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目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)联合环磷酰胺(CTX)治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者病情的影响,以及GnRHa作为CTX治疗的SLE患者卵巢保护剂的安全性。方法选取2013年3月~2014年12月在北京大学深圳医院风湿科确诊为SLE的育龄女性24例,根据是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组和CTX组,每组各12例。采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎(L1~L4正位)骨密度;比较两组患者治疗前后病情、CTX的累积治疗量、骨密度及治疗后副作用。结果①SLE病情:治疗后两组SLE患者临床症状均消失,两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分组内比较,差异均有高度统计学意义(t=23.534、19.187,均P=0.000);治疗后两组SLEDAI评分比较,差异有高度统计学意义(t=3.425,P=0.002)。②CTX的累积治疗量:CTX+GnRHa组与CTX组的CTX的累积治疗量分别为(6.9±2.0)、(7.0±1.5)g,两组比较差异无统计学意义(t=0.217,均P=0.830)。③骨密度:两组SLE患者治疗前后腰椎(L1~L4正位)骨密度值比较,差异均无统计学意义(t=0.126、0.175,P=0.901、0.863)。④治疗后的副作用、围绝经期症状及月经改变:CTX+GnRHa组在使用第2次GnRHa后均出现闭经,并伴有不同程度的潮热、多汗、睡眠困难等低雌激素症状,而停用GnRHa、月经恢复后上述症状缓解消失。CTX组有7例出现月经不规则,其中3例月经淋漓不尽,4例月经稀发,但均无低雌激素症状。结论 GnRHa联合CTX治疗对SLE患者的病情无明显的负面影响,GnRHa具有保护CTX治疗中SLE患者卵巢的功能,但其作为CTX治疗的SLE患者的卵巢功能保护剂的安全性及有效性仍有待进一步证实。 相似文献
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目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大学深圳医院风湿免疫科确诊为SLE的育龄女性27例,患者初次使用CTX且治疗周期为6个月。根据患者是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组(12例)和CTX组(15例)。ELISA法测定AMH值。比较两组SLE患者治疗前后AMH变化及两组间AMH差异。结果:CTX+GnRHa组、CTX组患者的治疗前AMH值分别为2.42±0.85和2.39±0.88,差异无统计学意义(P=0.935);治疗后AMH值分别为1.99±0.56和1.31±0.48,差异有统计学意义(P=0.002)。CTX+GnRHa组的治疗前后AMH值比较,差异无统计学意义(P=0.162)。CTX组的治疗前后AMH值比较,差异有统计学意义(P0.000)。结论:GnRHa辅助CTX治疗SLE对患者卵巢储备功能有一定保护作用。 相似文献
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目的 分析慢性子宫内膜炎(chronic endometritis, CE)患者的宫腔细菌分布特点,探讨其与不同妊娠结局间的相关性。方法 选取2019年1月至2020年12月因IVF-ET失败、不孕症及复发性流产于北京大学深圳医院生殖外科行宫腔镜手术,术后病理诊断为CE的患者29例,通过16S rRNA测序法分析CE患者的宫腔菌群分布情况,术后规范治疗并随访1年,根据随访结果分为妊娠组(gestation, G)和未妊娠组(non gestation, NG),回顾性分析两组未治疗前的宫腔菌群分布差异及其与CE患者不良妊娠结局的关系。结果 CE患者宫腔内存在一个由乳杆菌、假单胞菌、甲基杆菌-原单胞菌、棒状杆菌及其它细菌组成的复杂微生物群,乳杆菌是其宫内主要定植菌。G组宫腔内细菌的定植模式与NG组不同,G组不动杆菌中位定植丰度低于NG组(16.50 vs 142.00),差异有统计学意义(P=0.01)。纳入研究的29例CE患者,经规范抗炎治疗后,其中20例有妊娠结局(18例足月分娩,2例胚胎停育),9例尚未妊娠,临床妊娠率为68.97%(20/29),活产率为62.07%(18/29)... 相似文献
