沃诺拉赞富马酸盐与传统质子泵抑制药临床疗效对比研究进展

摘 要沃诺拉赞富马酸盐是一种新型的钾离子竞争性抑酸药，主要用于胃酸相关性疾病的治疗和预防，2014年在日本批准上市。与传统质子泵抑制药相比，具有众多优势，自上市后引起了广泛的关注并成为研究热点。本文从沃诺拉赞富马酸盐的临床疗效及不良反应等方面进行总结，以期为医护人员及患者提供最新信息。     

团状雪灵芝化学成分及其抑制TGF-β1活性

目的研究团状雪灵芝的化学成分及其抑制TGF-β1活性。方法团状雪灵芝90%乙醇提取物采用D101大孔吸附树脂、硅胶、微孔树脂和C₁₈反相制备型高压液相进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。利用脂多糖诱导RAW264.7细胞模型,测定其对TGF-β1的抑制作用。结果从中分离得到16个化合物,分别鉴定为1,2,3,4-四氢-1,3,4-三羰基-β-咔啉(1)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(2)、β-咔啉-1-羧酸(3)、蚤缀碱A(4)、3,3′,4′-三-O-甲基鞣花酸(5)、木犀草素(6)、咖啡酸(7)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(8)、芹菜素(9)、柚皮素(10)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖(11)、鼠李秦素(12)、salcolin A(13)、1-O-feruloylglycerol(14)、4-羟基苯甲醛(15)、dibutyl-phthalate(16)。化合物1、3~4、6、11、13对TGF-β1的IC₅₀值分别为4.95、5.79、7.76、11.55、18.89、15.65μg/mL。结论所有化合物均为首次从该植物中分离得到,化合物1、3~4、6、11、13对TGF-β1有较强的抑制作用。     

吹水瓶法呼气末正压通气提高氧合的临床实践

目的总结吹水瓶法呼气末正压通气(以下简称吹水瓶法)用于提高氧合的适应症、有效性及对血流动力学的影响。方法对住我院重症医学科的24例进行吹水瓶法治疗的呼吸衰竭的患者病例资料,对比患者治疗前后的氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)变化;分析引起该组患者呼吸衰竭的病因。结果吹水瓶法治疗后PaO2/FiO2及SaO2较治疗前明显升高(P<0.01),PCO2下降(P<0.05),HR、MAP、CVP与治疗前无显著性差异(P>0.05)。该组患者呼吸衰竭的病因有:1、被动性肺不张2、轻中度ARDS 3、心源性肺水肿。结论通过吹水瓶法进行10 cmH2O呼气末正压通气能改善轻症肺泡萎陷患者的氧合,对血流动力学无明显影响,能使部分患者避免呼吸机治疗或缩短上机时间。     

薄层法对比两种颜色槲寄生的成分

目的:确定两种颜色的槲寄生成分差别,促进用药安全、有效。方法:采用薄层色谱法。结果:两种颜色的槲寄生薄层斑点数不同,荧光显色也有区别。结论:两种颜色的槲寄生成分有差别,不能盲目同等使用。     

注射用促肝细胞生长素致转氨酶升高1例

患者,男,31岁,肝穿诊为慢性乙肝(Chronic Hepatitis B),因总胆红素26.06μmol·L-1,直接胆红素15.15 μmol·L-1,谷草/谷丙0.84(谷丙转氨酶34.46 U·L-1,谷草转氨酶23.86 U·L-1)用促肝细胞生长素(南京南大药业有限责任公司,批号200503306)100 mg溶于10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd.     

桑叶多糖的提取分离及其对小鼠免疫功能的影响

目的：优选桑叶多糖的水提取工艺和观察桑叶多糖对小鼠免疫功能的影响．方法：采用正交试验方法,对影响多糖的水提取工艺的因素水平进行了研究,并采用腹腔注射环磷酰胺造模,测定桑叶多糖对免疫功能低下小鼠炭粒廓清、巨噬细胞吞噬功能,血清溶血素效价（HC50）、抗体细胞形成数量（QHS值）及T,B淋巴细胞功能的影响．结果：桑叶多糖的最佳提取工艺为1：8倍量蒸馏水在80℃加热1．5h,回流提取1次;桑叶多糖能明显升高炭粒廓清k和a值以及HC50,QHS值（P〈0．05—0．01）,提高巨噬细胞吞噬百分率、吞噬指数和T,B淋巴细胞功能（P〈0．01）．结论：优选的桑叶多糖水提取工艺稳定可行,桑叶多糖具有增强小鼠免疫功能的作用．     

医院辅助药物使用情况分析

目的 了解医院辅助用药的使用情况,为制定管理办法提供参考。方法 对2017-2019年延安大学附属医院10种辅助用药的销售金额、使用处方数、用药人次、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品利用指数(DUI)等指标进行分析和评价。结果 该院辅助用药的使用处方数、总用药人次呈逐年下降趋势。DDDs分析结果显示,在重点监控的10种药品中丹参川芎嗪DDDs最高,鼠神经生长因子、转化糖电解质、磷酸肌酸钠和前列地尔的DDDs排名中均明显提升;而神经节苷酯、小牛血去蛋白提取物和骨肽DDDs降低。DDC方面,前列地尔的DDC值最高,依次为鼠神经生长因子、小牛血清去蛋白、磷酸肌酸纳,10种辅助用药的DUI在0.20～2.04。结论 该院辅助用药的使用存在处方量大、科室超适应证使用及无指征用药等问题,医院管理部门应采取措施,促进临床合理使用。     

两种治疗冠心病中成药的药物经济学分析

近年来,药物经济学广泛应用于卫生领域评价并干预措施经济效果,药物运用不仅要具有安全性、有效性,还要求具有经济性。成本-效果分析法(cost-Efective-nessan alysis,CEA)是药物经济学研究中最重要的方法和手段之一,以患者最少的经济支出得到最佳的治疗效果     

ICP-MS法测定青海地区常用40种藏药材中8种重金属

目的测定青海地区常用40种藏药材中As、Ni、Sb、Bi、Hg、Cd、Se、Pb这8种重金属,为药材入药提供安全性依据,从而引起医药行业的关注。方法微波消解仪对40种样品进行预处理,利用DRC-e电感耦合等离子体质谱仪(DRC-e ICP-MS)进行测定,ICP-MS功率1 130 w,样品提升速度0.5 mL/min,冷却气流量15 L/min,辅助气流量1.2 L/min,雾化气流量0.84 L/min,采样锥孔径1.1 mm,截取锥孔径0.9 mm,扫描方式跳峰,雾化器十字交叉,进样冲洗时间10 s,蠕动泵转速24 r/min,扫描次数20次,驻留时间50 ms,采集时间3 000 s。结果青海地区常用40种藏药中符合中国药用植物及制剂进出口绿色行业标准及药典2010年版一部重金属标准的占62.5%,符合东南亚国家进口中成药标准占97.5%,符合法国进口中药饮片标准占45%,符合美国FDA药品与功能性食品标准占2.5%;其中Pb、As两种重金属的含量偏高或处于临界值,是造成重金属超标的主要因素。结论药材中重金属的含有量与土壤、肥料及水分中重金属的含有量相关,建议相关主管部门对其重金属超标药材产地进行调查分析,从而保证藏药材的入药安全。