SOX方案与奥沙利铂联合卡培他滨对晚期胃癌患者血清miR-34a及let-7i含量的影响

目的 对比研究SOX方案与奥沙利铂联合卡培他滨对晚期胃癌患者血清微小RNA(miR)-34a及let-7i含量的影响。方法 选取144例晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组,各72例。对照组给予奥沙利铂+卡培他滨,观察组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂(SOX方案),21 d为1个周期,两组患者均持续随访至治疗后1年。评价两组患者临床疗效。于治疗前及治疗6个周期,采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中肿瘤标志物：糖类抗原(CA)19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)水平;采用实时荧光定量PCR法测定患者血清中miR-34a和let-7i相对表达水平。统计患者化疗期间发生的0～Ⅳ度不良反应。结果 观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清肿瘤标志物CA19-9、CA125和CEA水平组间比较差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗6个周期后,两组血清肿瘤标志物CA19-9、CA125和CEA水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,对照组和观察组血清miR-34a和let-7i表达差异无统计学意义(P>0.05);...     

艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值及对生活质量的影响

目的：探讨艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值及对生活质量的影响。方法选取2011年3月~2014年3月本院收治的中晚期肺癌患者71例,随机分为两组,其中观察组36例,应用艾迪注射液联合DP方案（顺铂、多西他赛）,对照组35例,仅选用DP方案进行化疗,观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况与治疗后生活质量的变化。结果观察组完全缓解2例（5.6%）,部分缓解12例（33.3%）,稳定17例（47.2%）,进展5例（13.9%）;对照组完全缓解2例（5.7%）,部分缓解13例（37.1%）,稳定14例（40.0%）,进展6例（17.1%）,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者治疗后的生活质量改善情况明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾迪注射液在中晚期肺癌患者中的应用价值较高,毒副作用小,能够较大幅度提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

血友病性假肿瘤影像学诊断与分析

血友病性假肿瘤又称血友病性囊肿,首先由Starker提出并描述,它是由于遗传凝血因子缺乏所致,无明显原因或轻微的外伤即可造成出血不止,反复的骨膜下、软组织、骨内、关节内出血是血友病性假肿瘤的病理性基础。     

培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌92例临床观察

目的:观察培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌的不良反应及临床疗效.方法:选取我院2010年1月至2013年9月收治的92例晚期肺腺癌患者,分为研究组(n=46)和对照组(n=46).给予研究组患者培美曲塞联合洛铂治疗,对照组患者培美曲塞联合顺铂治疗.结果:研究组和对照组患者的RR 58.7％ (27/46)、54.3％ (25/46)和DCR 93.5％ (43/46)、84.8％ (39/46)、MST、PFS及1年、2年生存率之间的差异均不显著(P＞0.05).研究组不良反应中恶心、呕吐、肌酐升高明显减少,血小板减少明显增加,有统计学意义(P＜0.05),对照组中恶心、呕吐、肌酐升高明显增加(P＜0.05).结论:培美曲塞联合洛铂治疗晚期肺腺癌较培美曲塞联合顺铂更能有效减少患者的不良反应,临床疗效无差异.     

核苷酸切除修复交叉互补基因1核苷酸还原酶M1亚单位和乳腺癌易感基因1mRNA表达与中晚期胃肠道恶性肿瘤化疗方案选择及疗效的关系

目的检测以铂类为基础联合化疗的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者中核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核苷酸还原酶M1亚单位(RRM1)和乳腺癌易感基因1(BRCA1)mRNA的表达,探讨其与化疗疗效及预后的关系。方法采用mRNA定量检测方法,检测21例以铂类为基础联合化疗的中晚期胃肠道恶性肿瘤患者组织标本中ERCC1、RRM1和BRCA1mRNA的表达,并分析表达状况与化疗疗效及预后之间的关系。结果 (1)中晚期胃肠道恶性肿瘤组织中ERCC1、RRM1和BRCA1 mRNA表达与临床分期无关(P>0.05)。(2)ERCC1mRNA低表达患者化疗后总有效率(50.0%)高于ERCCl mRNA高表达患者(9.1%,P<0.05)。(3)RRM1 mRNA低表达患者化疗后总有效率(41.7%)高于RRM1 mRNA高表达患者(0,P<0.05)。(4)BRCA1 mRNA低表达患者化疗后总有效率(69.2%)高于BRCAl mRNA高表达患者(25.0%,P<0.05)。结论 ERCCl、RRM1和BRCA1mRNA表达水平,对中晚期胃肠道恶性肿瘤患者的化疗疗效及预后具有预测价值。     

