急慢性肝病患者血清白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶的变化特点

目的探讨药物性肝炎与慢性病毒性肝炎及肝硬化患者血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）及胆碱酯酶（ChE）的变化特点。方法药物性肝炎（药物性肝炎组）患者45例、慢性病毒性肝炎（病毒性肝炎组）患者32例及肝硬化（肝硬化组）患者50例,入院治疗前后测定Alb、PA及ChE,并以同期健康体检者26例作为对照（对照组）进行对比分析。结果药物性肝炎组及病毒性肝炎组患者Alb、PA及ChE均值均高于肝硬化组（P〈0.05）,药物性肝炎组、肝硬化组及对照组PA、ChE组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。各组患者Alb、PA、ChE随病情好转或恶化升高或降低,但肝硬化组上述指标波动幅度不及药物性肝炎组及病毒性肝炎组。结论急慢性肝病患者Alb、PA及ChE的变化特点存在一定差异,PA可作为一项非常灵敏、特异地反映肝脏合成功能变化的有效指标,而ChE在肝硬化与其他急慢性肝病的鉴别及预后判断中有重要参考价值。     

门静脉高压大鼠腹膜血管内皮生长因子的表达及意义

目的探讨门静脉高压大鼠腹膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达及意义。方法雄性SD大鼠随机分为3组:门静脉结扎(PVL)组32只,假手术(SO)组16只,门静脉结扎联合沙利度安治疗(PVL-T)组8只。为诱导腹水形成,于手术后第1,3,5,7天分批给予每只大鼠腹腔注射33.33%葡萄糖溶液1mL,30min后收集腹水标本并测总量,同时采用ELISA测定腹水中VEGF含量;留取腹膜组织做VEGF免疫组化染色和实时RT-PCR。结果术后第1、3天PVL组大鼠腹水总量和VEGF含量显著大于SO组(P<0.05),术后第5、7天大鼠腹水总量和VEGF含量在PVL组和SO组之间无显著性差异(P>0.05),术后第3天PVL-T组腹水总量显著低于PVL组(3.4±0.27mLvs4.92±1.53mL,P<0.05)。免疫组化结果显示PVL组VEGF呈强阳性表达,而SO组VEGF则呈弱阳性表达,且表达部位多在腹膜间皮细胞、巨噬细胞胞浆;实时RT-PCR结果表明PVL组腹膜VEGFmRNA表达显著高于SO组(P<0.05)。结论门静脉高压可增加由于渗透性改变所致大鼠腹水形成,腹膜VEGF高表达可能与大鼠腹水形成有关,抑制VEGF活性可能是治疗门静脉高压所致腹水的一种新的治疗策略。     

15例恶性溃疡愈合分析

我院自1983年开展胃镜检查以来,共发现胃癌905例。其中有15例溃疡型胃癌病人出现溃疡愈合现象,现报告如下。15例病人是胃镜病理确诊而不愿手术及化疗的病人和内镜下溃疡不典型,活检不理想,当时病理未能作出胃癌诊断者。以奥美拉唑等治疗,1月或2月后胃镜发现溃疡愈合或部分愈合。随访中发现在半年或1年内同一部位溃疡再出现或原缩小的溃疡再扩大。所有病例均经多次活检或手术病理证实。男11例,女4例,年龄30～40岁4例,41～55岁8例,56～65岁3例。部位:胃窦8例,胃角5例,胃底2例。病理:管状腺癌9例,低分化腺癌5例,粘液腺癌1例。溃疡面积:直径1.5…     

荔枝核总黄酮对肝纤维化大鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体表达的影响

[目的]研究荔枝核总黄酮(TFL)与胆管阻塞性肝纤维化大鼠肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的关系以及TFL抗肝纤维的作用。[方法]雄性SD大鼠60只,随机分为3组:假手术组、模型组及TFL给药组,除假手术组外其他大鼠采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型。TFL给药组给予TFL200 mg/(kg.d)灌胃,4周后处死所有大鼠,取血清和肝组织进行检测,酶联免疫吸附法检测大鼠血清中TRAIL水平;放射免疫法检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;采用苏木精-伊红染色和Masson胶原染色观察大鼠肝纤维化程度;采用免疫组织化学法检测肝组织TRAIL表达情况。[结果]同模型组相比,TFL给药组肝组织纤维化程度明显改善;TFL给药组和假手术对照组血清TRAIL HA、LN、PCⅢ均显著低于模型组(P0.05),且TFL给药组和假手术对照组之间血清TRAIL水平差异无统计学意义(P0.05);血清TRAIL水平与肝组织中TRAIL表达一致;血清TRAIL水平与血清HA、LN、PCⅢ呈正相关(r=0.97,0.95,0.94,P0.01)。[结论]TRAIL可促进胆管阻塞性大鼠肝纤维化发生发展,TFL可以改善肝纤维化程度,其机制可能与抑制肝内TRAIL的表达有关。     

