浅谈针推教学中推拿功法课的功法择——以河南中医药大学针推系为例

气功功法作为民族文化传承的重要组成部分,有着激励中华民族保持昂扬奋发的精神和保健人民健康体魄的双重作用。针推系学生的培养目标是在注重全面培养的同时,优势其专业方面的培养,即强化学生对于针灸和推拿相关技能的掌握和应用。根据针推系学生的自身特点,笔者选用八段锦结合少林内功作为主要锻炼功法。     

2021欧洲心脏病学会《共识文件:心力衰竭调整药物治疗的患者特征》解读

2021年6月,欧洲心脏病学会发布了《共识文件:心力衰竭调整药物治疗的患者特征》(简称《共识》)。《共识》指出,虽然目前指南推荐明确,证据充分,但心力衰竭的治疗效果仍然不佳。这是由于多数患者用药剂量不足,究其原因主要与血压低、心率慢、肾功能不全或高钾血症相关。《共识》确定9种可能与射血分数降低心力衰竭患者治疗相关的特征,根据患者特征调整指南指导的药物治疗,可以使每例患者比传统最大限度调整疗法获得更好、更全面的治疗。相比2021年4月加拿大心血管学会和加拿大心力衰竭学会联合发布的《心力衰竭指南更新:定义新的射血分数降低心力衰竭药理学标准》,《共识》更侧重于根据不同患者特征进行个性化治疗建议。该文对《共识》进行解读,以期为我国心力衰竭患者的药物治疗提供参考。     

血常规参数对不同病原菌新生儿细菌性败血症的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)、红细胞分布宽度标准差与血小板计数比值(RDW-SD/PLT)、血小板比积与血小板计数比值(PDW/PLT)在不同菌属感染新生儿细菌性败血症中的早期诊断价值。方法 选取2017年1月至2022年10月该院收治的205例新生儿细菌性败血症患儿作为研究对象,根据血培养结果,将患儿分为革兰阳性菌组(123例)和革兰阴性菌组(82例);另选取同期收治的局部感染的205例非败血症患者作为对照组。分析新生儿败血症患儿的血培养病原菌分布特点。收集血常规结果,计算患儿血常规结果中NLR、PLR、MLR、RDW-SD、PLT、MPV/PLT、RDW-SD/PLT、PDW/PLT,并比较其在不同病原菌感染时的差异。变量间相关性采用Spearman等级相关分析,以及单变量和多变量Logistic回归分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对不同病原菌感染所致败血症的诊断效能。结果 革...     

一种试验筛网孔角度的自动检测方法

根据试验筛网的工业检测标准,针对试验筛网孔的矩形特性,结合现代图像处理方法,提出了一种试验筛网经丝和纬丝夹角的自动检测方法。首先采用改进的Harris角点检测算法检测角点,解决了传统的Harris算法漏检和误检、并对非极大值抑制过程中的阈值设定过度依赖的问题,在保证检测精度的前提下,提高了算法整体的检测效率;然后提出了用亚像素边缘结合Canny算法及多项拟合法进行图像角度边缘的提取及夹角边缘拟合,提高了角度检测的精度。实验证明,该方法能在误差范围内较好地满足工业检测的要求。     

老年人能力等级划分方式的研究

目的：对老年人能力等级划分方式进行探索性研究,探讨可行的老年人能力等级划分方案,为社区和养老机构开展长期护理服务,老年人选取合适的养老护理服务等提供参考。方法：应用层次分析法和秩和比法对581例老年人能力进行综合评价。结果：通过综合评价得出老年人能力的四级型、七级型划分方式。结论：老年人能力包括日常生活活动能力、心理状态、社会参与状况等多方面,需要使用综合评价技术对其进行统筹考虑和有效区分,得出合理的能力划分方式;划分结果对提供长期护理服务、确保老年人安全、维持与促进老年人健康具有重要的指导意义。     

