百合宁神汤联合小剂量氟西汀治疗卒中后抑郁症60例临床观察

目的 探讨百合宁神汤联合小剂量氟西汀治疗卒中后抑郁症（PSD）的疗效及安全性.方法 将120例PSD患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均予脑卒中常规治疗、心理护理及氟西汀口服,治疗组和对照组起始剂量分别为5、20 mg/d顿服,2周内分别加至10、40 mg/d.在此基础上,治疗组联用百合宁神汤,每日1剂,早晚分服.两组均连续治疗4周为1个疗程,共用2个疗程.治疗前后分别检查血常规、肝功能、心电图,采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度.结果 治疗组临床抗抑郁总有效率显著高于对照组,见效时间明显短于对照组,且神经功能康复总有效率显著高于对照组、不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01、0.05）.结论 百合宁神汤联合小剂量氟西汀治疗PSD抗抑郁疗效确切、起效快、不良反应轻微,且能够明显促进患者神经功能缺损恢复.     

两种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗小儿支原体肺炎的成本-效果分析

将56例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各28例,观察组先予红霉素25 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d;之后予阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴,1次/d,连续7 d.对照组用药同上,仅更换阿奇霉素和红霉素静滴顺序.观察两组疗效,并进行成本-效果分析.结果 A组退热时间(3±1.2)d、总有效率为92.9%、不良反应发生率25.0%、成本-效果比为9.02;B组分别为(5±2.2)d、71.4%、28.6%、11.74.两组退热时间、总有效率有显著差异(P《0.01、0.05).认为对存在支原体血症的患儿采用红霉素-阿奇霉素序贯治疗疗效确切,且经济、实用.     

2种三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的观察铋剂三联疗法和质子泵抑制剂三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效,并探讨其经济学效果。方法将92例消化性溃疡患者随机分成2组,A组48例,口服枸橼酸铋钾胶囊1800mg/d,3次/d,B组44例,口服奥美拉唑40mg/d,2次/d,两组均联用阿莫西林1500mg/d,甲硝唑600mg/d,每日3次口服。疗程均为7d,停药4周后复查胃镜和14C-尿素呼气实验。观察和比较临床效果,并运用成本-效果分析法进行药物经济学评价。结果在溃疡愈合和HP清除率方面,两种方案比较差异均无显著性意义(P>0.05),但药费与疗效根除率比值C/EA组为0.54,B组为0.99,不良反应发生率A组为10.42%,B组为31.82%,A组均明显低于B组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论2种三联疗法的疗效相近,但铋剂三联疗法具有较好的经济学效果,不良反应发生率也较低,值得临床推广应用。     

小儿结节性硬化症同患班替氏综合征l例

病例 :患儿付某 ,男 ,4岁。因间断抽风 4天于 2 0 0 0年 10月 11日下午 2点 45分入院。患儿 4天前不明原因出现抽风 ,表现为颈后仰 ,双手握拳 ,四肢强直性抽动 ,持续约 2 - 3分钟自行缓解 ,发作频繁 ,1天中可发作 2 0余次。不发热 ,无外伤史。患儿 4个月时因“皮肤黄染、排白色软便”在我院及济南儿童医院就诊 ,经查肝功及肝胆Ｂ超证实为慢性肝炎并肝脏纤维化 ,脾大。经治疗后肝酶降至正常 ,肝炎症状好转 ,仍脾大。患儿出生史无异常 ,生长发育落后于同龄儿 ,智力亦较同龄儿落后。其母孕期患“精神分裂症” ,长年服五氟利多。家族中无“癫痫…     

两种药物治疗广泛性焦虑症的药物经济学分析

目的：研究西酞普兰与帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的经济学效果。方法：将60例广泛性焦虑症患者随机分为西酞普兰组与帕罗西汀组,两组疗程均为6周,运用药物经济学原理进行分析。结果：西酞普兰组与帕罗西汀组的有效率分另4为93．3％,90．0％（P〉0．05）,治疗成本分别为736．16元、743．09元,成本一效果比分别为789．02,825．66。结论：西酞普兰治疗广泛性焦虑症的经济学效果优于帕罗西汀。     