STAT3在结直肠腺瘤性息肉与腺癌中的表达及意义

目的:探讨结直肠腺瘤性患肉及腺癌组织中STAT3的表达及临床意义.方法:采用免疫组化MaxVisionTM法检测80例正常肠粘膜、100例结直肠腺瘤性息肉和80例腺癌组织中STAT3的表达,并分析结直肠腺瘤性息肉组织中STAT3的表达与临床病理特征的关系.结果:STAT3在正常肠粘膜、结直肠腺瘤性息肉和腺癌组织中的阳性表达率依次增强,且均有统计学意义(P＜0.01).在结直肠腺瘤性息肉组织中,STAT3的表达率在直径≥2cm的息内高于直径＜1cm的息肉,重度不典型增生的息肉高于轻度不典型增生的息肉,左半结肠的息肉高于右半结肠的息肉(P＜0.01),其表达与年龄、性别无关(P＞0.05).结论:STAT3可能是结直肠腺瘤性息肉发展及癌变过程中的重要促进因子,对于预测结直肠腺瘤性息肉的癌变可能性及化学干预有重要意义.     

溃疡性结肠炎临床及内镜诊断特点

目的：探讨溃疡性结肠炎（UC）的临床及内镜特点,提高对该病的认识及诊治水平。方法：回顾分析94例UC患者的临床特征及内镜资料。结果：UC发病率有逐年增高趋势;男女发病率无明显差异;发病年龄以30-49岁为多;临床主要表现为腹泻（81.91%）、腹痛（72.34%）、粘液脓血便（54.26%）;病变多累及直肠乙状结肠（51.06%）;内镜下主要以弥漫性粘膜充血水肿（79.79%）、弥漫性浅表糜烂和（或）多发浅溃疡（56.38%）为改变。结论：UC有较明显的临床特征,结肠镜结合活检有助于诊断该病。     

沙利度胺对门脉高压大鼠腹水形成的影响

目的探讨沙利度胺(thalidomide,T)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对门脉高压大鼠腹水形成的影响。方法雄性SD大鼠随机分为3组:门静脉结扎(portal vein ligation,PVL)组20只,假手术(sham-operated,SO)组10只,门静脉结扎联合沙利度胺治疗(PVL-T)组10只。为诱导腹水形成,于手术后第3天分别给予每只大鼠腹腔注射33.33%葡萄糖溶液1 mL,30 min后收集腹水标本并测总量,同时采用ELISA测定腹水中VEGF含量;留取肠系膜组织作VEGF免疫组化染色和实时RT-PCR。结果PVL组大鼠腹水总量和VEGF含量显著大于SO组(P0.05),PVL-T组腹水总量显著低于PVL组(P0.05)。组织学结果表明PVL组肠系膜可见较多扩张血管,免疫组化结果显示PVL组VEGF呈强阳性表达,而SO组VEGF则呈弱阳性表达,且表达部位多在血管内皮细胞胞浆;实时RT-PCR结果表明肠系膜VEGF mRNA表达在PVL-T组显著降低(P0.05)。结论门静脉高压可增加由于渗透性改变所致大鼠腹水形成,VEGF高表达可能与大鼠腹水形成有关。     

纤结镜取出大肠内钢笔1例

纤结镜取出大肠内钢笔１例秦向林，韦铮武患者，男，２３岁，因便秘３个月，钢笔误入肛门内一周入院。一周前，患者用钢笔顶着甘油栓时，因插入过深，退笔时不慎笔套脱落，笔身留在肛门内，无法取出。当时仅服用了泻药未能排出。我院Ｘ线透视发现钢笔位于左侧腹。入院后用...