社区全科医学人才培养模式的研究与实践

目的探讨社区全科医学人才培养模式.方法通过实践培训过程进行分析总结.结果提出培养模式的5项新要点.结论几项新要点符合基层实际,可供同行参考.     

1091例不孕症病因分析

不孕症是影响家庭和睦与幸福的主要因素.已成为世界性的生殖健康问题.引发不孕症的原因很多,我院与博康医院联合对1091例不孕症患者进行病因分析.观察结果报道如下.     

内皮素-1、C-反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆内皮素-1（ET-1）、C-反应蛋白（CRP）含量的变化,以及二者的关系,探讨其在ACS时的应用价值.方法：将入选的ACS患者87例,包括不稳定性心绞痛（UA）30例、急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组27例、急性非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）组25例以及对照组30例.采用酶联免疫法分别检测其ET-1、CRP水平.结果：ET-1、CRP在ACS患者体内明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,AMI组患者血浆ET-1、CRP水平高于UA组,且ACS患者血浆ET-1、CRP浓度呈显著正相关.结论：急性冠脉综合征患者体内ET-1和CRP水平明显升高且与疾病严重程度呈正相关性,提示内皮素-1、CRP参与了ACS的发生发展,进一步证实,ACS的发病过程中存在血管内皮功能异常以及炎症反应的参与.     

全科医学人才培养与继续教育形式的探讨

在分析全科医学人才培养现状的基础上,提出了开展全科医学人才培养和继续教育的必要性。探讨提高全科医师社区服务技能的办法,分析当前落实新医改工作中出现的矛盾和存在的关键问题,并提出在社区卫生服务工作中,要采取最好的学习方式和选择适合基层服务的内容来培养全科医学合格人才。     

CBL教学模式在全科医师规范化培训中的应用

目的探讨以案例为基础的教学模式(CBL)在全科住院医师规范化培训心血管内科轮转过程中的教学效果及应用价值。方法将2015年9月—2018年5月在心血管内科接受规范化培训的50名全科医师随机分为对照组和观察组,每组25名学员,对照组采取传统授课为基础的教学法(LBL),观察组采取案例为基础的教学模式(CBL)。轮转结束前进行理论与实践技能出科考核。数据采用SPSS22.0进行统计学分析。结果理论考试成绩显示,观察组的成绩(82.11±6.32)分,明显高于对照组的(71.75±9.7)分;差异有统计学意义(t=5.43,P0.01)。实践技能考核成绩显示,观察组的成绩(81.72±7.10)分,明显高于对照组的(70.32±7.81)分;差异有统计学意义(t=5.03,P0.01);对CBL教学方式的满意度高于传统教学模式。结论在全科住院医师规范化培训心血管内科教学中采用CBL教学法可明显提高学员理论考试与实践技能考核成绩,提高教学效果。     

瑞舒伐他汀钙片在充血性心力衰竭患者中的临床效果及对患者心功能的影响研究

目的:探讨瑞舒伐他汀钙片在充血性心力衰竭患者中的临床效果及对患者心功能的影响。方法:取2016年9月～2017年9月收治的充血性心力衰竭患者120例,采用随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗,比较2组治疗效果及对患者心功能的影响。结果:观察组患者LVEDD、LVEF和心率分别为(54. 37±4. 96) mm、(50. 62±7. 08)%和(63. 26±11. 75)次/min,对照组患者LVEDD、LVEF和心率分别为(59. 73±5. 18) mm、(45. 69±6. 87)%和(67. 21±12. 53)次/min(P 0. 05);观察组患者CRP和NT-pro BNP水平分别为(5. 93±1. 65) mg/L和(637. 32±118. 27) ng/L,均显著低于对照组的(9. 76±1. 88) mg/L和(856. 68±143. 56) ng/L(P 0. 05)。结论:瑞舒伐他汀钙片应用于充血性心力衰竭的治疗效果显著,可有效降低患者的CRP和NT-pro BNP水平,改善其心功能,值得推广应用。