诊,在局麻下手术摘除息肉。结果120例中81.7%治愈,12.5%好转,5.8%无效,总有效率94.2%。鼻内窥镜手术具有视野清楚、病变清除彻底、较好地保留鼻腔生理功能、组织损伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、治愈率高、复发率低等特点。     

内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎260例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法对260例慢性鼻窦炎内窥镜手术患者的治疗效果进行临床分析。按照海口标准：Ⅰ型患者40例,Ⅱ型154例,Ⅲ型66例;在局麻下完成手术245例,全麻下完成手术15例。术后随访2-12个月,平均5.2个月。结果治愈Ⅰ型38例（95.0%）,Ⅱ型129例（83.8%）,Ⅲ型42例（63.6%）,三型之间的治愈率具有显著性差异（P〈0.01）,出现手术并发症者13例（5%）。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法,疗效与临床分型密切相关。     

中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎

目的探讨中耳乳突手术治疗慢性分泌性中耳炎的适应证及治疗效果。方法32例38耳慢性分泌性中耳炎均接受了完壁式(闭合式)乳突-上鼓室切除、鼓室探查术,其中28耳同时行中耳置管术,6耳同时行听骨链成形术。所有病例术中清除的肉芽术后均作病理检验,其中炎性肉芽29耳,胆固醇肉芽肿9耳。结果中耳置管者于术后3~6个月拔除中耳通气管,鼓膜愈合良好。术后所有患耳均有不同程度的听力改善,以语频气导听阈的平均值为标准,听力达到应用水平(语频气导平均听阈30dB以内)的有34耳(34/38,89.47%)。鼓室功能曲线检查结果显示:A型29耳(76.3%),C型8耳(21%),B型1耳(2.7%)。所有患者随访0.5~4年,除2耳因鼓室积液复发,其余患者症状无复发,主观听力无下降,鼓室功能曲线C型8耳有1耳转为A型。结论经各种治疗无效的慢性分泌性中耳炎应积极采取中耳乳突手术治疗。中耳乳突手术可彻底清除病变,建立鼓室、鼓窦及乳突的通气引流,以防复发。     

喉癌手术120例临床分析

目的：对120例喉部分切除、喉功能重建的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对各种术式和修复方法的疗效进行评价。方法：对120例喉癌患者行喉部分切除术,同期采用颈前带状肌肌筋膜瓣、会厌瓣加双蒂肌筋膜瓣和舌骨肌瓣修复喉组织缺损,重建喉功能。36例颈淋巴结转移者同期行颈廓清术。结果：所有患者于术后10~15 d开始进食;术后拔除气管套管率74.17%;21例发生术后感染,5例发生咽瘘;3年、5年生存率分别为75.00%和67.50%;有颈淋巴结转移者生存率低于无转移者,未接受放疗者生存率低于术后放疗者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：依据喉癌发生的部位和累及范围选择不同的术式和修复方法,可提高同期喉功能重建成功率,提高患者的生活质量。     

保留或重塑钩突与切除钩突对鼻腔干燥症状影响的对比研究

目的:探索新的内镜鼻窦手术方式,使之更加适应鼻腔、鼻窦生理学特征,探讨对鼻腔干燥症状的影响.方法:将80例行经鼻内镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎患者作为临床观察对象,每例患者的左侧采用保留或重塑钩突形态的鼻窦开放手术作为观察组,右侧用经典鼻内镜手术作为对照组.手术后按照主观症状恢复情况和鼻内镜下局部状态评价鼻腔干燥情况.结果:术后6个月随访,保留或重塑钩突较切除钩突的患鼻较少出现干燥症状(χ2=7.472,P＜0.05),内镜检查较少出现下鼻甲前端黏膜干燥(χ2=9.568,P＜0.01).结论:保留或重塑钩突的鼻窦开放手术符合鼻腔气流动力学原理,开放的鼻窦受到钩突的保护可以免受吸入气流的直接攻击,有效减少鼻腔干燥症状的出现.