左前上胸壁侵袭性纤维瘤病1例

侵袭性纤维瘤病又称韧带样瘤，好发于腹部，发生于胸部较少见。现将我院经手术及病理证实的1例报告如下。 患者男，33岁。无诱因下出现左上胸部疼痛不适，来院就诊。体检：左前上胸壁压痛（＋），无其他阳性体征。实验室检查：各项指标均阴性。     

基于属性层次模型和加权TOPSIS法的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药物利用评价标准建立与应用

目的 建立注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的药物利用评价（DUE）标准。方法 以注射用紫杉醇（白蛋白结合型）药品说明书为基础,结合相关的诊疗指南、文献及医院实际使用情况制订DUE标准,并从医院信息系统（HIS）随机选取2021年1月至2022年12月采用注射用紫杉醇（白蛋白结合型）治疗的病历326份,采用属性层次模型（AHM）和加权逼近理想解排序（TOPSIS）法评价用药合理性。结果 适应证、用法用量、静脉滴注前药物配制、联合用药、输液器、化学药物治疗顺序、过敏及呕吐反应预处理、治疗周期内血常规监测、不良反应监测与处理、疗效评价、基线血常规监测、体力状况评估的AHM分析结果符合一致性检验,权重值分别为17.875%,14.286%,13.095%,11.508%,0.397%,0.794%,13.889%,15.873%,6.349%,4.762%,0.794%,0.397%;326份病历的相对接近程度系数（Ci）介于47.70%～100.00%,≥80.00%（合理）的有173份（53.07%）,60.00%～<80.00%（基本合理）的有135份（41.41%）,<60.0...     

沙利度胺联合昂丹司琼预防肺癌化疗所致恶心呕吐的临床研究

目的:探讨沙利度胺联合昂丹司琼对肺癌患者接受含顺铂双药方案化疗所致恶心呕吐的有效性和安全性。方法:将 2014年2月至2016年2月我院肿瘤科收治的60 例肺癌患者随机分成试验组(30例)和对照组(30例),均采用含顺铂25mg/m2 d1~3双药方案化疗。对照组用昂丹司琼注射液8mg qd d1~3化疗前30min 静脉滴注,试验组在对照组基础上加用沙利度胺片100mg口服 d1~5。结果:试验组和对照组急性恶心控制的有效率为 90% vs 80%,完全缓解率为73% vs 67%,差异均无统计学意义(P均＞0.05)。试验组和对照组第2~5天延迟性恶心控制的有效率分别为:87% vs 53%（P=0.011）,80% vs 47%（P=0.016）,80% vs 50%（P=0.030）,87% vs 74%（P=0.331）。试验组和对照组第2~5天延迟性恶心完全缓解率分别为:67% vs 37%（P=0.039）,57% vs 27%（P=0.036）,60% vs 23%（P=0.009）,67% vs 40%（P=0.070）。试验组和对照组急性呕吐控制的有效率为93% vs 90%,完全缓解率为84% vs 77%,差异均无统计学意义(P均 ＞0.05)。试验组和对照组第2~5天延迟性呕吐控制的有效率分别为:90% vs 73%（P=0.182）,83% vs 70%（P=0.360）,87% vs 73%（P=0.333）,94% vs 80%（P=0.255）。试验组和对照组第2~5天延迟性呕吐完全缓解率分别为:76% vs 46%（P=0.034）,66% vs 33%（P=0.020）,70% vs 40%（P=0.038）,73% vs 50%（P=0.110）。试验组和对照组的不良反应均可耐受,镇静、嗜睡、乏力、便秘、头痛和皮疹的发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论:沙利度胺联合昂丹司琼能有效预防肺癌患者含顺铂双药化疗引起的恶心呕吐,能提高延迟性恶心呕吐的控制率,未增加特殊不良反应,安全性较好,是可供选择的止吐药物。     

重组人白介素-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少

目的观察重组人白介素-11(rh IL-11)治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应。方法选取2012年8月-2014年8月在我院接受化疗患者进行回顾性分析,治疗组当化疗后血小板低于50×10~9/L给予rhIL-1125 ug/kg/d,皮下注射,在化疗后血小板计数从下降最低值升高至100×10~9/L时,停止继续给药;或在给药后血小板计数从化疗后下降最低值开始计算其绝对值≥50×10~9/L时,根据患者具体情况继续或停止给药。对照组出现Ⅲ/Ⅳ度血小板下降时不给予rhIL-11。结果治疗组血小板由最低值恢复至100×10~9/L或绝对值升高50×10~9/L为(5.56±2.39 d),对照组为(8.48±2.71 d)。有统计学差异(P0.01)。不良反应为轻微乏力、骨骼及关节肌肉疼痛、恶心。结论rhIL-11治疗恶性肿瘤化疗引起的血小板减少疗效确切,不良反应少。