Prolift网片和Gynemesh聚丙烯补片用于盆底重建术的临床观察

目的 对两种外源性材料(Prolift全盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片)在全盆底重建术的应用情况及近期疗效进行临床研究,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式.方法 选择因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂行全盆底重建术患者27例,采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术11例(Prolift组),Gynemes...     

超声参数分析在女性压力性尿失禁诊断及疗效评价中的应用

尿失禁（UI）是女性常见疾患,国际控尿学会（ICS）定义其为“构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出。据估计,全球已逾数千万妇女患UI。随着人口的老龄化,UI已被列为世界五大疾病之一。女性UI患者中,绝大部分是压力性尿失禁（SUI）,其发病率在40％左右。本文旨在通过超声参数来评价女性SUI的诊断及对其治疗效果进行定性分析,报告如下。     

盆底重建手术中保留子宫效果的临床研究

目的 评价保留子宫在盆底重建手术中的效果,为最佳术式的选择提供依据.方法 阴道前后壁膨出合并子宫脱垂、压力性尿失禁患者31例,其中行经阴道全盆腔悬吊术(添加网片)14例(研究组),行阴式子宫全切+阴道前后壁修补术17例(对照组),比较两组患者术中情况、术后恢复及生活质量的变化.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗生素应用时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05).研究组术后排尿异常、腹胀感[14%(2/14)、14%(2/14)]明显少于对照组[53%(9/17)、24%(4/17)](P＜0.05),性生活满意率[71%(10/14)]明显高于对照组[47%(8/17)](P＜0.05).两组患者术前、术后盆腔检查各指示点值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但两组术后各指示点值均明显低于术前(P＜0.05).结论 盆底重建手术中保留子宫对维持盆底结构稳定具有一定的意义,有手术时间短、出血量少、恢复快等优点,近期效果与切除子宫患者相似,有利于降低高龄妇女围手术期的风险.     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术后并发症分析及防治对策

目的 提高对经闭孔无张力尿道中段悬吊术(trans obturator tensionfree vaginal tape,TVT-O)术后并发症的认识和处理能力,并提出防治措施.方法 回顾性分析在我院妇科住院行TVT-O治疗的单纯压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者84例,术后18例(21.4%)患者出现不同程度的大腿根部疼痛,但能自行缓解,有1例疼痛持续时间超过1周;5例(6.0%)出现排尿困难,其中2例(2.4%)发生尿潴留;3例(3.6%)出现膀胱过度活动症;1例(1.2%)发生吊带侵蚀.对出现的并发症进行分析,并予对症治疗.结果 经对症治疗后,均效果满意.结论 TVT-O治疗压力性尿失禁存在一定的并发症,但这些并发症都是可防可治的.     

宫腔镜结合宫腔超声诊治子宫腔内占位性病变的临床研究

子宫腔内疾病是妇科的常见疾病,常规腹部B超和阴道超声对宫腔内疾病不能满意显示,常常漏诊。宫腔超声及造影术是近年来国际上新兴的临床影像诊断技术,对子宫腔内占位性病变的诊断和治疗特别是宫腔镜手术治疗前评估有非常重要的临床价值。我们将阴道超声宫腔造影联合宫腔镜用于诊     

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效观察及对POP-Q的影响

目的研究电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼联合应用在女性盆底功能障碍性疾病患者治疗中的疗效观察及对POP-Q的影响。方法选取2016年9月-2017年7月在石家庄市第一医院收治的女性盆底功能障碍性疾病患者220例作为研究对象,依据治疗方案不同实施均等分组,对照组行盆底肌肉锻炼治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上联合电刺激生物反馈疗法,对比两组盆底肌力、POP-Q等指标。结果研究组总有效率为95.45%(105/110),对照组为83.64%(92/110),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Ⅰ类和Ⅱ类肌肌力、疲乏程度、POP-Q比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组均有所改善,且研究组明显优于对照组(P0.05)。结论电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼联合应用治疗,可有效改善盆底肌力、疲乏程度、POP-Q评分,具有较高的应用价值。     

