肺结核合并肺部真菌感染38例临床分析

目的：探讨肺结核患者并肺部真菌感染的临床特点、诱因、常见菌种及诊断与防治。方法：分析1999年11月－2000年11月38例肺结核住院患者合并肺部真菌感染的临床资料。结果：38例肺结核合并真菌感染患者中,真菌感染的类型主要以白色念球菌感染为主,其次为热带念球菌,最后是酵母菌和曲霉菌;感染发生与患者的原发病,抗生素反复、长期使用及不合理应用,长期使用激素或其它免疫抑制剂等有着密切的关系。结论：近年本院肺结核患者全并真菌感染的情况明显,早诊断,早治疗及合理、预防用药是减少肺部真菌感染发生的关键。     

肺结核合并肺癌病因及临床特点分析

肺结核是肺癌发病的一个危险因素，尤其是有20年肺结核史患者，发现肺癌的危险度可高达一般人群的2．5倍以上[1]。现就我院1994年1月～1996年12月收治的资料较完整的60例肺结核井肺癌病例，对其病因及临床特点进行探讨和分析。1临床资料1．1一般资料：60例中男45例（75％），女15例（25％），男女之比为3：1。年龄最大82岁，最小39岁。平均年龄58岁。吸烟者33例（55％），不吸烟者27例（45％）。1．2临床表现：咳嗽54例（90％），伴咳痰42例（70％），咯血或痰中带血36例（60％），发热15例（2％），盗汗9例，胸痛或伴有肢体痛33例（55％）…     

慢性阻塞性肺病合并肺结核56例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD ）合并肺结核的临床诊治特点。方法对我科2009年1月至2012年10月收治的COPD合并肺结核患者56例的临床资料进行回顾性分析。结果COPD合并肺结核患者多见于老年男性（76．8％1,且吸烟者较多。临床症状、影像学表现及辅助检查无特异性。痰抗酸杆菌检出率低（23．2％）,PPD试验阳性率低（30．4％）,结核中毒症状不明显。规范治疗后大部分患者获得好转。结论临床上COPD合并肺结核并不少见,且易造成漏诊、误诊,需引起重视。及早诊断、规范治疗是该病获得良好治疗的关键。     

灯盏花素治疗抗结核药物性肝损的疗效分析

目的了解灯盏花素注射液治疗抗结核药物性肝损的疗效.方法 60例肺结核患者在抗结核治疗过程中出现抗结核药物性肝损,且达到停药标准时,随机分为2组.治疗组30例每天用灯盏花素注射液30ml加入10%的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,对照组30例则以维生素C 2g替代灯盏花素注射液,疗程均为25～30d,以肝功能恢复到正常为治疗有效,观察两组的有效率,用χ2检验两者的差异显著性.结果实验组治疗药物性肝损有效率83.3%,比对照组50%高(P<0.01).结论灯盏花素注射液对肝损害有保护作用,用于治疗抗结核药物性肝损是有效的.     

卡介菌多糖核酸免疫辅助治疗耐多药肺结核临床观察

近10余年来,耐多药结核病(MDR-TB)的增多和流行是全球结核病控制面临的严重挑战和亟急待解决的难题。本院自2000年9月-2004年9月对94例耐多药肺结核患者应用卡介菌多糖核酸(斯奇康,BCG-PSN)与抗结核药联合治疗和单纯化疗进行了临床对比观察,现报告如下。     

C反应蛋白在肺结核病疗效评估中的临床意义

目的 探讨CRP在结核病疗效评估中的意义。方法 选自肺结核病人100例（分为痰菌阳性40例,阴性60例）,分析抗痨前后CRP及ESR的变化。结果 （1）治疗前菌阳组与菌阴组CRP、ESR比较,均未发现有差异（P均〉0．05）。（2）治疗前后菌阳组平均CRP值有显著性差异（P〈0．05）,但ESR平均值无显著性差异（P〉0．05）。（3）菌阴组治疗前后CRP及ESR平均值均无显著性差异（P〉0．05）。结论 活动性肺结核患者,尤其是痰菌阳性的肺结核患者利用CRP的变化可作为评估其抗痨疗效的指标之一。     

灯盏花素治疗抗结核药物性肝损的疗效分析

目的 了解灯盏花素注射液治疗抗结核药物性肝损的疗效。方法 60例肺结核患者在抗结核治疗过程中出现抗结核药物性肝损,且达到停药标准时,随机分为2组。治疗组30例每天用灯盏花素注射液30ml加入10％的葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,对照组30例则以维生素C 2g替代灯盏花素注射液,疗程均为25～30d,以肝功能恢复到正常为治疗有效,观察两组的有效率,用x~2检验两者的差异显著性。结果 实验组治疗药物性肝损有效率83.3％,比对照组50％高(P<0.01)。结论灯盏花素注射液对肝损害有保护作用,用于治疗抗结核药物性肝损是有效的。     

经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张43例临床分析

目的探讨经纤维支气管镜局部灌洗注药治疗结核性支气管扩张的临床疗效。方法本组43例结核性支气管扩张患者除常规抗感染或规范抗结核治疗外,配合使用纤维支气管镜进行气道内灌洗和注药,观察患者应用纤维支气管镜治疗前、后的临床表现、实验室检查及胸部x线改变。结果全身用药加局部灌洗注药治疗后,患者体温下降,咳嗽、咳痰及咯血明显减少,外周血白细胞数降低,胸部X线示结核及支气管扩张感染等病灶明显改善。治疗有效率达97．67％。结论经纤维支气管镜局部灌洗注药能有效清除气道内痰栓、小血块及分泌物,解除支气管阻塞,改善肺功能,较好地控制感染,并使活动性肺结核患者传染性减低,提高痰结核菌检查的阴转率,是一项安全、迅速、疗效确切的治疗结核性支气管扩张的有效措施。     

结核病初治涂阳经治2月不阴转78例分析

目的　探讨广东省结核病控制项目初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转病人的临床特点 ,为提高化疗效果提供参考资料。方法　对项目实施初期所收治的初治涂阳肺结核治疗 2月末痰涂不阴转的 78病人的临床资料进行分析。结果　①年龄≥ 6 0岁 15例 (19 2 % ) ;②合并糖尿病 16例 (2 0 5 % ) ;③平均就诊延误 12 2天 ;④病灶占 3个肺野以上 5 5例 (70 5 % ) ,有空洞 4 3例 (5 5 1% ) ,空洞≥ 2厘米 2 8例 ;⑤耐药16例 (2 0 5 % ) ,其中耐多药 4例 ;⑥治愈与完成疗程 5 5例 (70 5 % )。结论　就诊延误时间长 ,结核病病情重是初治涂阳肺结核化疗 2月末痰菌不阴转的主要原因 ,结核病防治工作需加强健康教育。     

卡介菌多糖核酸免疫辅助治疗耐多药肺结核临床观察

近10余年来,耐多药结核病（MDR-TB）的增多和流行是全球结核病控制面临的严重挑战和亟急待解决的难题。本院自2000年9月-2004年9月对94例耐多药肺结核患者应用卡介菌多糖核酸（斯奇康,BCG-PSN）与抗结核药联合治疗和单纯化疗进行了临床对比观察,现报告如下。