肠内营养支持治疗对Ⅲ期尘肺病患者生命质量及全身营养状态的影响

目的探讨肠内营养支持治疗对Ⅲ期尘肺病患者生命质量及全身营养状态的影响。方法选取本院呼吸内科2009年7月—2013年1月住院Ⅲ期尘肺病患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组31例,对照组29例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用肠内营养支持治疗制剂（能全力）,500ml/d,观察时间共4周。结果两组治疗后生命质量评分及全身营养状态指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养支持治疗能够使Ⅲ期尘肺病患者获益,可以在一定程度上改善患者生命质量及全身营养状态。     

香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效研究

目的探讨香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择江西省赣州市第五人民医院呼吸内科2009年1月—2014年1月住院治疗的中晚期NSCLC患者80例,按入院顺序分为治疗组和对照组,各40例。对照组给予DP方案化疗、静脉补液等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用香菇多糖注射液,均治疗两个疗程。比较两组患者临床疗效、生命质量改善情况及毒副作用发生情况。结果治疗组患者临床疗效和生活质量改善情况优于对照组(P0.05)。化疗期间治疗组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝/肾功能不全发生率低于对照组(P0.05);两组患者脱发、神经毒性、其他毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论香菇多糖注射液联合DP方案治疗中晚期NSCLC的临床疗效确切,能有效改善患者生活质量、降低药物毒副作用。     

腹腔镜与开腹手术治疗长径5~10 cm中危原发性胃间质瘤的安全性和有效性比较

目的　比较腹腔镜和开腹手术治疗长径5~10 cm的中危胃间质瘤的安全性和有效性,并评估患者术后使用伊马替尼辅助治疗是否有明显益处。方法　回顾性分析2010年1月—2020年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受手术治疗的72例长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者资料。其中腹腔镜手术组28例,开腹手术组44例。比较两组患者基本资料、病理特征、围手术期结果、住院总费用。对比术后使用和不使用伊马替尼辅助治疗的生存率。结果　开腹组和腹腔镜组临床病理特征差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为32.1%（9/28）,开腹组为52.3%（23/44）,两组比较差异无统计学意义（P=0.094）。与开腹组相比,腹腔镜组总住院时间明显缩短［（12.5±3.2） d比（15.0±3.5） d,P=0.004］;术后中位住院天数明显缩短（7.5 d 比 9.0 d,P=0.006）;首次排气时间明显缩短（P=0.003）。中位随访时间58个月（13~129个月）,期间未出现与肿瘤相关的死亡病例。开腹组有2例死亡,分别因乳腺癌和心脏病;腹腔镜组有1例死亡,死亡原因与胃间质瘤无关。72例患者中,40例术后接受伊马替尼辅助治疗,开腹组22例（50.0%）,腹腔镜组18例（64.3%）,两组接受伊马替尼辅助治疗的患者例数占比差异无统计学意义（χ2=1.414,P=0.234）。术后使用伊马替尼辅助治疗组总体生存率与未使用伊马替尼辅助治疗组相比差异有统计学意义 （P=0.015）。结论　与开腹手术相比,腹腔镜治疗长径在5~10 cm的中危胃间质瘤是一种安全有效的方法。实现R0切除的长径在5~10 cm的中危胃间质瘤患者术后使用伊马替尼辅助治疗未增加生存率,且未使用伊马替尼者未出现与肿瘤相关的死亡、复发及转移。     

内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗残胃异时性早期癌的临床效益对比

目的回顾性对比残胃异时性早期癌(metachronous early gastric cancer, MEGC)的组织病理特征及不同治疗方式的疗效。方法收集2014年1月至2020年12月鼓楼医院的残胃MEGC患者资料66例, 按治疗方案分为内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)组38例和外科手术组28例, 分析比较2组的基线特征、病理特征、治疗效果及费用差异。结果 66例残胃MEGC患者年龄(69.7±8.5)岁, 多为男性, 残胃时间平均6年。肿瘤位置, ESD组以胃体(31.6%)为主, 外科手术组以贲门为主(53.6%), 差异存在统计学意义(χ2=11.070, P=0.028)。平均手术时间、住院时间、术后禁食时间以及合计医疗费, ESD组分别为80.0 min、6.0 d、1.5 d、19 436元, 外科手术组分别为215.0 min、19.0 d、6.5 d、68 665元, 组间差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间生存率, ESD组76.3%, 外科手术组71.4%, 组间差异无统计学意义(χ2=...     