超声在女性压力性尿失禁诊治中的应用价值

目的 探讨超声参数在评估女性压力性尿失禁(SUI)中的作用及意义.方法 应用超声测量46例女性SUI患者(研究组)行经闭孔无张力悬吊带术(TVT-O)前后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角及残余尿量的变化,并与43例体检正常妇女(对照组)进行比较.结果 研究组术前膀胱颈活动度及膀胱尿道后角[(14.46±1.28)mm、(124.87±2.95)°]大于对照组[(7.47±0.55)mm、(107.83±3.24)°](P＜0.01),尿道角[(23.61±2.28)°]小于对照组[(36.24±2.23)°](P＜0.01);研究组术后各参数与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组术后膀胱颈活动度及膀胱尿道后角[(7.84±0.76)mm、(108.74±3.63).]小于术前(P＜0.01),尿道角[(34.39±3.46).]大于术前(P＜0.01),而残余尿量组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性SUI患者经手术治疗后膀胱颈活动度、膀胱尿道后角、尿道角都有不同程度的改变,可以基本恢复到正常状态,且疗效相对稳定;手术不增加患者的残余尿量;超声在排除精神心理因素之后,对客观评估病情轻重和治疗后的恢复状态有着其他检查手段不可代替的优势.

Abstract：

Objective To evaluate the significance and role of ultrasound parameters in the female stress urinary incontinence (SUI). Methods The changes of the distance of bladder neck mobility,posterior urethra-vesical angle,urethral angle and residual urine volume before and after the operation of transobturator tension-free vaginal tape surgery (TVT-O) for 46 cases of female SUI (experimental group ) by ultrasound were studied,and compared with 43 normal women (control group). Results The experimental group before the operation had the greater distance of bladder neck mobility and posterior urethra-vesical angle [(14.46 ± 1.28) mm, (124.87 ±2.95)°] than the control group [(7.47 ±0.55) mm, (107.83 ±3.24)°] (P ＜ 0.01 ), but the urethral angle [( 23.61 ± 2.28 )°] was smaller than the control group [(36.24 ±2.23 )°] (P ＜ 0.01 ). There was no significant difference in the distance of bladder neck mobility, posterior urethra-vesical angle, urethral angle and residual urine volume between the experimental group after the operation and the control group (P ＞ 0.05 ). The experimental group before the operation had the greater distance of bladder neck mobility and posterior urethra-vesieal angle than those after the operation [(7.84±0.76) mm, (108.74±3.63)°] (P ＜0.01), the urethral angle was smaller than that after the operation [(34.39 ± 3.46)°] (P ＜ 0.01 ), but the residual urine volume had no significant difference (P ＞ 0.05 ).Conclusions After the operation, there are some changes in the distance of bladder neck mobility, posterior urethra-vesical angle and urethral angle for the patients with female SUI,and these parameters can be restored the normal state,and have the relatively stable effect. The residual urine volume dosen't increase after the operation. Ultrasound has the advantage in objectively assessing the severity and recovery status after the operation exclusion of mental and psychological factors.     

宫腔镜技术结合宫腔超声及造影术诊治宫内胚物残留的临床研究

近年来，意外妊娠流产次数呈上升趋势，对前倾前屈和后倾后屈的子宫，畸形子宫妊娠，子宫肌瘤或子宫腺肌症合并妊娠者，宫腔形态可能变形、变大、妊娠组织可能位于子宫肌瘤后方，因为手术操作难度大、手术环境复杂或因为吸管难以到达，易发生宫内妊娠组织残留［1，2］。传统刮宫术是目前人工流产的
　　主要方式之一。但是，其具有有一定的危险性和并发症，如术后感染、术后流血、造作不当造成的子宫穿孔、人流综合症、不孕、甚至发生脂肪栓塞引起生命危险。宫腔镜技术包括宫腔镜检查、治疗和手术，宫腔镜检查能够直视子宫腔内的生理和病理变化，明确残留物的位置、大小、形态并进行合理治疗。本研究通过宫腔镜检查对宫内胚物残留进行诊治，报告如下。     

妊娠晚期前列腺素制剂对新生儿黄疸的影响

目的 探讨妊娠晚期使用前列腺素制剂引产对新生儿黄疸的影响.方法 收集米索前列醇引产产妇30例(A组)、普贝生引产产妇30例(B组),自然临产产妇30例(C组)作为研究对象,测定3组新生儿在产后24、48、72 h的经皮胆红素水平,比较米索前列醇引产组、普贝生引产组与自然临产组在三个不同时段的新生儿经皮胆红素水平.当经皮...