冠心病患者血中内皮素和肿瘤坏死因子-α的变化及其临床意义

多年以来,心血管疾病的发病率和死亡率一直居高不下,特别是冠心病(CHD),已成为危害人类健康的多发病、常见病.对冠心病发病机制、影响因素及合理治疗的研究一直是医学界的重要课题.本研究旨在通过观察冠心病患者血中内皮素(En-dothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosisfactor-alpha,TNF-α)水平的变化,了解它们在冠心病发病过程中的作用.     

近端胃切除双通道吻合治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效分析

目的探讨近端胃切除后残胃空肠双通道吻合术治疗非肥胖型2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法回顾性分析我院2015年6月至2016年9月收治的55例近端胃癌合并T2DM、且BMI 27. 5 kg/m2患者的临床资料。其中接受近端胃切除后残胃空肠双通道吻合(双通道组) 25例,全胃切除+Roux-en-Y吻合(全胃R-Y组) 30例,统计2组患者手术情况、手术前后血糖变化及术后营养指标等情况。结果 2组患者术后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者血糖改善程度比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后12个月,双通道组完全缓解率为68%,全胃R-Y组完全缓解率为66%,差异无统计学意义(χ2=2. 843,P 0. 05);双通道组BMI、血红蛋白、血浆白蛋白等营养指标明显优于全胃RY组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论近端胃切除后双通道吻合术和全胃切除+Roux-en-Y吻合术对非肥胖型T2DM患者的治疗均有良好效果,但前者在术后营养状况方面更具优势。     

载异烟肼利福平聚乳酸纳米粒的制备及体外释药

背景:微载体药物因具有靶向性、控释性、稳定性、更好的安全性备受关注.目的:观察载异烟肼利福平两种抗结核药于同一聚乳酸纳米粒的给药系统及体外释放特性.方法:采用改良的自乳化二元溶剂扩散法制备载异烟肼和利福平纳米粒,亚微粒径分析仪测定纳米粒粒径及分布,透射电镜观察其形态;高效液相色谱仪建立测定异烟肼、利福平的载药量和包封率;以磷酸盐缓冲液为释放介质,观察载异烟肼和利福平纳米粒的体外释药特性.结果与结论:载利福平和异烟肼纳米粒表面完整光滑,无明显粘连现象,纳米粒均匀度好.亚微粒径分析仪测定纳米粒平均粒径80.4 nm.异烟肼载药量为(15.95±1.34)%,包封率为(5.01±0.17)%;利福平载药量为(4.66±0.97)%,包封率为(4.05±0.18)%.体外释药结果显示纳米粒的体外释药过程较平稳.突释期纳米粒中异烟肼释放度为15.22%,到3 d累积释放度可达95.6%;利福平释放度为9.26%,到3 d累积释放度可达90.3%.提示采用改良的自乳化二元溶剂扩散法制备载异烟肼和利福平纳米粒,所得载药纳米粒的粒径小且较均匀.纳米粒体外释药过程较平稳,无明显突释现象.     

掌侧锁定钢板与外固定架治疗复杂桡骨远端骨折

目的比较外固定架与掌侧锁定钢板治疗复杂桡骨远端骨折的临床效果。方法将2009年3月至2011年4月间实施手术治疗的60例桡骨远端关节内复杂骨折患者纳入研究。采用随机数字表法将病例随机分为掌侧锁定钢板固定组(Ⅰ组)和闭合复位外固定架治疗组(Ⅱ组),每组各30例。通过术后随访,采用相应的影像学测量参数及临床评分对手术效果进行评价。结果所有随访期内,患者的掌倾角、尺偏角、腕关节屈伸活动度及握力测试结果组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在Cooney评分及PRWE评分方面,术后6周、3个月及6个月组间差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组较Ⅱ组效果更佳,术前及术后12个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。在总体并发症发生率方面,组间差异无统计学意义(χ2=2.588,P=0.108)。结论相比闭合复位外固定架治疗,掌侧锁定板固定在术后早期效果更佳,随着时间的推移,两种手术方式的临床评估结果趋于一致。     

内皮素和降钙素基因相关肽与充血性心力衰竭相关性研究

目的检测血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)在不同病因造成的心衰及不同心功能级别心衰中的变化,研究它们与心力衰竭的相关性。方法应用放射免疫学方法检测了73例心衰患者及32例对照组和20例健康体检者血浆内皮素和降钙素基因相关肽的值。结果各种原因引发的心衰ET和CGRP均增高,ET与CGRP比值的升高程度与心功能不全的程度有关,心衰愈严重,E与TCGRP的比值愈高。结论内皮素和降钙素基因相关肽与心衰关系密切,它们的水平可反应心功能损害程度。     

心脑血管疾患及糖尿病脂质代谢水平观察

近几年,糖尿病(DM)、冠心病(CHD)、高血压(HPN)、高脂血症(HL)发病率有明显上升趋势.其发病原因至今仍不完全明确,他现今仍然是严重威胁人类健康的主要疾病.     

超声三维成像技术与X线钼靶在乳腺肿块诊断的对比研究

乳腺肿块的检验方法有很多,每种方法都有优点但都存在不足,目前超声和钼靶X线检查是初步诊断乳腺疾病的主要两大影像学检查方法,其中三维超声成像检查以其无创性诊断病变及其对形态学显示的清晰性等特点越来越显示不可替代的优势。     

儿童骨折流行病学及影响因素的研究进展

外伤是儿童常见的损伤,每年平均约有25%的儿童发生外伤,其中10%~25%为骨折[1].骨折是指由于外伤或病理等原因导致骨的完整性或连续性发生完全或部分性中断,并容易造成感染、血管神经损伤、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等并发症,是造成儿童残疾和死亡的重要原因之一,其预后的好坏严重影响儿童未来的生活质量.     

巨大结核性肝脓肿一例

患者男性,30岁,宁夏籍,农民。1996年11月无任何诱因,感右上腹疼痛、腹胀。无发热、盗汗、咳嗽及咳痰。1997年9月感脐周疼痛及呕吐,对症治疗后好转。11月初右上腹持续性疼痛、纳差,院外检査为“肝囊性病变于1》7年12月16日人我院外科。査体:发育、营养中等。神志淸。颈软。心肺（-)。上腹部膨隆,局部轻度柔韧感及压痛,右季肋部叩击痛（ + )o肝脾无肿大,腹水征（-)。脊柱及四肢无异常。神经系（-)。化验检査：三大常规正常,肝肾功能正常。心电由无异常。腹部平片：腹腔内未见气液平段,未见游离气体。胸片i右肺中野侧胸壁见4crax5cm致密阴影,余无异常。     

锁定钢板外置与外固定支架固定骨折的生物力学研究

目的 通过对锁定钢板(LCP)外置与外固定支架固定骨折进行生物力学分析,为应用锁定钢板外置固定治疗提供理论依据。方法 选择不同长度的牛小腿骨,制备成骨折标本,分别采用锁定钢板外置固定和外固定支架固定,观察标本在不同载荷下承受的轴向压缩、扭转和弯曲位移。结果 两组在100、200、300、400、500、600和700 N载荷下轴向压缩值比较,均有显著差异(P<0.05),且随着载荷越大轴向压缩值差距越大。两组在4、6、8、10、12和14 N.cm载荷下扭转角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着载荷越大则扭转角度值差距越大。两组在50、100、150、200、250和300 N载荷下弯曲位移值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着载荷越大弯曲位移值差距越大。结论 锁定钢板外置固定骨折在生物力学性能上优于外固定支架,可在临床应用,为治疗开放性骨折提供了一种新的方法。