弥漫性轴索损伤76例治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法本组76例病人,保守治疗58例,手术治疗18例。结果根据GOS评分,治愈21例,中残13例,重残11例,植物生存3例,死亡28例。结论DAI病人目前尚无特殊治疗,做到早期诊断、综合治疗,可提高DAI治愈率。     

颅脑损伤并低钠血症138例

目的 探讨颅脑损伤后并发低钠血症的病因、发病机理、诊断及治疗。方法 回顾性分析138例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料与治疗方法。结果 本组病人低钠血症均得以恢复，最长时间4周。结论 在治疗颅脑损伤的同时，应注意低钠血症发生的相关因素。做到早发现、早治疗、对改善患者的预后十分重要。     

DCS在治疗股骨远端骨折中的应用

目的探讨动力髁螺钉(DCS)在固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法对2001年6月～2004年6月收治股骨远端骨折26例,应用DCS内固定治疗,治疗后对其疗效及并发症进行观察.结果术后随访6个月～2 a,解剖复位20例,接近解剖复位6例.骨折均愈合,平均愈合时间18周,无螺钉松动、钢板断裂、骨不连、感染等并发症.根据Neer膝关节功能评定标准:优15例,良8例,优良率88.46%.结论 DCS治疗股骨远端骨折,操作简单,固定可靠,有利于骨折的愈合及膝关节的功能恢复,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床治疗探讨

目的探讨大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取在我院接受治疗的重型颅脑损伤患者62例,随机将所有患者分为研究组和对照组各31例。研究组采用标准大骨瓣减压术,对照组则给予常规骨瓣减压术。结果术后的第3、5、7天时研究组患者的颅内压均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后对照组总有效率为64.5%,研究组总有效率为83.9%,两组总有效率比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能够有效降低颅内压,促进预后改善,疗效明确,具有临床应用价值。     

幕上自发性脑出血患者30天病死率的预后因素及预测量表

目的探索幕上自发性脑出血(spontaneousintracerebral hemorrhage, SICH)患者预后的影响因素,建立SICH 30 d病死率预测模型。方法回顾性分析174例SICH患者的临床资料。分为存活组98例,死亡组76例。分析2组患者不同预后的影响因素,绘制ROC曲线,建立预测模型并评估预测价值。结果与出血未破入脑室、年龄80岁、血肿体积30 cm~3、GCS评分≥5分、体质量指数(BMI)25.0～35比较,出血破入脑室、年龄≥80岁、血肿体积≥30 cm~3、GCS评分3～4分、BMI25等患者的30 d病死率高,差异有统计学意义(P0.05)。SICH 30 d病死率预测量表最佳界值为5分时,敏感性为76.7%,特异性为90.1%,ROC曲线下面积为0.916 (95%CI:0.876～0.955,P=0.000)。结论自发性脑出血影响预后因素众多,预测量表简介易用,可快速准确判断患者预后。     

后路减压及AF内固定治疗胸腰椎骨骨折并脊髓损伤

目的探讨胸腰段椎骨骨折并脊髓损伤的后路减压及AF内固定手术方法和临床疗效。方法对我院自1998年6月至2002年6月收治的19例胸腰段椎骨骨折,伴有不同程度脊髓损伤患者,经一期后路减压及AF内固定进行回顾性分析：结果19例患者术后随访10个月～5年,平均18个月,本组病人脊柱畸形均得到满意的矫正及椎管减压,骨折均于1年内全部愈合,16例神经功能恢复良好,2例大部分恢复,1例愈合差。结论对胸腰段椎骨骨折并脊髓损伤患者一期后路减压及AF内固定术,可获得满意的脊柱矫形、良好的椎管减压和神经功能恢复的疗效。     

中西医结合治疗Sanders Ⅲ型及Ⅳ型跟骨骨折35例

正跟骨骨折患者常由高处坠下或挤压致伤,故多属于高能量损伤,跟骨及其周围软组织损伤重,预后较差~[1]。近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折,疗效满意。现报道如下。1一般资料选取我院2009年6月至2016年5月收治70例SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折患者,随机分为两组。对照组35例,其中男29例,女6例;年龄23~66岁,平均     

颅内肿瘤立体定向放疗后再手术16例临床分析

目的 探讨颅内肿瘤立体定向放疗后再次手术的原因。方法 对16例立体定向放疗后再手术的颅内肿瘤患者的临床资料回顾性分析。结果 除2例垂体瘤挽救视力外，其余患者因颅高压而再次手术。结论 立体定向放疗同样引起严重并发症，故应严格掌握适应证。     

周围神经缺损的显微外科修复

周围神经损伤造成神经缺损在临床十分常见。我院自1988～2002年共收治周围神经缺损患136例194条，经显微外科修复，术后6～72个月的随访，疗效满意。     

腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效。方法选取2015年7月至2016年7月在我院接受治疗的宫外孕患者86例,按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组各43例。观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,术后肛门排气时间也显著短于对照组,同时观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,P0.05。结论宫外孕患者采用腹腔镜治疗疗效显著,且术后并发症发生率较低,具有推广价值。