新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院的供应药品分析

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院供应药品的品种,为方舱医院药物遴选及合理用药提供参考。方法以武汉市东西湖方舱医院为样本医院,系统分析该样本医院的药品目录,对比方舱医院实际供应药品目录与推荐目录的差异,分析药品的剂型和给药途径。结果样本方舱医院共供应114种药品,有35种药品是超出推荐目录范围内的药品;现有药品中,药品剂型以注射液(41种,占35.96%)和片剂(33种,占28.95%)为主,给药方式以口服(54种,占47.37%)和注射(51种,占44.74%)为主,药物剂型和给药途径均较集中。结论方舱医院的药学服务应注重口服给药的药物相互作用和注射给药的配伍禁忌,临床使用时应加强监护。     

南京地区医保新增抗肿瘤药物利用分析及医保支付费用预测

目的：分析南京地区34家医院2014-2016年医保新增抗肿瘤药物的利用情况,并预测其医保支付费用。方法：2014-2016年南京地区医保新增抗肿瘤药物及抗肿瘤药物的用药数据来自江苏省医药情报研究所。药物利用情况以用药金额、DDDs、DDC和B/A值表示。结果：新增抗肿瘤药物的利用情况,2015年与2014年基本持平,2016年显著增加。三年来用药金额最高的均为靶向药物,DDDs最高的均为抗肿瘤中成药。销售金额排名靠前的品种为利妥昔单抗、参一胶囊、重组人血管内皮抑制素、曲妥珠单抗和吉非替尼。DDDs排名靠前的为参一胶囊、吉非替尼、重组人血管内皮抑制素、厄洛替尼和达沙替尼。大部分药物的DDC值相对稳定。B/A值较高的是参一胶囊、达沙替尼、吉非替尼和厄洛替尼。纳入"新医保"后,13个品种的价格及DDC值降低,若DDDs不变,用药金额降至87.94百万元,预测医保支付金额为47.70万元。结论：南京地区医保新增抗肿瘤药物的利用基本合理,纳入"新医保"后的降价,有助于降低整体用药金额和医保支付费用。     

重视输液治疗过程中电解质紊乱问题

目的强调对输液治疗过程中电解质紊乱问题的重视。方法针对我院静脉输液合并补钾处方的增多问题,分析静脉用药物因素及输注的液体本身因素对电解质的影响;结果临床治疗过程中长期、大量使用静脉输液常可导致水、电解质代谢紊乱。结论有些药物或者持续大量输液对电解质的影响往往是间接的、综合的,药源性因素导致的电解质代谢紊乱,应受到医药工作者的普遍重视。     

奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的：观察奥氮平联合托烷司琼、地塞米松预防顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良反应。方法：符合入选标准的肺癌患者,均采用含顺铂的化疗方案,随机分为奥氮平组和对照组,观察两种止吐方案防治顺铂所致恶心、呕吐的疗效及不良反应。结果：奥氮平组和对照组分别纳入42例和40例患者,两组间一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。奥氮平组和对照组恶心、呕吐症状评分分别为9.44±3.61、12.25±3.66（P=0.012）,用药后的恶心、呕吐分级（P=0.046）和止吐效果（P=0.043）有统计学差异,特别是呕吐完全控制率显著提高（54.76% vs 25.00%,P=0.006）。亚组分析发现,奥氮平组女性患者的有效率较高,年龄、KPS、肿瘤分期对有效率无影响。治疗期间两组患者均出现头晕、乏力、便秘和血糖升高,无统计学差异。结论：奥氮平联合止吐方案防治顺铂所致恶心、呕吐具有较好的临床效果,不良反应少,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎期间武汉方舱医院供应药品的特殊存储条件分析

目的为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间方舱医院的安全用药提供依据。方法选取湖北省武汉市东西湖方舱医院为样本方舱医院,分析方舱医院供应药品的原有剂型特殊贮藏形式,对药品冷链贮藏和避光贮藏条件进行分析,同时分析注射制剂调配完成后的成品存放条件。结果样本方舱医院共供应114种药品,其中需冷藏(2~10℃)的药品共6种(5.26%),57种(50.00%)药品原剂型需避光贮藏;3种注射制剂成品需避光给药。结论方舱医院的药事管理应关注药品的冷链贮藏条件和避光贮藏条件。     

奥氮平联合托烷司琼及地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的：观察奥氮平联合托烷司琼及地塞米松预防顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应。方法：符合入选标准的肺癌患者,均采用含顺铂的化疗方案,随机分成奥氮平组和对照组,观察两种止吐方案防治顺铂所致恶心呕吐的疗效及不良反应。结果：奥氮平组和对照组分别纳入42例和40例患者,两组间一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。奥氮平组和对照组恶心呕吐症状评分分别为9.44±3.61、12.25±3.66（P=0.012）,止吐有效率分别为78.57%、52.5%（P=0.013）,恶心呕吐分级两组间亦有统计学差异（P=0.046）。亚组分析发现奥氮平组女性患者的有效率较高,年龄、KPS、肿瘤分期对有效率无影响。治疗期间两组患者均出现头晕、乏力、便秘和血糖升高,无统计学差异。结论：奥氮平联合止吐方案防治顺铂所致恶心呕吐具有较好的临床效果,不良反应少,值得进一步推广。     

方舱医院药事管理与药学服务模式探讨

武汉作为新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情的重灾区,确诊病例数持续增加,医院收治患者达到饱和。为此,2020年2月2日,武汉市迅速启动"方舱医院"建设,专项收治确诊轻症患者。方舱医院收治患者数量众多,其中不乏合并慢性疾病患者,原有疾病叠加NCP后,用药复杂性大大增加,药学保障和用药干预亟待解决。该文主要探讨在方舱医院药师配备缺乏的情况下,如何加强药事管理、提升药学服务,统筹衔接和确保用药安全合理。     

医院冷链药品质量控制与溯源体系研究

讨论热敏药物（冷链药物）从出厂到应用于病人的全过程中所存在的风险。提出防控措施，建立冷链温度信息化管理体系。     

2014—2016年南京地区34家医院抗痛风药物的使用情况分析

目的 对南京地区34家医院抗痛风药物的应用情况进行回顾性分析,为抗痛风药物的开发、生产、营销及合理利用提供参考和依据。方法 对2014—2016年南京地区34家医院抗痛风药物的用量、销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）及药品排序比（B/A）等进行统计和分析。结果 南京地区抗痛风药物的销售金额和DDDs都逐年增长,苯溴马隆连续两年占主导地位,增长率最快的药物均是减少尿酸合成的药物非布司他,4种药物的排序无明显变化。DDC最大的为非布司他,秋水仙碱的DDC最小。B/A比值接近1.00的品种别嘌醇和苯溴马隆。结论 南京地区34家医院临床用药时基本能遵循指南要求选择合适的抗痛风药物,但供选择的药物品种少,有待开发新的药物。