65例大面积深度烧伤后期残余创面的治疗

目的:探讨大面积深度烧伤患者后期残余创面的治疗方法.方法:回顾性收集了过去5年大面积烧伤患者后期残余创面的治疗方法,进行归纳、分析创面愈合时间、创面感染菌种及随访情况.结果:65例患者残余创面全部愈合,平均愈合时间(25.5±2.8)d,创面感染能有效控制.结论:大面积深度烧伤后期残余创面应用浸浴等方法综合治疗效果好.     

脑血管网状细胞瘤19例

1992年9月至2003年6月我院共收治经手术和病理证实的血管网状细胞瘤19例，现报告如下。     

DLACF切开复位内固定手术疗效的相关影响因素分析

目的 研究移位关节内跟骨骨折(DLACF)切开复位内固定手术疗效的相关影响因素分析.方法 选取进行切开复位内固定手术的33例移位关节内跟骨骨折患者(DLACF)作为研究对象,根据手术疗效的可能影响因素,对患者的年龄、体重、术前B角、术后G角、术前时间以及Sanders分型等情况进行检测与记录,将结果进行比较分析.结果 33例患者共37足的术后疗效,其中优18例,良12例,可5例,差2例,在各因素中,体重、术前B角、术后G角、术前时间等对手术的疗效有一定的影响,差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄对术后等等疗效没有影响,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ型Sanders分型的患者总优良率为94.1％,Ⅲ型患者的总优良率为73.3％,Ⅳ型患者的总优良率为60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).将年龄、体重、术前B角、术后G角、术前时间、Sanders分型等因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,体重、术前B角、术后G角、术前时间、Sanders分型等是患者术后疗效的评分的影响因素.结论 对于DLACF切开复位内固定手术,其术后疗效的影响因素主要有体重、术前B角、术后G角、术前时间以及Sanders分型等,在手术过程中应尽量避免不良因素,提高患者的手术疗效.     

前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨前路减压植骨融合内固定手术在治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2000年5月～2005年3月前路减压植骨融合內固定治疗胸腰椎爆裂性骨折58例。骨折节段—单椎体骨折:T101例,T114例,T1213例,L118例,L211例,L32例;双椎体骨折:T12与L16例,L1与L23例。结果平均随访13.5个月,按Frankel分级评定神经功能恢复1级以上。影像学检查比较,未发现明显的矫正度丢失。植骨块位于中央、己融合,无假关节形成及內固定失败。结论前路减压植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,减压更彻底、更安全,能较好地重建前中柱稳定性。     

改良应用股骨髓腔绞刀行腰椎椎间植骨融合术

目的探讨应用普通股骨髓腔扩大绞刀代替专用的椎间植骨器械,进行腰椎后路椎间植骨融合术的临床经验体会,评估治疗效果。方法对我院34例应用股骨髓腔绞刀进行腰椎后路椎间植骨融合术的病例资料,进行回顾性分析。结果本组34例无围手术期硬膜及神经根损伤,无伤感染和和植骨块松脱。随访5～6年,植骨全部于6～8个月愈合,无一例植骨塌陷。按Machnab标准评定：优21例,良11例,可2例,差0例,优良率94.12%。结论改良应用股骨髓腔扩大绞刀代替专用的椎间植骨器械,作椎间植骨床的准备,效果满意,安全方便。     

早期气管切开治疗中重度吸入性损伤的临床体会

从2001年2月至2011年2月,对我院收治29例中重度吸入性损伤采用气管切开及综合治疗,发现早期(伤后6h)施行气管切开术疗效显著。现报告如下。     

小骨块胫骨横向搬移治疗Ⅲ～Ⅳ型糖尿病足的临床研究

目的 探究小骨块胫骨横向搬移治疗Ⅲ～Ⅳ型糖尿病足的临床效果。方法 选取2020年1月～2021年9月Wagner分级Ⅲ～Ⅳ型糖尿病足患者46例为研究对象,其中22例采用常规（2cm×12cm骨窗）胫骨横向搬移手术的患者作为对照组,24例采用小骨块（1cm×4cm骨窗）胫骨横向搬移手术的患者作为研究组,术后随访1年,随访中死亡患者自动终止随访。比较两组患者住院时间,术后患足溃疡愈合情况,治疗区域血流情况,术后患者足背温度改善情况,术后患者VAS疼痛评分及术后并发症,随访终止前的保肢率。结果 (1)两组患者术后骨折、切口皮肤坏死差异无统计学意义（P>0.05）,但研究组切口感染率低于对照组,住院时间显著短于对照组（P<0.05）;(2)两组患者术后1个月、3个月及随访终止时的血流速度、血流量及足背温度差异无统计学意义,但均显著高于术前（P<0.05）;两组患者各阶段VAS评分均显著低于术前,术后1个月研究组VAS评分低于对照组（P<0.05）,其余阶段差异无统计学意义（P>0.05）;(3)随访终止后两组溃疡愈合率、愈合周期、保肢率、溃疡复发情况差异无统计学意...     

大面积深度烧伤患者Meek植皮术后血糖水平对手术效果的影响：基于倾向性评分匹配的回顾性研究

目的 探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术后血糖水平对手术效果的影响。方法 回顾性分析接受Meek植皮术治疗的166例大面积深度烧伤患者的临床资料。根据术后1 d的随机血糖水平将患者分为对照组(n=62)和高血糖组(n=104),采用倾向性评分匹配法对两组患者的基线资料进行1∶1匹配。记录患者的皮片融合时间、全身创面愈合时间、术后随访12个月时的皮片存活率及疗效。结果 经过倾向性评分匹配后,共有120例患者匹配成功,对照组和高血糖组各60例。匹配后,对照组皮片融合时间、全身创面愈合时间短于高血糖组,皮片存活率高于高血糖组,疗效优于高血糖组(均P<0.05)。结论 大面积深度烧伤患者Meek植皮术后高水平血糖会影响移植皮片融合,造成创面愈合困难,导致皮片存活率低,手术疗效欠佳。因此,临床上除了关注大面积深度烧伤患者早期应激性血糖升高,还应重视术后血糖的监测,术后患者控制血糖水平有助于提升Meek植皮术的治疗效果。     

加味复元活血汤在腰椎骨折病人围手术期的临床应用研究

胸腰椎骨折前柱压缩50%以上,以及椎体爆裂型骨折等患者均需要手术复位、內固定治疗。患者在围手术期往往出现腹胀、便秘、食欲不振等麻痹性肠梗阻症状,以及水、电解质失衡现象,导致患者体质虚弱,从而影响康复,术后下床活动时间和依靠支具活动时间延长。我们从2002年3月至2005年     

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的评价锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法本组采用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折16例，年龄58—87岁，平均随访6个月（5—12个月）。结果术后无伤口感染，无骨折不愈合或骨折延迟愈合等并发症，骨折愈合时间为术后1．5～3个月，平均2个月，按照Constant评分标准，肩关节功能优12例，良2例，可1例，差1例，优良率87．5％。结论锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折固定牢靠，保护血供，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复，疗效满意，是理想的治疗方法。