小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病疗效及安全性观察

目的 :评价小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 (DCM )的疗效及安全性。方法 :2 0例晚期扩张性心肌病患者 ,经充分抗心衰治疗后 ,按入院顺序 ,随机分为A组 (倍他乐克治疗组 )和B组 (常规治疗组 ) ,比较各组治疗前后及两组间临床指标及生活质量改善情况。结果 :两组临床症状、生活质量均较入院时明显改善。A组左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离 (D)较B组提高 ;心率 (HR) ,心率、平均动脉压 (MBp)乘积较B组下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;A组再住院率、住院日数较B组低 ,所有患者均能良好耐受倍他乐克 ,无心功能恶化。结论 :在充分使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、利尿剂和洋地黄的基础上 ,采用小剂量倍他乐克治疗晚期扩张性心肌病 ,疗效及安全性均肯定     

重症监护病房医院感染及护理对策

重症监护室(ICU)是现代急救医学发展的一个较为完善的医学专业，为了解ICU医院感染情况，降低其医院感染发生率，笔者对我院ICU住院患者的医院感染情况进行了分析。现报告如下。     

主灶切开、对口引流治疗高位复杂性肛瘘53例

2002年以来，我们采用主灶切开、对口引流术式，一次性手术，治疗53例高位复杂性肛瘘，临床疗效满意，现报告如下。     

化瘀导滞汤治疗痤疮31例的疗效观察

痤疮系发生在颜面、胸、背部的丘疹，挤之有白色糊状粉质，故名粉刺。《诸病源候论》：“面疮者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是”。本病好发于青春发育期的男女，也有成年后发作经久不愈的。笔者以中医活血化瘀法治疗31例痤疮患者，现报道如下。     

导致121例老年患者急性肾损伤的相关药物分析

目的:了解老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者发生AKI近3个月内口服的药物,为临床预防老年AKI提供依据.方法:回顾性分析2001年1月至2020年6月于中日友好医院住院并进行肾穿刺活检确诊为AKI的老年患者的临床资料、基础病史及近3个月内口服药物情况.结果:符合入组标准的老年AKI患...     

放疗前MSCT扫描食管鳞状细胞癌局部环境四项指标与复发关联性分析

目的 评估放疗前多层螺旋CT(MSCT)扫描所得临床N0期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者肿瘤局部因素与其局部复发的关系.方法 回顾性分析2008-01-01-2015-12-31河北医科大学第四医院单研究中心136例ESCC肿瘤局部因素与患者临床分期的关系,随访截至2018-12-31或死亡日期,中位随访28.2个月....     

脂磷壁酸对A549细胞分泌白细胞介素-8的影响及量效关系研究

严重脓毒症可导致多器官功能不全综合征,其中肺损伤的发生率最高。随着医院内革兰阳性菌感染的逐年增加,1/3～1/2以上的脓毒症是由革兰阳性菌感染导致[1]。脂磷壁酸(LTA)是革兰阳性菌表面与黏附有关的两性线性磷酸甘油多聚体,与革兰阳性细菌的各种生物学效应有关。研究证实,     

Churg-Strauss综合征一例报告

1病例报告 患者男,42岁。主因间断咳嗽、喘息、发热1年余，关节疼痛1个月，于2004年11月2日入院。患者于1年前开始反复发作咳嗽、喘息、发热。1个月前出现左肩、双膝、右踝关节游走性疼痛，活动受限，四肢无力，左小腿麻木。于我院入院期间查肺功能为中度阻塞性通气功能障碍（FEV1％为52％，FEV，／FVC为0．49），胸CT诊断为双肺炎症、肺间质纤维化（图1）。因喘息明显静脉注射甲基强的松龙40mg每日1次，7d后疴腈缓解出院。既往过敏性鼻炎4年。入院查体，体温38．3℃，双肺满布干湿哕音。其余查体正常。入院后查结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验＋＋＋；血嗜酸细胞0．51。血核型周抗中性粒细胞胞浆抗体p-ANCA（＋）。骶髂关节CT示左骶髂关节炎性病变；支气管镜检查双侧各叶段支气管腔内可见弥漫性白色坏死物附着，黏膜肿胀、糜烂（图2），灌洗液及刷检查抗酸杆菌、结核菌培养均为阴性，活检证实为非特异性炎症，嗜酸细胞浸润（图3）。     

阿司匹林加益气活血方对房颤患者3种血栓前状态评价指标的影响

目的 观察阿司匹林加益气活血方对心房颤动(房颤)患者3种血栓前状态评价指标的影响.方法 中医辨证为气虚血瘀型非瓣膜性持续性房颤患者60例,随机分为治疗组(n=30,阿司匹林加益气活血方组)和对照组(n=30,阿司匹林单药组).观察治疗前后两组p-选择素、血管性血友病因子(vWF)和糖蛋白(GP)Ⅱ b/Ⅲ a受体等血栓前状态相关指标的改变.结果 两组治疗后P-选择素、vWF水平和GPⅡb/Ⅲ a受体水平均较治疗前降低,但治疗组除GP Ⅱ b/Ⅲ a受体水平外差异均有统计学意义的显著性(P<0.01),而对照组均无统计学意义(P>0.05).组间相比,治疗组P-选择素降低幅度显著,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林加益气活血方可有效改善非瓣膜性持续性房颤患者血栓前状态评价指标P-选择素、vWF及GP Ⅱ b/Ⅲ a受体水平,提示其可能有利于减少或延缓血栓形成.     

初始无转移食管鳞癌放化疗后淋巴结转移的临床分析

目的：分析可能影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的因素。方法：选取2002年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院放疗科接受治疗的263 例食管鳞癌患者,分析患者一般临床资料及肿瘤局部因素中可能影响患者治疗后出现淋巴结转移的因素。结果：全组263 例食管癌患者治疗后出现淋巴结转移31例（11.8%）,其中18例为单纯淋巴结转移,余13例淋巴结转移患者伴有其他脏器转移和（或）食管复发。胸上段、胸中段及胸下段食管癌患者淋巴结转移分别为11例（13.3%）、13例（10.1%）及7 例（13.7%）。 单因素分析结果显示患者近期疗效、食管病变造影长度、病变最大横径及病变体积为影响患者治疗后出现淋巴结失败的因素（χ2= 7.597、9.717、5.361、4.815;P = 0.006、0.002、0.021、0.028）;Logistic多因素分析结果显示食管病变造影长度及近期疗效为患者治疗后出现淋巴结转移的独立影响因素（P = 0.004、0.026）。 结论：食管病变造影长度及即时疗效为影响临床无转移食管鳞癌患者接受根治性放（化）疗后出现淋巴结转移的主要因素。