排序方式: 共有25条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 总结肝损伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月广东医学院附属南山医院收治的183例肝损伤患者的临床资料.结合B超、CT检查和腹腔穿刺术,明确损伤部位、范围、程度、是否合并其他脏器损伤及其严重程度等,按照美国创伤外科学会-器官损伤分级(AAST-OIS)对患者进行分级.根据体征及各种检查结果综合评估,选择保守治疗或手术治疗.采用门诊及电话方式进行随访,随访时间截至2014年4月.结果 腹上区或肝区疼痛患者176例,不同程度低血压、休克患者98例.142例患者行腹腔穿刺术抽出不凝血,132例患者CT检查结果示肝破裂,88例患者急诊B超检查结果示肝破裂.AAST-OIS Ⅰ级28例,Ⅱ级63例,Ⅲ级45例,Ⅳ级30例,Ⅴ级17例.58例患者保守治疗成功,其中AAST-OIS Ⅰ级21例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例.125例患者行手术治疗,其中AAST-OIS Ⅰ级7例,Ⅱ级46例,Ⅲ级31例,Ⅳ级25例,Ⅴ级16例.125例手术治疗患者中,46例仅行腹腔引流术或肝裂伤单纯缝合术;35例行肝裂伤缝合术联合使用大网膜或可吸收止血材料填塞术;13例行不规则性肝切除术;12例行肝动脉结扎或破裂静脉修补术联合清创性肝切除术;9例行规则性肝叶或肝段切除术;8例行肝周纱布填塞术;2例术中因肝静脉、下腔静脉损伤致严重失血性休克死亡.手术治疗患者术中输血量为(400±116) mL.所有患者住院时间为(12±3)d.8例患者术后死亡.保守治疗患者中,1例胆汁漏,1例形成肝内血肿并液化包裹.手术治疗患者中,18例并发胆汁漏,6例术后出血,均经对症处理后治愈.157例患者获得随访,随访率为85.79%(157/183).随访时间为4~ 30个月,中位随访时间为23个月.随访期间,患者均健康生存,无并发症发生.结论 肝损伤患者临床表现多为腹上区或肝区疼痛,并伴有不同程度休克,结合B超、CT检查及腹腔穿刺术是诊断肝损伤? 相似文献
2.
目的 探讨丹参酮ⅡA对人肝癌细胞系SMMC-7721生长活性及对奥沙利铂敏感性的影响和机制.方法 不同浓度的丹参酮ⅡA和奥沙利铂单独或联合作用人肝癌细胞系SMMC-7721 72 h后,采用噻唑蓝(MTT)法检测该细胞系的生长活性,分析丹参酮ⅡA与奥沙利铂在抑制肝癌细胞增殖中的相互作用.流式细胞术分析丹参酮ⅡA单独及联合应用奥沙利铂对肝癌细胞凋亡的影响.结果 实验所选各种浓度丹参酮ⅡA对SMMC-7721均表现出一定程度的生长抑制作用,并呈剂量依赖性;当丹参酮ⅡA质量浓度为1.0,2.0,5.0,10.0 mg·L-1时,合用质量浓度为1.0,2.0,5.0 mg·L-1的奥沙利铂能显著抑制SMMC-7721细胞的增殖,并显示出两种药物的协同作用(q>1.15).流式细胞术分析发现两种药物均可有效诱导SMMC-7721细胞的凋亡,且在上述浓度联合应用时具协同效应.结论 丹参酮ⅡA可以显著抑制肝癌细胞系SMMC7721细胞增殖,并能增强该细胞系对奥沙利铂的敏感性,其作用机制可能与丹参酮ⅡA和奥沙利铂协同诱导细胞凋亡有关. 相似文献
3.
目的:探讨肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理要点及方法,从而评估该手术治疗的安全性。方法:回顾分析18例肝硬化合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果:Child肝功能分级A级16例,B级2例。腹腔镜下成功切除胆囊17例。1例因胆囊床出血而中转开腹。无腹腔感染、肺感染及肝功能衰竭等严重并发症。术后住院时间(6.5±2.2)d。结论:虽然肝硬化合并胆囊结石时,由于肝硬化导致的一系列严重复杂的病理生理改变可能给腹腔镜胆囊切除手术病人带来极大危险,但通过严格完善的术前准备,术中操作轻柔准确,止血彻底,术后加强围手术期处理,仍可将危险降到最低程度,绝大多数患者通过腹腔镜手术治愈胆囊结石。 相似文献
4.
肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨肝部分切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析近4年肝部分切除联合胆道镜治疗肝胆管结石42例的治疗方法和疗效。结果术后全组无死亡病例,发生切口感染4例(9.6%),胆漏2例(占4.7%),肺部感染3例(占7.1%)。手术后疗效优良者35例,优良率86.8%。结石复发3例(13.2%)。结论肝部分切除联合胆道镜的使用是治疗肝胆管结石的有效手段,可减低术后残石及结石复发率。 相似文献
5.
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术的手术技巧和临床疗效。方法总结我科2006年1月至2007年4月经腹腔镜胆总管切开取石术的20例患者,对其手术技巧、手术时间、手术并发症及手术成功率进行分析。结果本组手术成功19例,其中1例中转开腹。术后出现胆漏2例,均经引流治愈,无手术死亡。肝内残余结石1例,后经T管窦道碎石取出。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全可行,病人恢复快,效果好,值得临床推广。 相似文献
6.
高胆红素血症是肝移植术后常见并发症,可以出现在术后的任何阶段。现就肝移植术后高胆红素血症的常见原因作一综述:一、胆道因素是引起肝移植术后高胆红素血症的最常见因素。目前大多数移植中心的胆道并发症发生率在9%~15%之间[1]。许多的胆道并发症引起了肝内外胆管的狭窄或阻塞,引起高胆红素血症。1.胆管黏膜上皮自溶:供肝切取后,滞留在胆道内的胆汁对胆管黏膜有自溶作用,表现为术后胆道内胆泥淤积、结石形成及广泛狭窄,引起黄疸。该类型发病较慢,往往在术后数月出现,内科及介入治疗效果不肯定,必要时需外科取石或再次移植。因此,供肝切取… 相似文献
7.
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术治疗梗阻性黄疸后并发急性胆囊炎的危险因素。方法将2014-03—2016-12间收治的因梗阻性黄疸成功行ERCP支架植入术的87例患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发急性胆囊炎的危险因素。结果 6例梗阻性黄疸患者在接受ERCP支架植入术后并发急性胆囊炎,发生率为6.90%。多因素分析结果表明,术前急性结石性胆囊炎反复发作、合并胆结石与术后急性胆囊炎的发生存在明显相关性。结论术前急性结石性胆囊炎反复发作是ERCP支架植入治疗梗阻性黄疸术后并发急性胆囊炎的独立危险因素。提高对术后并发急性胆囊炎的认识及重视,做好相关的预防措施有利于降低该并发症的发生率。一旦出现要及时诊断、早期处理。 相似文献
8.
目的 总结肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的12例ICC患者诊断、治疗及预后的资料.结果 (1)该病早期无特异性临床表现,部分病例可伴有肝内胆管结石(50%),血清CEA升高(58.3%),血清AFP阴性;(2)影像学检查:B超仅能提示肝占位,对该病诊断意义不大,CT、MRI的诊断率分别为80%、100%;(3)手术切除率为91.7%,全组病例的1、2年生存率分别为33.3%、25%;(4)生存2年以上的3例患者中,1例为直径4 cm的小肝癌,另外2例术后均有辅助性治疗.结论 CT、MRI等影像学检查对ICC诊断有意义,该病缺乏特异性血清肿瘤标志物,但CEA升高对诊断有意义,治愈性切除术加辅助治疗可提高生存率. 相似文献
9.
摘要: 肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,因起病隐匿,既往的筛检手段有
限,其早期诊断非常困难。细胞外囊泡(extracellularvesicles,EVs)是由细胞释放到体液中的膜源性小泡。有研究证实
在肝癌发生早期即有肿瘤来源囊泡装配释放入血,且能被捕捉到,这为肝癌的早期诊断提供了思路。该文分析总结了关
于肝癌患者外周循环囊泡中 microRNA 分子群来源、分离方法和临床诊断意义等的相关文献,以期为外周循环囊泡中
microRNA 分子群在肝癌临床早期诊断中的应用提供参考。 相似文献
10.
【摘要】〓目的〓报告外伤性脾破裂的诊断及治疗体会。方法〓回顾性分析10年来我院收治的216例脾外伤患者的临床资料,并将前5年病例为对照组,后5年病例为治疗组,对比分析其诊断、治疗方法、并发症发生率。结果〓216例患者中,81例非手术治疗成功,135例行手术治疗,其中5例为延迟性破裂行脾切除;两组对照,近5年病人非手术病例治疗比例显著提高(P<0.05),而并发症发生率、输血量、住院时间无明显差异(P>0.05)。结论〓非手术治疗脾外伤在临床中的比例逐渐提高,切脾、保脾应兼顾脾损伤的程度和病人的血流动力学情况行个体化治疗。 相似文献