一起氟乙酰胺中毒的调查分析

<正>2001年8月29日,金华市婺城区岭上乡黄岩孔村程某家相继出现7人中毒。婺城区卫生防疫站于8月30日接报后,迅速奔赴现场,开展深入细致的调查取样、实验室诊断等工作。     

胸水腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液诊断价值的Meta分析

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法检索2005年1月—2011年6月PubMed和中国知网等大型数据库及手工检索,采用QUADAS工具评价纳入文献质量,用Meta.Discl.4软件对其灵敏度、特异度、诊断优势比等进行合并分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果共检索到相关文献151篇,排除134篇,符合纳入标准的17篇进入Meta分析,涉及研究对象1 684例。异质性检验提示存在异质性,按随机效应模型进行Meta分析,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度、诊断优势比的汇总值分别为0.86(95%CI(0.83,0.88))、0.86(95%CI(0.84,0.89))和47.64(95%CI(28.16,80.59))。SROC下面积AUC为0.935 0(Se=0.013 0),Q值为0.871 2。结论胸腔积液ADA对结核性胸腔积液的临床诊断有较高的灵敏度和较高的特异度,测定胸腔积液ADA可作为诊断结核性胸腔积液的辅助指标。     

异位妊娠手术治疗前后临床观察与护理体会

异位妊娠属于妇科急症，临床最为多见的异位妊娠是输卵管妊娠。该疾病往往极其危险，如处理不及时容易造成孕妇死亡。我院对住院的186例异位妊娠患者进行了手术治疗，手术前后经过精心护理，现报告如下。     

运动干预调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的作用机制

背景：在神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病中经常伴随着海马认知障碍的情况,这将严重影响患者的生活质量。大量研究证实,运动可以对神经可塑性以及认知功能产生益处,在这些过程中,胰岛素样生长因子1均扮演着重要角色,但关于运动通过调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的研究缺乏系统和全面的认识。目的：总结运动调控胰岛素样生长因子1改变海马认知功能的过程,探讨运动调控胰岛素样生长因子1改善海马认知功能的作用机制。方法：由第一作者在Elsevier、Web of Science及Pub Med数据库中,以“exercise,physical exercise,IGF-1,insulin like growth factor 1,hippocampalcognitivefunction,cognitiveneuroscience,apoptosis,synapticplasticity,neurogenesis,cerebralinflammation”为英文检索词检索;在中国知网、万方数据库和维普数据库中,以“运动、体育锻炼、胰岛素样生长因子1、海马认知功能、认知神经科学、细胞凋亡、突触可塑性...     

内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗残胃异时性早期癌的临床效益对比

目的　回顾性对比残胃异时性早期癌（metachronous early gastric cancer,MEGC）的组织病理特征及不同治疗方式的疗效。方法　收集2014年1月至2020年12月鼓楼医院的残胃MEGC患者资料66例,按治疗方案分为内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）组38例和外科手术组28例,分析比较2组的基线特征、病理特征、治疗效果及费用差异。结果　66例残胃MEGC患者年龄（69.7±8.5）岁,多为男性,残胃时间平均6年。肿瘤位置,ESD组以胃体（31.6%）为主,外科手术组以贲门为主（53.6%）,差异存在统计学意义（χ2=11.070,P=0.028）。平均手术时间、住院时间、术后禁食时间以及合计医疗费,ESD组分别为80.0 min、6.0 d、1.5 d、19 436元,外科手术组分别为215.0 min、19.0 d、6.5 d、68 665元,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。随访期间生存率,ESD组76.3%,外科手术组71.4%,组间差异无统计学意义（χ2=0.736,P=0.778）。并发症方面,ESD组出血7.9%、感染5.3%,外科手术组梗阻、感染均为14.3%,术后梗阻在组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论　ESD治疗残胃异时性癌安全有效,且在治疗费用和时间消耗方面优于外科手术,但其长期疗效仍需大样本前瞻性临床研究结果验证。     

肠内营养混悬液Ⅱ对支气管肺癌晚期临床疗效的影响

目的探讨肠内营养混悬液Ⅱ对晚期支气管肺癌患者临床疗效。方法选择晚期支气管肺癌患者共80例，随机分为治疗组41例与对照组39例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用肠内营养混悬液Ⅱ，每天1000ml，观察时间共4周。观察2组临床疗效和临床获益率。结果治疗组疾病控制率为56．0％高于对照组的33．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组临床获益率为68．3％，对照组临床获益率为48．7％。结论肠内营养混悬液Ⅱ能够使晚期支气管肺癌患者获益，可以在一定程度上改善患者临床疗效。