临床教学中医学生实习前的临床思维强化训练

医学生在进入临床实习前,已经具备了一定的专业理论知识,对人体各系统常见疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗有了一种纵向的认识.其在进入临床实习后,需要对所学知识有一个理论与实际相结合,纵向与横向交叉,融会贯通,综合应用的过程,这一过程就是临床思维能力[1].如何快速提高医学生的临床思维能力,有必要探索一种实用性强的思维程序.2006年我们采用多媒体技术支持的病案讨论方式,对我院临床医学系2002级80名医学生进行了实习前的"临床思维基础流程路线"强化训练,收到较好的效果,现总结如下.     

049 黑莓叶提取物抑制金属蛋白酶

用醇（甲醇、乙醇、正丙醇或异丙醇）提取黑莓叶72h，过滤提取液，浓缩去除溶剂，再用常规叶绿素去除方法脱色，不会丢失具金属蛋白酶抑制作用的基质。该提取物即使在低浓度下也具有抑制金属蛋白酶MMP-1和MMP-9作用。可用于非药物制剂，抑制金属蛋白酶，延缓皮肤衰老，预防或缓解牙周炎和龋齿。该提取物有轻微的、令人愉快的春黄菊和薄荷味道。     

双虎清肝颗粒治疗脂肪肝肝炎36例疗效观察

随着我国饮食生活水平的不断提高,由于饮食结构的改变,脂肪肝肝炎的患病率日趋增多。笔者应用双虎清肝颗粒联合硫普罗宁片治疗该病36例,收到较好疗效。现报道如下。     

049 黑莓叶提取物抑制金属蛋白酶

用醇（甲醇、乙醇、正丙醇或异丙醇）提取黑莓叶72h，过滤提取液，浓缩去除溶剂，再用常规叶绿素去除方法脱色，不会丢失具金属蛋白酶抑制作用的基质。该提取物即使在低浓度下也具有抑制金属蛋白酶MMP-1和MMP-9作用。可用于非药物制剂，抑制金属蛋白酶，延缓皮肤衰老，预防或缓解牙周炎和龋齿。该提取物有轻微的、令人愉快的春黄菊和薄荷味道。     

NMR光谱法定性、定量分析婆婆纳叶布氏菊精油中的活性成分

〔英〕/Rivero-Cruz B…∥J NatProd.-2006,69(8).-1172～1176婆婆纳叶布氏菊Brickelia veronicaefolia是生长在墨西哥橡树林和松树林中的一种苦味灌木。该植物地上部分广泛用于治疗胃痛、胆绞痛、消化不良、关节炎、局部炎症和传染病等。作者开发了1个合适的质量分析方法,以建     

非典型蛛网膜下腔出血30例临床分析

非典型蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)常因症状不典型而误诊 ,早期诊断较困难 ,误诊率较高 ,在临床上应予足够的认识和重视。现将我院近 10年来曾被误诊为其他疾病的 30例蛛网膜下腔出血分析报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 4～ 4 5岁 3例 ,4 5～ 6 5岁 7例 ,6 5岁以上 2 0例。误诊时间 2～ 6天 ,误诊为偏头痛 6例 ,脑出血 3例 ,高血压脑病 4例 ,椎基底动脉供血不足 6例 ,脑梗塞、脑炎、ＤＩＣ各2例 ,癫痫、精神异常、癔症、上感、急性胃炎各 1例 ,死亡 3例。1.1　头痛　ＳＡＨ表现为头痛的症状各不一样 ,老年人头痛不…     

miR-146a、miR-127对老年重症肺炎患者临床风险和预后的预测价值

目的 探讨miR-146a、miR-127对老年重症肺炎(SP)患者预后的预测价值。方法 对2019年1月—2021年5月到青海大学附属医院治疗(对症治疗)的126例老年SP患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为存活组(n=88)和死亡组(n=38),分析比较两组间的临床资料、血清miR-146a、miR-127水平,并进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-146a、miR-127对老年SP患者预后的预测价值。结果 死亡组年龄、APACHEII评分、机械通气、体内留置导管显著高于存活组(P<0.05)。死亡组患者各时间段血清miR-146a、miR-127水平均显著高于存活组(P<0.05);随着住院时间延长,存活组血清miR-146a、miR-127水平逐渐下降,死亡组血清miR-146a、miR-127水平逐渐上升(P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、APACHEII评分、机械通气、体内留置导管、miR-146a、miR-127是老年SP患者的死亡独立危险因素(P<0.05)。miR-146a、miR-127联...     

老年住院患者社会衰弱与生理衰弱的相关性

目的 采用横断面研究分析≥60岁住院患者的社会衰弱情况,并探讨其与躯体功能的关系.方法 选取首都医科大学宣武医院老年医学综合科≥60岁的住院患者258例,应用社会衰弱量表(HALFT)评估社会衰弱情况,将评分≥3分患者纳入社会衰弱组,其中1～2分患者纳入社会衰弱前期组,0分患者纳入无社会衰弱组,分析社会衰弱的患病情况及...     

重组人粒细胞集落刺激因子致过敏反应1例

1临床资料患者女,81岁,主因“发现白细胞减少4月”入院。4月前因泌尿系感染于我院查血常规示：WBC1．0×10^9·L^-1,N0．3×10^9·L^-1,Hb97g·L^-1,Plt89×10^9·L^-1,于我院血液科住院查骨穿示骨髓增生低下,后多次复查WBC示N波动于0．5×10^9·L^-1左右,考虑为粒细胞缺乏症、     

强肝胶囊对慢性肝炎肝纤维化指标的影响

目的　观察强肝胶囊对慢性肝炎病人血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)的影响。方法　治疗组 (n =6 9)给予强肝胶囊 ,每日 3次 ,每次 5片 ,连续 3个月。对照组 (n =5 2 )采用常规护肝降酶等治疗。治疗前、后分别检测血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)。结果　治疗组血清肝纤维化指标 (HA、CⅣ、PCⅢ、LN)明显下降 ,与对照组比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　强肝胶囊有较好的抗肝纤维化作用 ,是治疗肝纤维化的有效药物之一。