食管恶性纤维组织细胞瘤伴鳞状细胞癌一例

1病例资料 女,59岁.进行性吞咽困难2个月,上消化道造影示食管中下段充盈缺损,胃镜见距门齿33～35 cm处有一息肉样肿物,咬检粘膜组织病理诊断为(食管)坏死组织中散在的恶性瘤细胞,行食管肿瘤切除术.     

自疗关节炎一点谈

我是一名教师,长年站立工作。94年夏季左膝患关节炎,不隔日地疼,发展到左腿不敢伸直,下蹲身体重心不敢落于左腿,微屈着腿坐一会则不能站立,站立一会则不能屈腿坐。后采用民间土方自治,疗效甚为显著,现介绍给那些与我同病相怜的“难兄难姐”。 采田间蓟菜叶片适量,蓖麻籽十粒左右(取其仁),放在一起捣烂呈糊状,均匀地敷于患部(半小时或再长些),然后将其揭下,再用它在患部反复滚动揉搓,使其汁充分挤到患部后再扔掉。敷贴后过一段时间局部会红肿,且有许多白顶红疙瘩现象出现,进几天会自行消失,随着敷贴次数的增加,上述现象     

国医大师段富津教授辨治消渴验案浅析

消渴是以多饮、多食、多尿,即所谓上、中、下"三消"之症候群,或伴有体重减少,尿浊、尿有甜味为特征的一类病症。中医认为消渴病因主要有以下几点:情志不遂,郁火伤阴;饮食失节,积热伤津;先天不足,五脏虚弱;纵欲无度,肾精亏耗;滥用辛燥,耗津伤阴。段富津教授认为,消渴病及其并发症,应从整体出发、从病机入手进行施治,主要证型有气阴两虚、肺胃燥热、肝肾阴虚、阴阳两亏等,其中以气阴两虚最为常见,临证当审证求因,据证施方,随症化裁,尽能收效。     

胸膜间皮瘤（附4例报告）

胸膜间皮瘤（附４例报告）庞淑芬，富乃武，韩淑丽，徐长海解放军第２５５医院内科解放军第２５５医院病理（唐山市０６３０００）胸膜间皮瘤属胸膜原发性肿瘤，临床少见。近２年来我科经胸膜及胸水病理证实为胸膜间皮瘤４例，今就有关资料作一简要临床分析，并略加讨论。...     

河北省精神病医院医患关系现况调查及影响因素分析

目的调查河北省精神病医院医患关系现况及并进行影响因素分析。方法采用精神病医院医患关系现况及影响因素调查问卷调查量表,对河北省精神病医院的869名医护人员、患者及家属进行调查。结果医护人员、患者及部分患者家属在医患关系现况认知得分(条目均分)分别为(3.11±0.47)分,(3.52±0.56)分,(3.49±0.53)分,医护人员、患者及家属在医患关系现况的认知得分上差异有统计学意义(P0.01);各个维度中影响医患关系最主要的因素分别为医疗保险负担比例不够、对患者的询问缺乏耐心和缺乏精神疾病知识。结论河北省精神病医院医患关系总体现况尚可,但仍需改善。分析影响因素发现,医护人员的职业和人文素质有待提高;精神病医院资金、设备、人力不足;患者家属经济负担重;社会急需对精神卫生知识的宣传及对精神病患者的尊重、理解和支持。     

基于精神科护士视角的护患交往情感体验的质性研究

目的深入了解护患交往过程中精神科临床在岗护士的情感体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,于2017年1月深入访谈11名临床精神科护士,采用Colaizzi的现象学资料七步分析法进行资料分析。结果通过对资料阅读、分析和整理提炼出3个主题:(1)稳定的工作,疲惫的身心。(2)积极的态度,挫败的现实。(3)渐低的职业希望感,无助的内心。结论精神科护士视角下的护患交往情感体验存在着不同程度的矛盾与冲突,负性情绪占主导。     

