普外科手术后住院患者医院感染特点分析

目的分析普外科腹部手术后患者医院感染特点。方法回顾性地分析1540例腹部手术患者的临床特点资料,为控制医院感染提供科学依据。结果发生医院感染156例,感染率10.13%;感染176例次,例次感染率为11.43%;感染部位以手术切口为最高,依次为下呼吸道,泌尿道,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占71.43%,分布最高的三种细菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,分别为34.92%、13.49%、8.73%。结论普外科腹部手术后患者医院感染发生率高,应加强无菌操作,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗菌药物,尽量减少各种侵入性操作,缩短侵入性操作时间。     

药物治疗转移性结肠癌的最新研究进展

<正>有数据显示,目前我国结肠癌的发病率仅次于肺癌和胃癌,位居第三位,并且发病率每年仍以一定的速度在增长。目前超过50%的患者会发生结肠癌的转移或者复发[1],因此临床上转移性结肠癌的治疗比较棘手,在前20年,对结肠癌治疗以氟尿嘧啶以及衍生物为主,近年来由于奥沙利铂、卡培他滨片(希罗达)、伊立替康等药物的出现、新的给药方式和药物的联合提高了转移性结肠癌的治疗效果[2]。随着肿瘤分子靶向治疗研究的日益深入,靶向治疗药物靶向性好、毒副作用低、有效性高等优点,在控制肿瘤的治疗中具有广阔的前景。又有最新报道[3],转移性结肠癌靶向治疗药物(表皮生长因子靶向药物、血管内皮生长因子靶向药物)被认为是治疗结肠癌的主要方向。有关进展综述如下。     

三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床效果观察

目的探讨三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法搜集我科收治的急性阑尾炎患者的病历资料,将经三孔腹腔镜手术的150例作为观察组;经开放性手术治疗的86例作为对照组。比较两组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、切口感染情况等。结果两组所有手术均成功,观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间[(25.23±7.31)天、(5.59±1.38)天]均较对照组[(42.33±17.65)天、(9.32±4.37)天]短(P均<0.05),观察组中切口感染发生率低。结论三孔腹腔镜能安全有效地切除阑尾,患者后期恢复也较好。     

广西天峨县2005-2011年流行性腮腺炎流行病学特征及疫苗接种情况分析

目的了解广西边远山区天峨县2005-2011年流行性腮腺炎的流行病学特征及疫苗接种情况,为今后制定防治措施提供科学依据。方法收集该县2005-2011年报告的流行性腮腺炎病例及儿童麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)的接种资料,采用Excel软件进行统计分析。结果①该县过去的7年中共发现流行性腮腺炎420例,年均人群发病率为37.5/10万,超过国家22.8/10万的年均人群发病率水平。②该县全年均有腮腺炎病例出现,高峰期在4～6月份,占全年病例数40.5%;小学生入学前后三年即4～10岁儿童人群发病率占总数的67.6%;男女之比为1.76∶1。③2005-2007年该县未进行人群MMR接种,而2008-2011年MMR接种率为0.3%～2.1%,远低于国家疾病预防控制中心的数据。结论该县流行性腮腺炎发病率高,而MMR接种率低,需进一步加强儿童MMR接种及补种工作。     

医院多重耐药菌感染及其分布情况调查

目的了解医院获得性和社区获得性多重耐药菌感染及其分布情况,为临床制定医院感染控制措施提供参考依据。方法采用细菌分离培养方法和药敏试验,对医院临床多重耐药菌感染及其致病菌分布情况进行了调查与分析。结果从该医院2009-2010年医院感染病人标本中共分离出病原菌1 962株,其中多重耐药菌384株,占致病菌总数的19.6%。在384株多重耐药菌中,革兰阴性杆菌占85%,革兰阳性球菌占15%。多重耐药菌居前3位的菌种依次是泛耐药鲍曼不动杆菌、产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌。结论该医院住院感染病人标本中检出多重耐药菌比例较高,以革兰阴性杆菌为主,应有针对性地加强控制措施。     

