康莱特胸腔热灌注治疗晚期恶性肿瘤胸水的观察

目的观察胸腔热灌康莱特治疗恶性肿瘤合并胸水的疗效及毒副反应。方法选取本院住院恶性肿瘤胸水(腺癌)患者63例行胸腔深静脉置管术,并随机分为两组,实验组33例经导管灌注42℃~45℃生理盐水行反复胸腔内热灌洗2次,最后1次抽净灌洗液后,经导管胸腔内灌注康莱特注射液;对照组30例灌注常温康莱特注射液。结果治疗组临床总有效率达87.9%,对照组总有效率为60.0%,差异有显著性(P<0.05),实验组Karnofsky标准评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。实验组不良反应发生率30.3%,对照组30.0%,差异无显著性。结论胸腔热灌注康莱特可明显提高恶性胸水患者的治疗效果,是一种安全有效的方法。     

奈达铂与草酸铂腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果比较

目的 观察奈达铂和草酸铂在腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果和不良反应.方法 选取卵巢癌合并腹腔积液和术后及术后复发的患者57例,随机分为观察组32例和对照组25例.分别应用奈达铂和草酸铂热灌注治疗,即将奈达铂或草酸铂用体腔热灌注机加热到42～ 43℃,以一定速度灌注入腹腔.观察灌注治疗后的效果和不良反应.结果 两组近期效果比较：全部病例随访6个月以上,观察组腹水控制率为90.6％,其中CR 34.4％ （11/32）,PR 56.2％ （18/32）;对照组腹水控制率为68.0％,其中CR 16.0％ （4/25）,PR 52.0％（13/25）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（x^2=39.36,P＜0.05）.观察组严重不良反应轻于对照组.结论 奈达铂用于腹腔热灌注治疗卵巢癌较草酸铂具有效果好,不良反应少的优点,可提高患者化疗的依从性和完成化疗周期.     

承德地区癫痫流行病学调查

目的:探讨承德农村地区癫痫的患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据.方法:采用随机整群抽样方法,对承德农村地区由经过统一培训的医生入户调查,样本量20138人,凡初筛调查时未确诊或疑似为癫痫者,均经神经内科医师再次调查确诊.结果:调查共确诊138例,患病率6.85‰,发病率26.9/10万,活动性癫痫患病率为5.7‰.全部患者中有24.62%未治疗,52.2%患者治疗不正规.结论:本次调查发现承德地区癫痫患病率高于全国,约四分之三没有得到正确治疗,应尽快制定合理的干预对策.     

心理干预对持续性躯体形式疼痛障碍病人疼痛及情绪个性的影响

[目的]了解心理干预对持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)病人疼痛、情绪及个性的影响。[方法]随机将73例持续性躯体形式疼痛障碍病人分为干预组(37例)与对照组(36例)。对照组按常规护理;干预组在常规护理的基础上给予相应的心理干预。两组均采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定PSPD疼痛严重程度,汉密尔顿抑郁、焦虑量表(HAMD、HAMA)评定伴随的情绪状态,艾森克个性问卷(EPQ)评定个性。[结果]干预组治疗后8周末、12周末VAS得分、HAMD、HAMA总分均较对照组有显著下降(P<0.05或P<0.01)。治疗后12周末两组间EPQ得分有统计学意义(P<0.05)。[结论]对PSPD病人实施心理干预,可缓解抑郁焦虑情绪、完善部分人格,从而减轻疼痛。     

颅脑损伤合并多发伤患者51例临床救治体会

严重颅脑损伤合并多发伤多为交通意外伤、压砸伤和高空坠落伤。近年来,其发生率日益增多。此类患者病情危重,常危及患者的生命和预后生活质量［1］。对颅脑损伤合并多发伤及早作出正确的诊断和及时、有效的救治对患者的安危和预后具有重要意义。笔者对我院近年来收治的51例颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行分析,探讨了颅脑损伤合并多发伤的临床特点和救治体会,现报道如下。     

多发伤患者111例临床救治体会

多发伤患者病情重,伤情复杂,其致残、致畸率高,病死率高。随着工业化进展、交通事业的发展、自然灾害的频发等因素,导致的多发性伤应引起全社会及医学界的高度重视［1］。多发伤的处理应充分体现时间就是生命的理念,在复苏、抗休克的同时尽可能地快速作出诊断,缩短中间环节,快速启动救命的手术程序,以提高抢救成功率并使患者得到早日康复［2］。本文对我院收治的111例多发伤患者的临床资料进行分析,旨在探讨多发伤患者的临床特点和救治方法。现报道如下。     

人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果观察

目的：观察人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法将200例晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组各100例。观察组给予人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗。对照组给予替吉奥、顺铂化疗。治疗后,观察2组近期疗效、远期疗效、不良反应情况和术前、术后第1、3、6个月血清血管内皮生长因子（ VEGF）水平。结果观察组有效率、疾病控制率均高于对照组（P＜0．05）。2组5年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组平均生存时间和中位生存时间均长于对照组（P＜0．01）。术前、术后第1、3个月,观察组血清VEGF水平低于对照组,但差异无统计学意义（P＜0．05）。观察组术后6个月血清VEGF水平低于对照组（P＜0．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论人参皂苷联合替吉奥、顺铂化疗治疗晚期胃癌的临床效果优于单纯化疗,患者生存时间长,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

根因分析法结合PDCA循环在中药调剂工作中的应用效果

目的 探讨根因分析法结合PDCA循环在中药调剂工作中的应用效果。方法 选取2021年1月—2021年12月在平顶山市中医医院使用常规安全管理模式的中药处方10 000张作为对照组,选取2022年11月—2022年12月在平顶山市中医医院使用根因分析法结合PDCA循环管理模式的中药处方10000张作为研究组,比较两组调配失误情况、取药时间、投诉事件、不良反应以及取药满意度,并分析调剂失误原因。结果 研究组错配率、多配率、漏配率、调配失误率分别为0.06%、0.06%、0.03%、0.15%,明显低于对照组的0.29%、0.25%、0.27%、0.81%(P<0.05)。两组调剂失误原因主要由品种差错、剂型差错。研究组取药时间明显短于对照组(P<0.05),研究组投诉事件、不良反应发生率分别为4.40%、5.40%,明显低于对照组的11.80%、10.20%(P<0.05)。研究组取药满意度优于对照组(P<0.05),研究组取药总满意度为99.45%,明显高于对照组的97.60%(P<0.05)。结论 根因分析法结合PDCA循环应用在中药调剂工作中,可有效降低...