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目的探讨压力控制-容量保证通气(pressure control ventilation with volume guarantee, PCV-VG)对老年患者胸腔镜肺部分切除术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication, PPC)的影响。方法选择行胸腔镜下肺段、肺叶切除术, 年龄60岁以上, PPC中高风险的患者146例。采用随机数字表法将患者按1∶1分为两组(每组73例):PCV-VG组(P组)与容积控制通气(volume controlled ventilation, VCV)组(V组)。P组压力上升时间设置为0.5 s, V组不设吸气暂停时间。收集术后1~3 d PPC发生情况、术后简易咳嗽程度评分以及6 min步行试验Borg呼吸困难评分。记录:单肺通气前即刻(T1)、单肺通气30 min (T2)、单肺通气结束前即刻(T3)、单肺通气结束15 min (T4)时的MAP; T1~T4时的潮气量和气道峰压(peak airway pressure, Ppeak), 计算肺动态顺应性(峰值气道压力顺应性);T1、T2时的PaO2。记... 相似文献
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<正>布鲁菌病是由布鲁菌引起的人畜共患传染病,多发生在畜牧业发达的地区,在发展中国家尤为常见。随着旅游业的发展及人口流动,近年来非牧区人员患病率较前有所增高[1]。布鲁菌感染引起感染性心内膜炎发病率低,但病死率高,预后不佳;布鲁菌性附睾-睾丸炎(BEO)是布鲁菌感染最常见的泌尿生殖系统表现,脾梗死是布鲁 相似文献
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目的:总结20年治疗高血压病经验,探讨中医药在高血压病治疗中的作用与定位。方法:对本院门诊20年所治高血压病患者555例通过问卷调查、体检、辅检等随访观察治疗前后各指标变化。结果:眩晕、头痛、心悸、胸闷、腰酸、耳鸣、乏力、失眠、肢麻、夜尿频位于高血压患者常见症状前10位。中药辨证施治与西药降压结合,绝大部分症状能完全缓解。除耳鸣、夜尿频外,显效率均达到95%以上,总有效率均在96%以上。降压总有效率89.19%。血压达标率77.66%。脑梗死10例11人次,无偏瘫。4例死亡,其中1例明确为脑血管性死亡。无心肌梗死病例。结论:高血压病患者以阴虚阳亢为常见病机;气血失调、痰浊阻滞为重要病理因素;不良生活方式是生痰之因;中西医结合可提高疗效,减少事件发生及病死率,提高患者生活质量。高血压及其并发症是可防可控的。 相似文献
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目的:通过大样本流行病学调查,分析高血压病中医病性证素分布及组合特点,指导中医临床辨证。方法:收集2012~2015年本院门诊及住院的高血压病患者657例,分析统计证素分布情况。结果:657例高血压病患者中,青年高血压患者以阳亢、痰浊多见,均占该年龄组的35.5%;中老年患者以阴虚、阳亢、痰浊、瘀血、气虚等多见,表现为阴虚瘀血痰浊阳亢气虚,分别占48.72%,34.2%,30.51%,26.52%,21.73%;在二种证素兼夹组合中,以阴虚兼夹证素最多,共计177例,占26.94%,其次为痰浊及瘀血,分别占13.09%及14.31%。结论:高血压病多以阴虚阳亢、气阴两虚及痰瘀互阻为主要病机,青年患者多以实证为主,中老年患者虚证多见,且多表现为虚实夹杂。 相似文献
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目的:探究系统性免疫炎症指数(systemic immune inflammation index, SII)与前白蛋白联合对肺癌术后肺部感染的预测价值。方法:回顾性分析2017年1月至2021年12月徐州医科大学附属医院胸外科收治的1 025例行单一肺叶切除术的肺癌患者,根据术后是否感染分为感染组和非感染组,采用单因素和多因素Logistic回归分析肺癌术后发生肺部感染的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析SII与前白蛋白单独及联合对肺癌术后肺部感染发生的预测效能。结果:1 025例肺癌患者中,108例(10.5%)术后出现肺部感染;与非感染组相比,感染组ASA分级、TNM分期、白细胞水平和SII值更高,合并糖尿病史更多,手术时间和肿瘤最大径更长,白蛋白和前白蛋白水平更低(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,手术时间长、合并糖尿病、前白蛋白水平低、SII值高是肺癌术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,SII曲线下面积(area under curve... 相似文献
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目的研究重型颅脑外伤伴低钠血症的病因,发病机制,诊断及治疗。方法回顾分析我院2008年1月至2009年12月重型颅脑外伤伴低钠血症患者28例的诊断和治疗。结果4例诊断为SIADHS,经限水治疗后血钠回升,24例诊断为CSWS其中23例在扩容、补钠治疗10d左右,病情好转;1例因原发性脑干损伤并发MODS而死亡。结论脑性盐耗综合征与抗利尿激素分泌异常综合征发病机制和治疗措施完全不同;应正确掌握分型,对改善预后有十分重大的意义。 相似文献