Pyk2蛋白在非肌层浸润性膀胱癌中的表达及与该肿瘤预后的相关性

目的探讨富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2(Pyk2)蛋白在非肌层浸润性膀胱癌中的表达及与该肿瘤预后的相关性。方法选取62例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,患者经手术切除后取膀胱癌病灶标本为观察组,另取相应患者的癌旁正常黏膜组织标本为对照组。采用免疫组化法对观察组、对照组Pyk2蛋白的阳性表达率、表达水平进行统计对比。分析Pyk2蛋白与非肌层浸润性膀胱癌临床病理特征的关系,并对Pyk2蛋白的表达情况与非肌层浸润性膀胱癌预后效果间的相关性进行探讨。结果观察组Pyk2蛋白阳性表达率、表达水平均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。Pyk2蛋白表达与非肌层浸润性膀胱癌患者年龄、性别、病灶大小、病灶数等因素无关,而与患者的肿瘤分期、分化程度有关。Pyk2蛋白阳性表达组患者的复发率高于阴性表达组,无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)水平均低于Pyk2蛋白阴性表达患者。结论Pyk2蛋白在非肌层浸润性膀胱癌患者病灶组织中呈现高表达,其表达情况与非肌层浸润性膀胱癌病灶的浸润、转移、分期有密切关系,并与患者的肿瘤预后效果显著相关。Pyk2蛋白的检测对于非肌层浸润性膀胱癌病情评估、预后效果判断有指导意义。     

心脏死亡供者供肾儿童肾移植一例

目的 探讨心脏死亡供者供肾儿童肾移植的临床效果.方法 供者为男性,年龄49岁,属“中国心脏死亡器官捐献分类标准”中的中国三类;受者为男性,14岁,原发病为肾病综合征、慢性肾功能衰竭.取供者右侧肾脏作为供肾,供肾动、静脉分别与受者髂总动脉、静脉行端侧吻合,移植肾输尿管内置带线双J管后与受者膀胱行隧道式包埋手术,将移植肾放置于受者右侧髂窝上方腹膜后腔.供肾热缺血时间为12 min,冷缺血时间为2h.使用巴利昔单抗和甲泼尼龙行免疫诱导治疗,术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙的三联免疫抑制方案.结果 术后1d时,受者出现ALT急剧升高,诊断为急性药物性肝损害,给予保肝降酶治疗后,ALT降至正常;术后3d时,受者出现腹部肠道不完全梗阻症状,经积极对症处理后症状消失,未发生急性排斥反应及移植肾功能恢复延迟等并发症.术后1个月时,受者顺利出院,至今随访6个月,移植肾功能正常.结论 心脏死亡供者供肾儿童肾移植手术安全、有效,但远期效果需要进一步观察.     

肾移植术后高尿酸血症应用苯溴马隆和别嘌醇的临床分析

目的对应用不同降尿酸药物的肾移植术后高尿酸血症患者分析,探讨肾移植术后高尿酸血症降尿酸药选择。方法回顾肾移植术后高尿酸血症患者的降尿酸治疗方案,按应用的降尿酸药物不同,分成两组,苯溴马隆组和别嘌醇组,分别分析患者的尿酸控制水平和尿路结石的发生率,分析两组的区别。结果肾移植术后高尿酸血症患者,应用苯溴马隆组的尿酸水平控制优于别嘌醇组,但结石的发生率相对较高。结论在肾移植术后高尿酸血症患者中,应用别嘌醇有更好的安全性和优越性。     

L-FABP联合IL-18检测在肝硬化失代偿期急性肾损伤中的诊断价值

目的 探讨肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)联合白介素-18(IL-18)检测在肝硬化失代偿期急性肾损伤(AKI)中的诊断价值。方法 选取2017年5月—2018年5月我院收治的肝硬化失代偿期患者76例,根据其是否合并急性肾损伤(AKI)分成非急性肾损伤(AKI)(44例),急性肾损伤(AKI)组32例,另选取40例健康体检者作为对照组,均测定L-FABP、IL-18、24 h蛋白尿定量、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)水平,并进行分析。结果 AKI组肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、白介素-18(IL-18)、24h蛋白尿定量、血肌酐水平均高于对照组及非AKI组,肾小球滤过率(GFR)水平低于对照组与非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,L-FABP、IL-18与肝硬化失代偿期AKI呈正相关,差异具有统计学意义(r>0,P<0.05);肝硬化失代偿期AKI患者L-FABP、IL-18单一及联合检测在ROC曲线下面积分别为0.732、0.743、0.752,灵敏度为0.969、0.906、0.971,特异度为0.977、0.977、0.981。结论 L-FABP 联合 IL-18检测在肝硬化失代偿期AKI的诊断中具有较高的应用价值。     

