三种序贯用药方案根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的：比较3种10d序贯用药方案根除幽门螺杆菌（Hp）感染的成本-效果。方法：快速尿素酶试验和14 C尿素呼气试验发现Hp阳性病人156例,随机分成3组：前5d,3组病人均给予奥美拉唑20mg＋阿莫西林1.0g,bid。后5d,A组（n=54）给予奥美拉唑20mg＋左氧氟沙星200mg＋呋喃唑酮200mg,bid;B组（n=50）给予奥美拉唑20mg＋加替沙星200mg＋克拉霉素500mg,bid;C组（n=52）给予奥美拉唑20mg＋替硝唑1.0g,bid以及莫西沙星400mg,qd。疗程结束4周后,行14 C尿素呼气试验,阴性者为根除。比较3组病人Hp根除率、不良反应上报率,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组病人的Hp根除率分别为90.7%、92.0%和92.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）;总成本分别为102.02、132.72和149.62元,成本-效果比分别为1.12、1.44和1.62,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：3种治疗方案中,A方案为根除Hp感染的较优方案。     

中药不良反应的原因分析及对策

本文在阐述中药不良反应的临床表现的基础上,对近年来中药不良反应增多的原因进行了全方位的分析,提出了预防中药不良反应的相应对策。     

赶黄草水提取物利胆退黄作用的研究

目的 探讨赶黄草水提取物的利胆退黄作用.方法 采用胆管引流法,观察赶黄草水提取物对正常大鼠胆汁分泌量的影响;采用胆管结扎致大鼠梗阻性黄疸模型和α-萘异硫氰酸酯(ANIT)致胆汁淤积模型,观察赶黄草水提取物对模型大鼠血清总胆红素(TBIL)含量、碱性磷酸酶(ALP)活性、γ-谷氨酰转移酶(GGT)活性、门冬氨酸转氨酶(AST)活性、丙氨酸转氨酶(ALT)活性的影响.结果 赶黄草水提取物能增加正常大鼠胆汁的分泌量,但对血清TBIL含量无影响;对于胆管结扎所致梗阻性黄疸模型大鼠和ANIT所致的胆汁淤积模型大鼠,赶黄草水提取物能显著降低血清TBIL含量,抑制血清ALP、GGT、AST和ALT活性.结论 赶黄草水提取物具有明显的利胆退黄作用.     

丹红注射液合用低分子肝素钙治疗心绞痛48例疗效

目的：观察丹红注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法：94例不稳定型心绞痛患者．随机分成对照组46例和治疗组48例。对照组在常规口服硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林、美托洛尔、培哚普利等基础上加用低分子肝素钙4100iu,ih,qd;治疗组在上述基础上再加用丹红注射液30删于5％葡萄糖注射液250ml中ivd,qd,7d1个疗程,比较两组心绞痛等临床症状、心电图变化及血液流变学变化指标。结果：治疗组与对照组临床症状总有效率和心电图总有效率分别为94．0％（76．0％）和81．2％（66．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后血浆黏度、血小板聚集率和红细胞平均体积均显著降低,有统计学差异（P〈0．05）。临床应用中未见明显的不良反应,患者肝、肾功能等亦无明显改变。结论：不稳定型心绞痛在常规治疗基础上合用低分子肝素钙和丹红注射液治疗临床疗效显著,不良反应小。     

昂丹司琼对比托烷司琼预防上腹部分割放疗所致恶心呕吐的临床研究

目的 比较昂丹司琼和托烷司琼预防上腹部分割放疗所致恶心呕吐的有效性与安全性。方法 选择84例接受上腹部分割放疗的肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为昂丹司琼组（O组）和托烷司琼组（T组）,每组42例。记录两组患者放疗期间恶心呕吐及其他不良反应的发生情况。结果 O组急性期恶心的完全缓解（CR）率显著低于T组（81.0% vs. 57.1%, P=0.018）;两组延迟期和全期恶心的CR率（61.9% vs. 50.0%, P=0.272; 61.9% vs. 45.2%, P=0.126）比较,差异无统计学意义。两组急性期、延迟期及全期呕吐的CR率（71.4% vs. 64.3%, P=0.483; 59.5% vs. 57.1%, P=0.825; 66.7% vs. 57.1%, P=0.369）比较,差异均无统计学意义。两组头晕、头痛、疲乏、腹泻和便秘的发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 昂丹司琼和托烷司琼预防上腹部分割放疗所致恶心呕吐具有相似的疗效和安全性,昂丹司琼预防急性恶心的效果优于托烷司琼。     

