孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用分析

目的探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床疗效。方法哮喘患儿200例,将其分为对照组与观察组,每组100例,对照组给予常规的治疗方法 ,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠,观察两组患儿临床疗效、不良反应及哮喘反复发作情况。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,哮喘反复发作情况明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05））;两组患儿不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孟鲁司特钠治疗哮喘的临床疗效好,可以减轻患儿痛苦、提高生活质量,值得临床推广。     

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目的 探讨危重新生儿早期喂养方式对胃肠功能的影响及与胃肠损害发生的关系.方法 2001年6月至2004年6月对中山大学附属第一医院黄埔院区收治的56例危重新生儿开展前瞻性研究并对其临床资料进行分析.随机将早产儿和足月儿分为按需喂养组和微量喂养组,其中24例早产儿中,按需喂养组和微量喂养组各12例;32例足月儿中,按需喂养组和微量喂养组各16例.所有新生儿在生后6h内开奶,按微量喂养[0.1～4.0 mL/(kg·d)]和按需喂养[开始10～20 mL/(kg·d),以后每天每次增加10～15 mL]分成两组,观察比较两种不同喂养方式新生儿发生胃肠损害的情况.结果 (1)无论早产或足月儿,微量喂养儿胃肠损害发生率明显低于按需喂养儿(P＜0.05).(2)早产儿胃肠损害发生率明显高于足月儿(P＜0.05).(3)生后24h内胃肠损害发生率明显高于24～48 h胃肠损害发生率(P＜0.05).(4)出生48h内极危重患儿胃肠损害发生率显著高于危重组患儿(P＜0.05).结论 危重新生儿出生后不宜过早全奶按需喂养,生后24h内尤应慎重;提倡出生后6h从1∶1稀释奶开始,微量喂养,缓慢加奶,至生后48h才逐渐过渡至全奶,以减少胃肠损害的发生.     

27例新生儿败血症临床分析

目的探讨新生儿败血症临床特征、诊断、治疗及转归的有关因素。方法对27例新生儿败血症进行临床分析。结果新生儿败血症的定义已扩展,病因感染途径无变化,临床表现及实验室检查仍缺乏特异性及敏感性。结论血培养仍是诊断本病的金标准,抗生素治疗走向规范化。     

先天性气管狭窄1例误诊分析

先天性气管狭窄临床不多见,因其致肺炎反复发作,临床易忽略而此误诊,现报告1例。1 临床资料 患者女,2个月,因咳嗽4天,气促、声嘶、大便次数增多 2天入院。体检:T38℃,P192次/分,R56次/分。发育营养好,疲倦,轻度失水,呼吸急促,无鼻扇及三凹     

79例新生儿胃肠功能障碍与多器官损害的关系分析

[目的]探讨危重新生儿胃肠功能障碍与诱因及多器官损害的关系.[方法]将新生儿危重症监护室1997年1月至2001年1月收治79例伴有胃肠功能障碍的危重新生儿进行回顾性临床分析.[结果]79例中新生儿窒息58例,占73%(58/79).79例有胃肠功能障碍的新生儿除胃肠功能障碍外,全部伴有其他器官损害,伴有多个器官损害51例(65%),单个器官损害28例(35%).51例轻中度胃肠功能障碍新生儿发生多器官损害28例(55%),单器官损害23例(45%);28例重度胃肠功能障碍新生儿发生多器官损害23例(82%),单器官损害5例(18%).轻中度胃肠功能障碍与重度胃肠功能障碍的多器官损害发生例数相比,差异有显著性(P＜0.05).46例轻中度胃肠功能障碍新生儿死亡2例(0.04%),21例重度胃肠功能障碍的新生儿死亡12例(57%),其病死率有显著性差异(P＜0.01).[结论]新生儿胃肠功能障碍多发生于窒息的病理情况.重症胃肠功能障碍发生多器官损害者明显增多,其病死率也显著增加.提高认识,早期诊断,及时采取有效措施是提高生存率的关键.     

广州市萝岗区3~6岁集体儿童无症状性血尿及其病因的流行病学调查

目的 了解广州市萝岗区3~6岁集体儿童无症状性血尿的发病率,进一步查找病因并进行追踪随访。方法 运用流行病学调查的方法,对萝岗区5 602名3~6岁集体儿童进行尿常规筛查,2周内连续3次尿检镜下血尿均阳性者确诊为无症状性血尿。对确诊患儿进一步检查病因。结果 确诊无症状性血尿49例,总发病率为0.88%(49/5 602)。其中,男19例(0.64%),女30例(1.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。40例接受检查者中发现左肾静脉压迫综合征9例(22.5%)、特发性高钙尿症5例(12.5%)、尿路感染5例(12.5%)、急性肾炎3例(7.5%)、紫癜性肾炎1例(2.5%)、IgA肾病1例(2.5%)、多囊肾1例(2.5%)、肾积水1例(2.5%)、14例(35.0%)暂时病因不明。结论 无症状性血尿在3~6岁儿童中有一定的发病率,其中部分患儿为器质性疾病,存在远期肾损害可能,应早期给予积极治疗。建议将尿常规筛查纳入儿童保健检查项目中。     

1893例住院新生儿病例分析

目的 探讨新生儿疾病病种及死亡率的变化，为今后确定新生儿疾病的防治重点提供科学依据。方法 采用回顾性的临床统计，分析了新生儿疾病的构成及死亡原因的临床资料。结果 本文统计资料显示6年来我院新生儿疾病谱以新生儿高胆红素血症．早产儿、新生儿肺炎、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病为主要疾病，新生儿败血症发病率1.1％，明显低于国内的有关报道。1893例新生儿中死亡32例（1．7％）。主要死因是新生儿窒息及并发症。早产儿病死率高，出生日龄越小，死亡率越高。结论 针对新生儿疾病的特点，应采取相应措施，进一步降低新生儿窒息及早产儿的发病率和死亡率。     

普米克令舒加喘乐宁、爱喘乐雾化吸入佐治毛细支气管炎

[目的]探寻毛细支气管炎(毛支)目前有效的治疗方法.[方法]将70例毛支患儿随机分3组,均采用相同的综合治疗,普米克组加用普米克令舒及喘乐宁、爱喘乐雾化吸入治疗.泼尼松组加用口服泼尼松及雾化吸入喘乐宁、爱喘乐治疗.对照组加用雾化吸入喘乐宁、爱喘乐治疗.对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.[结果]在喘息缓解速度,咳嗽消失时间,肺部罗音消退时间,以及治愈率方面,普米克组疗效明显优于对照组,差异有显著性;但与泼尼松组相比差异无显著性.[结论]普米克令舒加喘乐宁、爱喘乐雾化吸入治疗小儿毛支,操作方便,副作用小,3药联用,强化协调,佐治毛细支气管炎效果较为满意,治愈率为93%.     

发热后低体温的多因素分析

目的　分析呼吸道疾病发热后低体温的相关因素。方法　对 4 6例发热后低体温的呼吸道感染住院患儿和 10 1例未发生低体温呼吸道感染患儿进行病例对照研究 ,采用多元Logistic回归模型分析其年龄、性别、发热程度、热程、应用相关退热药 ,如对乙酰氨基酚、布洛芬、复方氨基比林、氯丙嗪 +异丙嗪、地塞米松等药物与发热后低体温相关因素关系。结果　发热后低体温与上述因素无显著相关 (P >0 .0 5 ) ,而病程长短与低体温的持续时间显著相关 (P <0 .0 5 )。结论　部分发热患儿发生发热后低体温与发热高度、热程、退热药、激素的应用无关