2004年-2011年广西天峨县居民食用碘盐检测结果分析

目的:检测广西边远山区的天峨县各乡镇居民近几年食用碘盐状况,为持续消除碘缺乏病及防治工作的决策提供科学依据。方法:根据《食盐卫生标准》要求进行随机抽样检测,2004年-2011年每年在全县9个乡镇36个行政村每村随机抽取8户居民家中的食用盐品1份。结果:八年共抽取和检测居民家中食用盐样品共2352份,其中非碘盐29份,不合格107份,合格2216份。2005年该县碘盐的覆盖率、合格率及合格碘盐食用率分别为91.32%、80.68%和73.95%,通过整治目前各项指标均已达到100%。结论:2007年至今该县城乡居民家用食盐中未发现无碘食盐,居民基本实现食用合格碘盐的目标。     

联合应用奥美拉唑和胃肠促动力剂治疗反流性食管炎的疗效观察

目的：观察联合应用奥美拉唑和不同的胃肠促动力药物治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：将75例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,为治疗组患者联合应用奥美拉唑胶囊和枸橼酸莫沙必利片进行治疗,为对照组用患者联合应用奥美拉唑胶囊和多潘立酮片进行治疗,在8周后对比观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：为反流性食管炎患者联合应用奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利片进行治疗的疗效确切,费用较低,适合在基层医院推广使用。     

胺碘酮对预防老年急性心肌梗死后猝死的疗效研究

目的研究在老年急性心肌梗死后猝死预防中胺碘酮对降低病死率、减少除颤次数和不良反应发生率的疗效。方法采用前瞻性随机对照原则,将老年急性心肌梗死后猝死患者60例,分为胺碘酮治疗试验组和常规治疗组（对照组）．胺碘酮治疗试验组30例,对照组30例,比较两组的死亡率、心律失常控制、除颤次数和不良反应例数。结果胺碘酮治疗试验组和对照组除颤次数分别为（1．40±0．3）次和（3．65±0．4）次（P〈0．01）;胺碘酮治疗试验组和对照组对心律失常控制总有效率分别为90％和83.33％;病死率分别为36．67％和70．00％（P〈0．05）;胺碘酮治疗试验组不良反应5例。结论老年急性心肌梗死后猝死急救治疗中,预防性应用胺碘酮可显著降低除颤器的使用率,增加抢救成功率,无严重不良反应。     

强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床研究

目的观察强化胰岛素治疗在危重症患者应激性高血糖中的临床研究。方法截取本院ICU2010年2月～2012年10月100例高血糖危重症患者,按照强化胰岛素治疗方案来控制血糖,随机分为强化治疗组及常规治疗组,其强化治疗组（50例）给予强化胰岛素治疗,强化治疗组血糖维持在4．4～6．1mmol／L;常规治疗组（50例）给予常规胰岛素治疗,常规治疗组血糖控制在10．0—11．1mmol／L。治疗4周后,观察两组患者使用呼吸机的天数、使用抗生素的天数、住院时间、院内感染发生率、病死率。结果强化治疗组中使用呼吸机的天数为（9．4±3．8）d,使用抗生素天数为（13．0±2．5）d,住院时间为（15．0±3．2）d,院内感染率（18．0％）、病死率（15．0％）均明显低于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当危重症患者出现应激性高血糖时,强化胰岛素治疗可控制高血糖并改善危重症患者的预后,降低感染发生率和病死率,提高临床疗效。     

浅探黄芪建中汤对消化性溃疡复发的治疗

消化性溃疡是多发的常见病,随着幽门螺旋杆菌的发现,不同抗酸药的上市,治愈率不断得到提高;对常复发的溃疡,可根据症状用中药治疗,黄芪建中汤是治疗消化性溃疡常用的一个方子,效果好。