胡天雄治疗肝占位性病变经验

介绍胡天雄教授治疗肝占位性病变的经验。胡教授认为肝占位性病变病机多以脾气不足、肝阴亏损为本,以邪毒内蕴、气血瘀滞、痰湿蕴结为标,治以活血化瘀、解毒消积,根据其临床经验拟定扶正解毒消积方,扶正消积、理气和血、清火解毒,并随症加减,疗效显著。     

药物治疗管理对不同年龄段女性抑郁症患者效果的分层随机对照研究

目的 评估实施药物治疗管理(medication therapy management,MTM)对女性抑郁症患者症状改善及用药依从性的影响,探讨不同年龄段女性患者的抑郁严重程度及依从性特点。方法 选取2022年2—7月就诊的女性抑郁症患者180例,根据不同年龄段和抑郁程度分层随机分为对照组和管理组各90例。对照组给予常规诊疗,管理组在常规诊疗基础上实施MTM。分别于入组时及3个月后采用Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评估2组患者的抑郁症状,分别于入组4,8,12周末采用MMAS-8量表比较2组患者的依从性差异,并根据分层因素进行亚组分析。结果 147例患者完成所有的测评和随访,对照组和管理组脱落率差异无统计学意义(χ²=3.006,P=0.083),不同抑郁严重程度脱落者与未脱落者比较,差异具有统计学意义(χ²=13.927,P=0.001)。不同年龄段SDS评分比较：治疗前、后均以青春期最高、更年期次之、育龄期最低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。管理组和对照组SDS评分比较：管理组不同年龄段各亚组以及不同严重程度各亚组的SDS评分均低于对照组相应组别,除更年期亚组及轻度亚组外,差异均有统计学意义(P＜0.05)。176例患者依从性总体评分为(5.69±1.37)分。不同年龄段依从性特点：全程评估育龄期最高,青春期次之,更年期最低,差异有统计学意义(χ²=6.61,P=0.037)。管理组和对照组依从性评分比较：3个年龄段管理组依从性评分均高于相应对照组,全程评估青春期(χ²=25.573,P＜0.001),育龄期(χ²=7.772,P=0.005),更年期(χ²=19.776,P＜0.001),差异均有统计学意义;除育龄期在第1次和第2次随访外,3个年龄段3次随访管理组和对照组差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 女性抑郁症患者不同年龄段的严重程度存在差异,以青春期最重、育龄期最轻;用药依从性水平整体较低,以育龄期最高,更年期最低。MTM能有效促进不同年龄段女性患者抑郁症状改善及依从性提升。     

2021ESC共识文件《急性深静脉血栓的诊断和管理》解读

2021年7月,欧洲心脏病学会(ESC)主动脉和外周血管疾病工作组以及肺循环与右心功能工作组发布第2版《急性深静脉血栓的诊断和管理》共识文件,作为对2017版共识文件的更新以及2019年ESC肺栓塞管理指南的配套文件,目的 是提供静脉血栓栓塞性疾病患者的全面治疗管理,该文针对延长抗凝药物治疗的时间、癌症患者的管理、血栓...     

俯卧位通气改善重度急性呼吸窘迫综合征氧合的临床分析

目的探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效及预后;方法回顾性分析2015年1月至2016年11月在第三军医大学大坪医院重症医学科收治的重度ARDS患者46例,按照是否进行俯卧位通气分为俯卧位通气治疗组25例和常规治疗组21例。记录患者一般资料和临床资料(年龄、性别、APACHEⅡ评分、基础疾病数量),第1、2、4、7天氧合指数(PaO_2/FiO_2),血流动力学指标(Vpk,FTc,CI,INO),预后指标(呼吸机使用时间、ICU住院时间、第28天和第90天的死亡率);结果两组患者人口学资料和临床资料,第1、2、4、7天氧合指数之间,呼吸机使用时间、ICU住院时间之间没有统计学差异。俯卧位通气治疗组第28天和第90天的病死率分别为16%和28%,常规治疗组第28天和第90天的病死率分别为23.8%和38.0%,P值分别是0.045和0.0049,有统计学差异。结论俯卧位通气可改善重度ARDS患者的氧合和预后。