大剂量甲氨蝶呤并发大鼠小肠黏膜炎的病理变化

目的探讨大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）诱发的小肠黏膜炎的病理特点,及IL-11治疗后小肠黏膜炎的病理改变。方法95只5周龄Wistar大鼠随机分为5组：A组：正常对照组;B组：MTX对照组;C组：IL-11预治疗组;D组：IL-11后给药大剂量组;E组：IL-11后给药小剂量组。B-E组均腹腔注射MTX 1 ml（100 mg/kg）。IL-11分两次皮下注射,共2天。MTX注射后不同时间处死大鼠,观察各组死亡率、小肠微观结构变化。结果HD-MTX诱发的小肠黏膜炎是一个急性损伤、过程短暂的炎性过程。IL-11治疗后小肠绒毛高度、绒毛高度/隐窝深度的比值增加,小肠隐窝细胞核的增殖加速。实验动物死亡率降低。IL-11预治疗组效果最好,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论IL-11可明显减轻HD-MTX诱发的小肠黏膜炎的严重程度,缩短病程,降低病理组织学积分,可以作为儿童急性淋巴细胞白血病HD-MTX化疗的辅助用药。     

头孢哌酮治疗小儿细菌性痢疾30例

目的：观察头孢哌酮治疗小儿细菌性痢疾的疗效。方法：将1999年6月至10收治的90例患儿随机分为3组,分别静脉滴注氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、头孢哌酮治疗,对其疗效进行统计学分析,采用χ^2检验。结果：头孢哌酮有效率最高,达100％,较前二有显性差异（P＜0．01）。结论：头孢哌酮治疗小儿细菌性痢疾疗效显。     

767例住院患者使用镇静催眠药的调查分析

目的 调查精神科使用镇静催眠药的情况。方法 随机抽取医院精神科患者的服药卡2880例，用自制调查表进行调查。结果 合并使用镇静催眠药的患者为767例，镇静催眠药使用频率依次为阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、劳拉西泮等。结论 精神科住院患者服用镇静催眠药基本规范，但仍需加强合理用药。     

白细胞介素-11对CEM细胞株促增殖作用及对甲氨蝶呤抗肿瘤作用的影响

目的 观察IL-11对人T淋巴细胞白血病细胞株CEM有无促增殖作用及对大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)疗效的影响.方法 1.以T淋巴细胞白血病细胞株CEM进行细胞培养,IL-11作用水平为(9.375～1 200.0)×10-3mg/L,分别作用于CEM细胞24、48、72 h,测吸光度(A)值评价IL-11对CEM细胞增殖的影响.2.噻唑蓝(MTT)法检测不同质量浓度IL-11对MTX抗肿瘤作用的影响.设 MTX对照组(A组)及IL-11加MTX实验组(B组).A组:MTX作用终水平为(6.0～200.O)×10-3mg/L;B组:取lL-11作用终水平为(75.0～600.0)×10-3mg/L,将IL-11与MTX共同作用于CEM细胞,作用时间持续24、48 h,并设IL-11对照与空白对照组,检测IL-11对MTX抗肿瘤作用的影响.行Giemsa染色进行形态学观察.结果 IL-11为(9.375～1 200.0)x10-3mg/L时,作用于CEM细胞24、48、72 h,未促进肿瘤细胞CEM的增殖(t=1.88,1.45,2.21 Pa＞0.05);IL-11为(75.0～600.0)×10-3 mg/L时未影响MTX对CEM细胞株的抑制作用(t=2.12 P＞0.05).结论 IL-11在实验水平内未促进肿瘤细胞CEM的增殖,不影响HDMTX的疗效,可以安全地用于儿童急性淋巴细胞白血病的化疗.     

小儿结节性硬化症同患班替氏综合征1例

病例:患儿付某,男,4岁.因间断抽风4天于2000年10月11日下午2点45分入院.患儿4天前不明原因出现抽风,表现为颈后仰,双手握拳,四肢强直性抽动,持续约2-3分钟自行缓解,发作频繁,1天中可发作20余次.不发热,无外伤史.患儿4个月时因"皮肤黄染、排白色软便"在我院及济南儿童医院就诊,经查肝功及肝胆B超证实为慢性肝炎并肝脏纤维化,脾大.经治疗后肝酶降至正常,肝炎症状好转,仍脾大.患儿出生史无异常,生长发育落后于同龄儿,智力亦较同龄儿落后.其母孕期患"精神分裂症",长年服五氟利多.家族中无"癫痫"患者.本次入院体检:T36.2℃,P100次/分,R 25次/分,Wt 12kg.生长发育落后,营养差,嗜睡,查体不合作.