MDR基因在食管癌中的表达及其临床意义

临床上对肿瘤患者进行化疗失败的重要原因是瘤细胞对化疗药物产生耐受性,多药耐药（MDR）就是耐药的一个主要类型,其实质是MDR基因mdr-1表达升高,导致细胞内药物积聚减少。我们选择食管癌患者手术切除的标本组织,采用RT－PCR方法检测其表达水平,探讨MDR与食管癌组织学分级之间的关系,及其在临床上的应用价值,为临床化疗和克服MDR提供理论依据。     

全身炎症反应综合征与病死率的关系

全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryre sponsesyndrome简称SIRS)是机体为修复和生存而出现过度反应的一种临床过程。当机体受到有害物质侵袭时 ,可触发初期炎症反应 ,加之机体产生的内源性免疫炎性因子而行成“瀑布效应”。危重病人因机体代偿性抗炎反应能力下降及代谢功能紊乱 ,易致SIRS或出现多器官功能障碍综合征(MODS)导致病人死亡。本文对 1 80例死亡病例进行回顾性分析 ,探讨其与SIRS之间的关系。1　对象及方法1 .1　对象　收集我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月 ,内科死亡病例 1 80例 ,按照美国胸科医师学会 (AC CP…     

颅内静脉窦血栓形成的临床特点与影像学18例分析

目的分析颅内静脉窦血栓形成（CVT）的病因、临床表现、影像学特征、治疗及预后。方法对18例脑静脉窦血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。结果此病可见于各个年龄段,以中青年女性为多。妊娠、感染等为常见原因,部分病例病因不明。高颅压、局灶性神经功能缺损为主要临床表现。腰椎穿刺检查多数脑脊液压力升高,脑脊液蛋白和白细胞数正常或轻度升高。典型颅脑CT可见到血栓局部条索状高密度影或伴有出血和水肿,但阳性率低。MRI平扫可见受累静脉窦内异常血栓信号,MRV和DSA可见受累静脉窦显影不良或不显影,MRI、MRV及DSA检查阳性率高,可明确诊断。经抗凝、降颅压及对症支持治疗,部分病例行局部溶栓治疗后,11例（61.1%）患者痊愈,6例（33.3%）好转,1例（5.56%）死亡。结论中青年患者表现为头痛、恶心、呕吐等高颅压症状伴或不伴局灶性神经功能缺损,腰椎穿刺检查提示颅内压升高时应高度怀疑CVT可能。围产期女性为高危人群。颅脑CT检查阳性率低,尽早行MRI检查以明确诊断,DSA是CVT诊断的金标准并可指导溶栓路径。治疗上早期降颅压、抗凝治疗,严重病例经动脉或静脉行局部溶栓治疗可以取得满意的效果。     

老年患者呼吸道感染病原菌的分布及耐药性监测

为了解目前我院老年呼吸道感染菌分布情况及其对抗菌药物的耐药性，为临床提供准确信息，指导临床合理用药，对本院老年呼吸道感染的864例患者经咽拭子或痰标本进行了细菌鉴定和耐药性分析。现将结果报告如下：     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

神经节苷脂配合间歇导尿术在神经原性膀胱康复中的应用

我们采用神经节苷脂配合间歇导尿治疗神经原性膀胱患,取得较好疗效,现报告如下.     

左乙拉西坦治疗难治性癫痫疗效分析及对免疫功能的影响

目的 观察左乙拉西坦治疗难治性癫痫疗效分析及对免疫功能的影响.方法 选择2013年2月至2016年2月我院收治的难治性癫痫患者100例,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予卡马西平,观察组给予左乙拉西坦,比较两组患者临床疗效、免疫功能及不良反应.结果 观察组患者临床总有效率88.00%显著高于对照组70.00%(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前CD4+、IgA、IgG水平均显著升高(P<0.05),CD8+水平均显著降低(P<0.05);且观察组患者CD4+、IgA、IgG水平升高幅度及CD8+水平降低幅度均显著大于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率10.00%与对照组12.00%无显著差异(P>0.05).结论 左乙拉西坦治疗难治性癫痫疗效显著,可以提高患者免疫功能.     

山茛菪碱外用治疗糖尿病周围神经病变80例

1 资料与方法 1.1 资料我们于1996年12月至1999年2月采用山莨菪碱注射液外用治疗糖尿病周围神经病变患者.(1)治疗组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者80例,男34例,女46例,年龄32～72岁,平均52岁,病程(8±6)年.糖尿病诊断采用WHO诊断标准[1],其中胰岛素依赖型4例,非依赖性76例,多发性末梢神经病变诊断依据[2]为:①患肢皮肤呈对称性或不对称性疼痛或感觉异常,包括痛觉、温觉过敏或迟钝,感觉异常含麻木感、灼热、冰凉,分布如袜子和手套.②肌无力,甚至肌萎缩,走路不稳如踏棉垫感或活动受限.③深浅感觉明显减退.④跟腱反谢、膝反射明显减弱.⑤排除其它疾病所致的周围神经病变.(2)对照组:糖尿病合并多发性末梢神经病变患者64例,男34例,女30例,年龄33～73岁,平均53.7岁,病程(8±7)年.两组患者在性别、年龄、病程等方面相似,有可比性.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平及其临床意义

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法动态检测33例DEACMP患者血清COR、ACTH的水平,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生DEACMP患者和32例正常对照者进行比较;采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化.结果 DEACMP组急性期血清COR水平明显高于急性CO中毒组和正常对照组(均P＜0.05);ACTH水平明显高于急性CO中毒组(P＜0.05),与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05).DEACMP组恢复期血清COR、ACTH水平较急性期均有不同程度的降低,但只有COR水平有显著差异(P＜0.05).DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分与恢复期比较均有显著差异(均P＜0.01).DEACMP组急性期、恢复期血清COR水平变化与HDS和ADL评分变化之间呈显著正相关(P＜0.05).结论 DEACMP患者血清COR、ACTH水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测血清COR、ACTH水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标之一.