国产与进口替米沙坦治疗高血压病的最小成本分析

目的：对国产与进口替米沙坦片治疗轻中度原发性高血压进行经济学评价。方法．86例轻中度原发性高血压患者随机分成A、B两组：A组43例,给予国产替米沙坦40—80mg,po,qd;B组43例,给予进口替米沙坦40—80mg,po,qd。疗程均为8周,对两种治疗方案进行最小成本分析。结果：国产和进口替米沙坦治疗轻中度原发性高血压的总有效率分别为93．0％和95．3％,组间比较无统计学差异（P〉0．05）;平均药品成本分别为179．7元和366．0元,有统计学差异（P〈0．01）;不良反应发生率分别为9．3％和6．9％,统计学无差异（P〉0．05）。结论：从经济学综合分析,国产替米沙坦治疗轻中度原发性高血压安全有效,且较进口替米沙坦费用支出更经济合理。     

舒血宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨舒血宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法不稳定型心绞痛患者122例,随机分成2组：对照组60例,给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等常规治疗及瑞舒伐他汀20mg,1次·d^-1,每晚睡前口服;治疗组62例,在此基础上加用舒血宁注射液20mL,静脉滴注,qd,均4周为一疗程。观察治疗前后心绞痛控制情况、硝酸甘油含服量、心电图变化、血液流变学指标、血脂水平及c反应蛋白等的变化。结果疗程结束后,对照组和治疗组心绞痛症状控制总有效率分别70．0％和91.3％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;心电图总有效率分别为55．0％和71．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组血液流变学指标、C反应蛋白及血脂水平的改善均优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论舒血宁注射液联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛,临床效果好,不良反应少。     

乙型肝炎病毒表面抗原和表面抗体同时阳性样本的体外中和反应特性分析

目的 研究同时阳性样本的乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的体外中和反应特性.方法 运用化学发光定量检测技术在HBsAg阳性样本中收集抗-HBs同时阳性的样本血清作为研究对象;选择单纯HBsAg阳性的样本和单纯抗-HBs阳性的样本分别与同时阳性的研究组样本中的抗-HBs和HBsAg进行体外血清学中和反应,测定中和物中的HBsAg和抗-HBs含量;测定HBsAg单阳性样本的基因型和HBsAg亚型,记录各测定结果.结果 获取1例HBsAg(130.21 ng/mL)和抗-HBs(50.6 U/L)双阳性样本,HBV基因型为B型,HBsAg亚型为adw;20例HBsAg单阳性样本中有6例能中和研究组样本中的抗-HBs(中和物抗- HBs≤6.5 U/L);20例抗-HBs单阳性样本均能中和研究组样本中的HBsAg(中和物HBsAg≤0.06ng/mL).结论 同时阳性样本中的抗-HBs不是与其共存的HBsAg的特异性抗体.     

瑞舒伐他汀钙和舒血宁注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

目的：探讨瑞舒伐他汀钙、舒血宁注射液联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的疗效和安全性。方法：选择收治入中南大学职工医院铁道分院的DPN病人102例,按入院时间先后分为治疗组和对照组,每组51例。两组病人均用α-硫辛酸注射液0.6 g,ivgtt,qd;治疗组加用瑞舒伐他汀钙10 mg,qd,睡前口服,舒血宁注射液20 ml,ivgtt,qd,共用药4周。比较治疗前后两组临床疗效及相关指标的变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为94.1%和68.6%,差异具有统计学非常显著性意义（P〈0.01）。结论：瑞舒伐他汀钙、舒血宁注射液联合α-硫辛酸治疗DPN疗效优于单用α-硫辛酸,且无明显副作用。     

甲钴胺联合参芎葡萄糖注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察甲钴胺联合参芎葡萄糖注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效和安全性。方法:将2010年5月-2011年2月收治的DPN患者78例随机均分为2组。对照组单用甲钴胺注射液1mg,静脉滴注,qd;治疗组在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液200mL,qd,14d为1个疗程。2组均治疗2个疗程。观察2组治疗前后血糖、尿蛋白、血肌酐、血液流变学指标、患侧腓总神经和胫神经运动传导速度及感觉传导速度等相关指标的变化及不良反应。结果:治疗组临床疗效及症状改善均优于对照组(P<0.05);治疗组血液流变学指标、患侧腓总神经和胫神经运动传导速度及感觉传导速度均较治疗前有显著改善(P<0.01),而对照组较治疗前无明显改善(P>0.05),治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:甲钴胺联合参芎葡萄糖注射液治疗DPN具有协同作用,疗效优于单用甲钴胺治疗,且未见明显副作用。