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<正>自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是一组自身抗体针对中枢神经细胞为错误导向的免疫脑炎,当其发生与肿瘤相关时被称为副肿瘤性AE[1-3]。女性未成熟性卵巢畸胎瘤导致抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(n-methyl-d-aspartate receptor,NM DAR)脑炎的病例较为罕见[1,4],现报道1例北京大学深圳医院神经内科收治的患者的诊疗经过,旨在加强妇科医生对该病的临床认知。 相似文献
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目的 比较不同直径的胎盘绒毛膜血管瘤(PCA)孕妇的临床特征。方法 回顾性分析24例经产后胎盘病理检查确诊为PCA的孕妇的临床资料。按瘤体直径将PCA孕妇分为对照组(直径<4 cm)和观察组(直径≥4 cm),各12例。比较两组孕妇的一般资料、产前超声诊断情况和母婴结局。结果 两组孕妇的分娩年龄、分娩孕周、母婴结局差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组产前超声检出率低于观察组(均P<0.05)。结论 产前超声检查不容易发现瘤体直径<4 cm的PCA,但随着肿瘤的增大,产前超声检出率升高。PCA瘤体大小对母婴结局的影响尚需进一步验证,但建议行产前超声动态监测,必要时进行干预,以减少不良母婴结局的发生。 相似文献
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目的 分析超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)1年内的临床疗效,及该治疗方案对卵巢储备功能的影响。方法 回顾性分析2019年6月至2020年12月于北京大学深圳医院超声介入中心及妇产中心行超声引导穿刺抽液硬化术后联合地诺孕素管理的20例未婚育龄期OEM患者,通过比较其治疗期间囊肿直径变化、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清肿瘤标志物CA-125/CA-199以及视觉模拟评分(VAS)等参数变化,采用配对t检验及秩和检验分析该治疗方案对育龄期OEM的疗效及其对卵巢储备功能的影响,并记录服用地诺孕素过程中发生的不良反应。结果 经超声穿刺抽液硬化术联合地诺孕素治疗后的OEM患者,其OEM直径、血清CA-125/CA-199浓度以及痛经VAS评分均呈下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);而卵巢储备功能指标血清AMH水平不受治疗的影响,与治疗前水平比较差异无统计学意义(P>0.01)。此外,不规则阴道出血是地诺孕素长期管理期间最常见的并发症,少数可出现轻度体质量增加、脱发和痤疮等高雄激素等表现。随访过程中均未见药物对肝肾功能、凝血功能、乳... 相似文献
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目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。 相似文献
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目的研究盆腔子宫内膜异位症(EMS)子宫内膜及腹腔液中化学趋化因子21(CCL21)及其受体7(CCR7)的表达及机制探讨。方法选取38例EMS患和30例子宫肌瘤患者对照组作为研究对象。采用酶联免疫和免疫组化法检测子宫内膜组织中CCL21/CCR7表达变化;ELISA检测腹腔液CCL21水平;MTT和Transwell小室分别检测重组CCL21因子(r CCL21)对人子宫内膜基质细胞(ESCs)增殖和迁移的影响;免疫印迹方法检测r CCL21对ESCs细胞表达Bcl-2、基质金属蛋白酶(MMP)2、9和磷脂酰肌醇3-激酶/丝苏氨酸激酶(PI3K/Akt)的变化。结果 CCL21在EMS患者子宫内膜及腹腔液中显著高表达(P0.01),且与EMS病变程度呈正相关。CCL21激活CCR7参与促进ESCs的增殖、迁移及调控下游关键蛋白Bcl2、MMP2和9表达,可被抗CCR7抗体或PI3K/Akt抑制剂显著拮抗;雌激素显著促进ESCs产生和分泌CCL21(P0.01),而孕激素则抑制此过程(P0.01)。结论 EMS患者腹腔液及子宫内膜组织中CCL21水平明显增高,可作为评估EMS严重性的临床指标。CCL21/CCR7通过激活PI3K/Akt信号通路促进ESCs的增殖和浸润,参与盆腔子宫内膜异位症的发生及进展。 相似文献