食管恶性纤维组织细胞瘤伴鳞状细胞癌一例

1 病例资料 女,59岁。进行性吞咽困难2个月,上消化道造影示食管中下段充盈缺损,胃镜见距门齿33～35cm处有一息肉样肿物,咬检粘膜组织病理诊断为(食管)坏死组织中散在的恶性瘤细胞,行食管肿瘤切除术。病理检查,肉眼见食管长10.5cm,有一卵圆形肿物突入食管腔,大小6.5cm×3cm×2cm,有蒂,与食管相连,表面可见一层退变坏死的包膜,灰褐色,切面灰白     

贞芪扶正颗粒HPLC指纹图谱与其增强免疫功能的谱效关系分析

目的 通过谱效相关性分析探究贞芪扶正颗粒增强免疫功能的药效物质成分，为提升其质量标准提供实验依据。方法 收集6个厂家18批贞芪扶正颗粒产品，采用高效液相色谱法（HPLC）建立其指纹图谱，流动相乙腈（A）-0.1%甲酸水溶液（B）梯度洗脱（0~15 min，5%A；15~23 min，5%~8%A；23~30 min，8%~11%A；30~45 min，11%~18%A；45~60 min，18%~21%A；60~67 min，21%~23%A；67~90 min，23%~37%A），检测波长220 nm，通过相似度分析及层次聚类分析评价不同厂家产品的质量差异性，采用环磷酰胺诱导小鼠免疫低下模型考察不同厂家产品的免疫增强药效，采用Spearman双变量相关性分析进行指纹图谱与免疫增强功能的谱效学研究，利用高效液相色谱串联质谱法（HPLC-MSⁿ）对谱效相关色谱峰进行鉴定，采用电喷雾离子源，正、负离子模式，扫描范围m/z 100~1 500。结果 建立了贞芪扶正颗粒的HPLC指纹图谱，确定了20个共有峰。质量分析及药效考察结果显示，不同厂家产品共有峰峰面积及药效作用差异明显；谱效相关性分析结果显示，指纹谱图中的12个色谱峰与该制剂具有免疫增强功能呈明显正相关，鉴定了其中8个色谱峰，分别为2号峰（红景天苷）、5号峰（松果菊苷）、6号峰（毛蕊异黄酮葡萄糖苷）、7号峰（特女贞苷异构体）、9号峰（异女贞苷）、11号峰（毛蕊异黄酮）、14号峰（女贞苷G₁₃或oleonuezhenide）和18号峰（刺芒柄花素）。结论 不同厂家生产的贞芪扶正颗粒产品质量及药效存在一定差异，通过谱效相关性分析阐明了该制剂具有免疫增强功能的主要药效物质基础，可为其质量标准提升提供有益借鉴。     

巨大腹膜后神经纤维肉瘤一例

[病例]男,51岁.2年前无意中发现下腹部一拳头大小包块,无任何不适,后逐渐增大,因尿频、尿急、尿痛来院就诊.查体:腹部膨隆,下腹部可触及27 cm×20 cm×15 cm的包块,边界清楚,表面光滑,似有分叶,活动度差.肝脾未触及.     

基于德尔菲法编制精神病医院医患关系影响因素问卷的研究

目的编制适合精神病医院使用的医患关系影响因素调查问卷,并检验其信效度。方法通过查阅国内外文献、半结构式访谈编制问卷条目池。在此基础上采用目的性抽样的方法选取16名经验丰富的专家作为咨询对象,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,统计分析每轮专家意见的集中程度(用均数来反映)、协调程度(变异系数来反映)、权威程度(权威系数来反映)、积极系数(用应答率来反映),形成问卷初稿。采用问卷调查法,检验问卷的信效度。结果两轮专家函询,专家的积极系数均为100%(16/16);专家的权威系数为0.855。两轮专家函询后,专家意见集中程度为4.19~4.88;专家意见协调程度为6.90%~16.44%;共删除8个条目,增加4个条目,最终调查问卷包括环境因素(9个条目)、医护人员因素(12个条目)、患方因素(9个条目)3个维度,共30个条目。问卷的Cronbach'sα系数为0.832,问卷的内容效度(CVI)为0.993。结论本研究的专家权威程度较高,研究结果可信。该问卷具有较好的信效度,可用于精神病医院医患关系影响因素的调查。