肾上腺疾病MR与B超CT比较：附25例分析

收集经Ｂ超、ＣＴ和ＭＲ检查诊断肾上腺疾病２５例，其中肿瘤１８例，增生７例，１５例行手术切除，另１０例保守观察，将ＭＲ影像学特征与Ｂ 超和ＢＴ进行比较，结合病理诊断和生化结果评价ＭＲ在肾上腺疾病诊断中的价值。     

髂内动脉化疗加栓塞治疗浸润性膀胱癌

近年来浸润性膀胱癌的治疗有新的进展。由单一的手术治疗发展为手术、化疗、放疗、免疫等综合疗法。髂内动脉插管化疗加肿瘤“靶血管”的栓塞术 ,是近 2 0多年来用于临床的化疗方法。我院自 1997年至 2 0 0 2年采用髂内动脉介入化疗加栓塞 ,配合手术治疗中晚期浸润性膀胱癌共 4 7例 ,获得较好效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 4 7例 ,男 38例、女 9例 ,年龄 33～ 86岁 ,平均 6 7.5岁 ,病程 2d至 3年 ,血尿和尿频、尿急、尿痛为最常见症状 ,按TNM法分期 ,T2 N0 M0 2 3例、T2 N1M0 3例、T3N0 M0 13例、T3N1M0 4例 ,T4 N1M0 4…     

保留阴蒂头及背血管神经束的阴蒂成形术(附11例报告)

报告保留阴蒂头及其背血管神经束的阴蒂成形术11例。其中女性假两性畸形5例。男性假两性畸形及真两性畸形各3例,社会性别均为女性。11例术后效果均满意,呈现女性外生殖器有阴蒂的正常外观与功能。本文对阴蒂成形术的4种手术方法作了描述并加以讨论,认为以保留阴蒂头及其背血管神经束的阴蒂成形术效果最为满意。     

37例肾移植后早期无功能的处理

３７例肾移植后早期无功能的处理福建省立医院何延瑜，陈梓甫，高祥勋肾移植后早期无功能容易发生较难发现的急性排斥而导致移植肾失活，预防和正确处理早期无功能可以挽救部分移植肾。本文就我院３７例４３次尸体肾移值中发生的１７次早期无功能的处理报告如下。一、临床...     

2000年华东六省一市泌尿外科学术会议召开

2000年华东六省一市泌尿外科学术会议于2000年10月23日至26日在厦门市召开。中华医学会泌尿外科学会主任委员、中国工程院院士郭应禄教授为大会发来贺信。会议收到论文830篇,到会代表230人。美国爱因斯坦医学院ＶｉｖｉａｎＴｅｌｌｉｓ教授及唐孝达、孙则禹、程继义、蔡松良、王共先、陈梓甫教授作了专题学术报告。孙颖浩教授作输尿管镜钬激光碎石的手术演示。大会就泌尿及男生殖系肿瘤、腔内泌尿外科技术、肾囊肿的手术治疗及前列腺疾病等展开热烈讨论。与会代表认为这次会议对促进学术交流、提高学术水平,推动下世纪华东地区泌尿外科事业…     

经直肠前列腺穿刺活检并发症预防与处理

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率、相关因素和处理方法。方法回顾性分析2000年1月～2009年6月的前列腺穿刺活检265例,分析活检并发症,总结处理经验。结果125例出现轻微并发症,10例发生严重并发症,其中4例高热败血症,5例大量肉眼血尿中3例合并急性尿潴留,1例较严重的直肠出血。结论经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全简便的方法,但在应用中仍有可能发生各种并发症,B超引导下细针穿刺和穿刺前充分的肠道准备是降低并发症发生率的有效手段。     

TURP术中膀胱爆炸伤(附11例报告)

目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)术中膀胱爆炸伤的原因及防治措施。方法回顾性分析11例TURP术中发生膀胱内气体爆炸患者的临床资料。结果 11例患者术后均恢复顺利,排尿顺畅。结论在电切过程中可产生可燃性气体,在膀胱前壁液气交界处电火花可能会产生爆炸,故临近手术结束修整膀胱颈前及时将膀胱内气体排空是避免膀胱爆炸伤发生的重要措施。     

动脉内化疗及栓塞术在膀胱癌治疗中的应用

目的：探讨经导管动脉内化疗及栓塞术在膀恍癌治疗中的作用。材料和方法：36例经病理证实的膀胱癌患者同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉(或)和镕内动脉灌注化疗药物并予以明胶海绵栓塞。其中介入治疗后再择期手术20例，先手术切除膀胱肿瘤再行介入治疗9例，单纯介入治疗7例。结果：术前介入治疗的患者在栓塞后至手术前血尿即减轻或消失，术中出血减少；单纯介入治疗者亦能达到控制血尿和缩小肿瘤。结论：介入治疗在膀胱癌治疗中能有效控制临床症状、抑制肿瘤生长，术前实施者尚能提高肿瘤切除率，是手术前、后重要的辅助治疗手段，对不能或不愿意接受手术的患者亦是有效的姑息性治疗方法。     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗恶性肿瘤相关性肾积水289 例

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺造瘘术（percutaneous nephrostomy,PCN ）治疗恶性肿瘤相关性肾积水的方法和并发症。方法:收集2003年6 月至2015年12月福建省立医院采用超声引导下PCN 治疗恶性肿瘤相关性肾积水患者289 例共342 侧。97例肾功能不全患者行血液透析治疗4 例。穿刺点常规选择后组中盏或下盏,9 例侧穿刺前组中盏。采用一步法穿刺置入8F 猪尾型造瘘管6 例侧,采用Seldinger 法置入14F 球囊型造瘘管25例侧及开花型肾造瘘管258 例311 侧。结果:342 侧PCN 均无大出血及肠道、肝脏、脾脏、胸膜、肺损伤等并发症。2 例侧猪尾型造瘘管术后1 周内堵塞。7 例侧球囊型肾造瘘管头端因置入输尿管上段内而导致引流不畅,3 例侧球囊空虚和1 例侧重度积水肾萎陷致造瘘管脱出。1 例侧开花型肾造瘘管引流失败。8 例侧前组中盏穿刺引流成功。81例肾功能不全患者的血清肌酐恢复正常,16例肾功能改善,均无需行后续透析治疗。结论:对恶性肿瘤相关性肾积水采用超声引导下PCN 治疗是安全、有效的,经选择的病例穿刺前组盏不会增加并发症。对全身状况较差的患者可选择一步式猪尾型肾造瘘管,对预期寿命较长者或怀疑肾积水合并感染者推荐选择径粗的开花型肾造瘘管。      

3例先天生囊性肾发育不良的诊治

目的：提高对先天性囊性肾发育不良的认识及诊治水平。方法：检查方面，3例经B超，KUB，IVU及CT检查，2例加行膀胱镜及输尿管插管；1例在B超引导下经皮囊肿穿刺造影。治疗方面，2例行患肾切除术：1例行经皮囊肿穿刺抽囊内液。结果：2例行患肾切除术，病理所见为肾实实萎缩，被众多囊肿所取代，肾盂肾盏腔消失，输尿管呈实性条索状，病理诊断符合多发性囊性肾发育不良；另一例因拒绝手术而行囊穿刺后保守治疗。结论：先天性囊性肾发育不良，若无症状可观察，有症状或有并发症可行患肾切除术。