胆囊癌手术60例分析

胆囊癌是消化道恶性肿瘤中预后较差的恶性肿瘤,手术切除后5年生存率为2％-3％。本院1993年至2003年进行胆囊癌手术60例,占同期胆道外科手术的0.3％,尤其近期增多明显。现分析如下。     

姜黄素单体影响肝癌BEL-7402细胞凋亡及其周期蛋白D表达的研究

目的 采用细胞学实验观察3种姜黄素单体对肝癌细胞株BEL-7402的抑制增殖及诱导细胞凋亡的作用强度和机制.方法 以四甲基偶氮唑蓝(MTT)、Annexin Ⅴ-FITC双标记及流式细胞术(FCM)实验观察3种姜黄素对肝癌细胞株BEL-7402增殖的抑制作用与细胞周期变化,采用 Western blot实验分析3种姜黄素对肝癌细胞株BEL-7402细胞周期蛋白D表达的影响.结果 (1)3种姜黄素均可通过诱导肝癌细胞凋亡而有效抑制肝癌细胞生长增殖,存在时间与剂量效应,以姜黄素Ⅲ抑制效果最强.(2)3种姜黄素通过影响细胞周期生长的调控信号、降低细胞周期蛋白D表达量致使肝癌细胞停滞于G1/S期.结论 3种姜黄素均可通过抑制肝癌细胞周期蛋白D表达而诱导细胞凋亡,有效地抑制肝癌细胞生长增殖,具有很高的临床治疗价值.     

急性胆囊炎患者腹腔镜下胆囊切除术122例

目的探讨急性胆囊炎腹腔镜的手术价值。方法应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎122例。结果因粘连、出血、胆管损伤中转开腹4例,切口感染5例,无围手术期死亡。结论掌握急性胆囊炎的手术适应征,选择手术时机,手术操作方法是手术成功的关键,能有效地降低并发症,提高手术成功率。     

股静脉环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的体会

我院自１９９２年９月～１９９７年１０月对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者施行股静脉环行缩窄术（简称环缩术）４０例,疗效较满意,现介绍如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组患者４０例,男２６例,女１４例,年龄３２～８２岁;４０例共４２条下肢：右下肢２８条,左下肢１４条;病程最短５年,最长３３年;职业：农民１５例,纺织工人８例,理发师７例,其他职业１０例。１－２　临床表现　临床主要表现为浅静脉曲张（４０例４２条肢体）、胀重感（３６例）、肿胀（３４例）、足靴区皮肤色素沉着（２８例３０条肢体）、小腿溃疡…     

急性肠梗阻病因及手术时机分析（附57例临床分析）

目的：探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。方法：回顾性分析我院2004年1月～2007年12月收治入院并行手术治疗的57例急性肠梗阻患者的临床资料。结果：粘连性肠梗阻占45．61％；恶性肿瘤性肠梗阻占22．80％；嵌顿疝性肠梗阻占14．04％。1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院，5例好转出院，其余的51例均治愈出院。结论：粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型，采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升，加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术5000例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的处理和预防。方法:回顾性分析我院1993年11月至2006年12月接受LC的5000例患者的临床资料。结果:中转开腹手术128例,其余的4872例均成功施行LC。胆管损伤12例,胆管横断2例,死亡1例,其余均治愈出院。LC手术时间是15～125(28±17)min。结论:胆管损伤是LC严重的并发症之一,处理时应根据部位、损伤程度不同而采用不同的方法。LC并发症重在预防,细致合理的操作是预防的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除术1051例临床分析

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）围手术期的处理重点及对急性胆囊炎的处理分析。方法回顾性分析我院1998年3月至2006年10月收治的1051例老年患者行LC的临床资料。结果中转开腹手术8例，其余的1043例均成功施行LC。胆管损伤2例，均经留置T管引流后治愈出院，3个月后拔除T管，随访2年无胆管狭窄。LC平均手术时间是25～110min（32±22min）。术后均顺利治愈出院。结论老年人LC是安全的，只要进行充分完善的围手术期处理，LC完全可以成为老年人胆囊良性病变的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹200例危险因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的危险因素。方法 回顾性分析我院2006年3月至2014年5月9761例行LC的临床资料,其中中转开腹共200例,分析中转开腹的危险因素。结果 高龄（≥60岁）、有腹部手术史、急性炎症是LC中转开腹的危险因素。结论 对存在中转开腹危险因素的患者,术者应结合自身的腹腔镜技术慎重选择腹腔镜手术,这是降低LC中转开腹率、提高LC手术安全性的重要措施。     

姜黄素Ⅲ与丝裂霉素联用抑制肝癌细胞BEL-7402的实验研究

目的研究姜黄素Ⅲ联合丝裂霉素抑制体外人肝癌细胞BEL-7402生长增殖的效果。方法体外培养人肝癌细胞BEL-7402,以四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测2种药物对癌细胞的抑制率及联合用药时的抑制率。结果姜黄素Ⅲ、丝裂霉素均能抑制体外肝癌细胞增殖并呈时间与剂量依赖性。姜黄素10、20、40、80μmol／L与丝裂霉素1、2μmol／L联合用药24、48、72h的抑制率显著高于单独用丝裂霉素、姜黄素Ⅲ（P〈0．05）,两者呈现出相加的抗癌效果。结论姜黄素Ⅲ能有效抑制体外人肝癌BEL-7402细胞增殖．联合丝裂垂素用药时能提高丝裂霉素对人肝癌BEL-7402细胞的敏感性。     

股静脉环缩术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全（附6例报告）

我院自1992年9月至1993年8月对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者施行股静脉环行缩窄术（简称环缩术）6例，疗效较满意，现报告如下。临床资料一般情况本组患者6例，男2例，女4例，年龄52～则岁。6例6条下肢：右下肢4条，左下肢2条。病程最短15年，最长33年。职业：农民2人，纺织