应用J-1型脱细胞异体真皮治疗复杂尿道狭窄二例报告

2002年9月-2003年1月，我们采用J-1型脱细胞异体真皮修补重建狭窄段尿道治疗复杂尿道狭窄患者2例，取得了良好效果，现报告如下。     

分析慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化的相关性

目的 探讨慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平与动脉硬化之间的相关性.方法 随机选取2013年2月至2015年10月期间本院收治的慢性肾脏疾病患者450例,按照其血清尿酸水平将患者分为CKD A组(男性≤420μmol/L,女性≤350μmol/L)、CKD B组(男性421～520 μmol/L,女性351～440 μmol/L)、CKD C组(男性521～630μmol/L,女性441～540μmol/L)、CKD D组(男性≥631μmol/L,女性≥541μmol/L),同时选取同期本院体检健康者100例作为对照组.通过CT扫描、眼底动脉检查和超声检查对所有受试者的动脉硬化程度进行评估,并对各组动脉硬化同期血清尿酸水平之间的相关性进行分析.结果 CKD D组和C组患者的动脉硬化发生率(分别为69.75％、47.12％)明显高于A组(20.87％)和B组(31.25％),差异具有统计学意义(P＜0.05);男性患者动脉硬化发生率(52.00％)明显高于女性(32.89％),差异具有统计学意义(x 2=16.820,P=0.000).结论 慢性肾脏疾病患者血清尿酸水平的升高会提高其动脉硬化发生风险,对于此类患者应加强血清尿酸水平监控,并采取有效措施促进患者肾功能的改善以降低尿酸水平,延缓动脉硬化的发生.     

256排螺旋CT在24例亲属肾移植供者术前筛查中的应用

目的对Philips Brilliance iCT256(飞利浦256排螺旋CT)在亲属肾移植供者术前筛查进行评价。方法 24例供体完善相关检查,符合供肾一般条件即进行Philips Brilliance iCT256筛查结果 24例供肾者中1例发现右肾上腺肿物,2例左肾存在副肾动脉,1例右肾存在副肾动脉≥3支,1例双肾动脉主干距离腹主动脉0.5CM处分支≥3支;1例发现重复肾和重复集合系统,1例发现肾动脉瘤;3例左肾静脉存在副肾静脉;1例肾静脉主干距腔静脉1cm处分为2支,2例发现肾囊肿,直径均<1cm;1例发现肾盂结石,直径<0.5cm;其中21例符合供肾手术标准,左侧供肾14例,右侧供肾7例,术中所见与其完全吻合;结论 Philips Brilliance iCT256成像更快图像更清晰,检查结果准确可靠,X线剂量低,可以取代既往供肾影像学检查。     

老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松的危险因素分析

目的 探讨老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松患者的血清氧化应激指标变化及危险因素。方法 选取2015年2月至2017年2月郑州市第七人民医院收治的老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松患者43例作为观察组,收集同期21例经肾移植术后未发生骨质疏松的老年人作为对照组,观察两组患者骨密度、血清氧化应激、炎症因子等指标变化,并分析骨密度同血清氧化应激、炎症因子之间相关性以及影响骨质疏松发生的危险因素。结果 观察组骨密度水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）高于对照组,超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示骨密度与SOD、TAC呈正相关（r=0.531,0.474）,与AOPP、MDA、CRP、TNF-α、IL-6呈负相关（r=-0.592,-0.486,-0.327,-0.421,-0.307,均P<0.05）;logistic回归分析显示年龄、AOPP、MDA、TAC是影响骨质疏松发生的危险因素（P均<0.05）。结论 老年肾移植术后糖皮质激素冲击所致骨质疏松患者的骨密度与AOPP、CRP、TNF-α、IL-6呈负相关,且年龄、AOPP、MDA、TAC均是影响骨质疏松发生的危险因素。     

TED指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果

目的观察经食管多普勒超声(TED)指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果。方法选取2013-02—2018-02间60例肾移植患者,按指导方式分为2组。TED组(32例)经食管多普勒超声指导的目标导向液体治疗。经中心静脉压,CVP组(28例)经中心静脉压指导的目标导向液体治疗。结果 2组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05)。TED组输液量明显少于CVP组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后各时间点肾功能指标及尿量差异无统计学意义(P0.05)。TED组术后并发症的发生率明显低于CVP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TED指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果良好,可降低患者术中输液量,减少并发症发生率。