复方醋酸棉酚片致低钾血症和横纹肌溶解综合征 1例报告

目的提高临床医生对醋酸棉酚所致不良反应的认识。方法回顾分析阜阳市人民医院 2019年 2月收治的 1例临床主要表现为低钾血症、横纹肌溶解的中年女性病人的临床资料:该病人入院时有四肢无力、浓茶样小便,既往有妇科疾病、慢性胃炎、睡眠障碍,平素服用“雷贝拉唑钠肠溶片、马来酸曲美布汀片、复方醋酸棉酚片、劳拉西泮片、氯硝西泮片”等药物,入院查体发现四肢肌力下降,辅助检查示血钾浓度明显偏低,谷氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等明显升高,经查阅药品说明书及复习相关文献,考虑病人合并电解质代谢紊乱、横纹肌溶解等是由于常年口服复方醋酸棉酚片所致。结果经及时停用复方醋酸棉酚片,并予加用保肝、补钾、补液等治疗,病人症状好转,复查相关指标,血钾、肌酶谱水平逐渐恢复,预后良好。结论在口服醋酸棉酚治疗相关疾病时,临床医生应密切关注其可能的低钾血症和横纹肌溶解综合征,注意定期复查血清钾和心电图等,及时发现,及时治疗,避免严重后果。     

血管性帕金森综合征研究进展

<正>血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)是一组由于脑血管病变所导致的综合征,与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)有类似的临床表现。上世纪20年代末,Critchley率先提出了"动脉硬化性帕金森综合征"这一概念并描述了其临床特征,他认为脑血管的病理变化可能会导致帕金森综合征,限于当时的条件,未行进一步病理学及影像学检查,该综合征此后在文献中的称呼有多种。自上世纪80年代以     

miRNA-140、MMP-3在OA关节滑液中的表达及相关性研究

目的 比较 miRNA-140 和 MMP-3 在骨性关节炎( OA)组与非OA组关节滑液中的表达,探究miRNA-140 和MMP-3与OA的相关性. 方法 采用实时定量PCR技术检测miRNA-140、MMP-3在OA组(n=65)与非OA组(n=65)关节滑液中的表达水平,并运用 Spearman 相关分析分析miRNA-140与MMP-3的相关性. 结果 组间比较显示OA 组miRNA-140的表达显著低于非OA组(P<0. 05),MMP-3的表达明显高于非OA组( P<0. 05 ). OA组内各因子之间相关分析显示,miRNA-140 和 MMP-3 呈显著负相关性( r=-0. 693、-0. 720,P<0. 05). 结论 相对于非OA病变,OA组关节滑液中miRNA-140 低表达,MMP-3高表达,两者之间呈负相关性.     

A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的方法改良

目的 A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的两种不同注射方法所致口角歪斜发生率的差别。方法 2018年 12月至 2019年 8月在阜阳市人民医院就诊的 64例面肌痉挛病人,按随机数字表法分为 A组、 B组, A组 32例采用传统单侧加健侧笑肌注射, B组 32例在 A组注射基础上添加健侧提口角肌群注射,分析 A、B两组治疗后口角歪斜并发症的差异。结果两组总有效率均为 100%,疗效差异无统计学意义( P＞0.05)出现口角歪斜的占比分别为: A组 9例( 28.1%)B组 1例( 3.1%)B组明显低于 A组( P＜0.05)。结论面肌痉挛病人改良单侧联,合健侧笑肌及提口角肌群注射A型肉毒毒素较,传统单侧加健侧,笑肌注射出现口角歪斜概率降低。     

COX-2基因多态性与帕金森病发病风险的相关性研究

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)基因多态性与帕金森病(PD)发病风险的相关性。方法采用病例-对照研究方法,选取PD患者126例(PD组)和健康志愿者101例(对照组)。采用PCR-RFLP法检测两组COX-2基因rs20417、rs689466、rs689465及rs5275位点的多态性。结果与对照组比较,PD组rs20417等位基因G和C、rs689466等位基因G和A以及rs5275等位基因T和C分布频率,差异有统计学意义(P=0.012,P0.001,P=0.005)。携带rs20417等位基因C、rs689466等位基因G或rs5275等位基因C者患PD风险可能更高(显性模型OR=2.47,95%CI:1.33~4.59,P=0.004;OR=0.38,95%CI:0.16~0.88,P=0.025;OR=3.09,95%CI:1.47~6.48,P=0.003)。分层分析结果显示,早发PD组和晚发PD组rs689466基因型分布与对照组比较,差异有统计学意义(加性模型和隐性模型P0.05);rs20417和rs5275基因型分布在晚发PD组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.016和P=0.006)。结论江苏省南京地区汉族人群中COX-2基因rs20417、rs689466及rs5275位点多态性与PD发病风险具有一定相关性。     

川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者的疗效

目的:探讨川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀对血脂正常急性脑梗死患者的疗效。方法:选取2017年12月至2018年12月阜阳市人民医院收治的急性脑梗死患者(血脂正常) 80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组使用川蛭通络胶囊(0. 5 g,3次/d)联合瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)治疗,对照组使用同等剂量瑞舒伐他汀治疗。根据神经功能缺损评分制定疗效标准,统计神经功能损伤评分和有效率,观察治疗前后超敏C反应蛋白水平,比较2组患者的治疗效果。结果:2组患者治疗后神经功能缺损评分均显著低于治疗前,组间比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后的超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P 0. 05);观察组治疗总有效率97. 5%,对照组治疗总有效率82. 5%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组患者用药期间均无明显不良反应。结论:川蛭通络胶囊联合瑞舒伐他汀治疗血脂正常急性脑梗死的疗效显著优于瑞舒伐他汀单药治疗,且显著降低超敏C反应蛋白水平,值得临床应用。     

糖尿病与帕金森病发病风险的Meta分析

目的：糖尿病(diabetes,DM)与帕金森病（Parkinson’s disease,PD）的风险关系目前尚无结论,本文对两者之间的关系进行系统评价。方法：检索PubMed,中国知网,万方,维普数据库中2016年3月之前发表的文献。查找PD与DM相关的病例对照研究,提取相关数据,通过Review Manager 5.3软件分别进行数据的分析。结果：筛选出符合要求的文献共7篇,共纳入PD患者5143例,对照组5713例,通过数据处理发现尽管结果异质性较高(I2=76%,P＜0.010),结果提示糖尿病的个人发病率与其后期PD发生率呈负相关（OR=0.62,95%CI=0.41～0.94)。考虑数据结果异质性较高,我们以PD诊断的平均年龄及吸烟史进行了亚组分析。结果显示,PD年龄≤67.2岁（OR=0.35,95% CI=0.21～0.59）,年龄＞67.2岁(OR=0.69,95%CI=0.38～1.24);有吸烟史组（OR=0.56,95%CI=0.33～0.94）,无吸烟史组（OR=0.74,95%CI=0.27～1.99）。另外,我们通过敏感分析再次证实该结果的可靠性。结论：尽管数据结果有明显的异质性,本研究数据结果提示DM可能降低PD的发病率,我们需要进一步研究两者共同发病机制并且相互作用的共同致病因素来证明DM与PD之间的关系。