经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的比较经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效与安全性。方法选取92例输卵管妊娠患者,按照手术方法不同分为2组,治疗组52例行经阴道宫腔镜手术治疗,对照组40例行腹腔镜手术治疗,比较2组患者各项手术指标及预后情况,探讨2种术式在输卵管妊娠治疗中的应用价值。结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后血β-HCG恢复正常时间、临床症状消失时间及住院时间比较均无明显差异(P均0.05),但治疗组术后排气时间明显短于对照组(P0.05),术后疼痛(0~1级)率明显高于对照组(P0.05),再次宫内妊娠率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论经阴道宫腔镜手术只来哦输卵管妊娠具有安全性高、术后恢复快、疼痛轻、不良反应少等优点,更有利于短期内宫内妊娠。     

避孕药微球制备工艺的研究

采用可生物降解醚酯嵌段共聚物poly(ethylglycol—lactide)(简称PEGL)为载体,以溶剂蒸发法制备了避孕药左旋18-甲基炔诺酮(LNG)和雌二醇(E₂的PEGL微球。筛选出最佳制备微球的工艺,微球的平均容积径约为30μm,包封率为75～82%。体外释药试验结果表明,避孕药微球能减慢主药的释放,且其释放速度随载药量的降低而减慢。避孕药微球可使小鼠抗生育时间维持6个月以上,证实该微球具有缓释延效的作用。     

B超引导下低浓度平阳霉素注射治疗小儿淋巴管瘤的疗效与护理

淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后所发生的肿瘤样畸形,属于先天性良性错构瘤[1]。按Weguey分类法分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤、弥漫性淋巴管瘤4种类型。其中囊性淋巴管瘤最多见,好发于头颈部、四肢、胸腹部,其次为腹膜后、纵隔、腋下等部位。由于肿块浸润性生长的特点,使手术切除时极易损伤到邻近的神经、血管,造成严重的并发症。手术切除不完全会导致淋巴漏、伤口感染、病灶复发[2]。本科于2002年10月至2011年4月在B超引导下注射平阳霉素治疗小儿淋巴管瘤493例,现将治疗效果及护理情况总结如下。     

血清内毒素、降钙素原、PDGF在CAP患者中的表达及临床意义

目的分析血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)、血小板源性生长因子(PDGF)在社区获得性肺炎(CAP)患者中的表达及临床意义。 方法选取2019年10月至2020年6月我院收治的37例CAP患者作为观察组，选取19例在我院进行体检的健康者作为对照组。分别采用动态浊度法、化学发光微粒子免疫检测法、酶联免疫吸附法检测血清LPS、PCT、PDGF含量，比较两组临床资料及血清LPS、PCT、PDGF含量，采用多因素Logistic回归分析影响CAP发生的因素，采用Pearson相关性分析血清肺炎严重指数评分(PSI)与血清LPS、PCT、PDGF含量的相关性，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清LPS、PCT、PDGF含量对CAP的诊断价值。 结果观察组白细胞计数、血清LPS、PCT、PDGF含量高于对照组(P<0.05)；多因素Logistic分析结果显示，血清LPS、PCT、PDGF含量是CAP发生的危险因素(OR＝2.662，6.686，1.927，P<0.05)；Pearson相关性分析结果显示，PSI评分与血清LPS、PCT、PDGF含量正相关(r＝0.552，0.796，0.407，P<0.05)；血清LPS、PCT、PDGF含量、三者联合诊断CAP的AUC分别为0.650(95%CI＝0.489~0.810)、0.707(95%CI＝0.554~0.860)、0.622(95%CI＝0.447~0.764)、0.804(95%CI＝0.659~0.949)；三者联合诊断CAP的AUC大于单独血清LPS、PCT、PDGF的AUC(P<0.05)。 结论CAP患者血清LPS、PCT、PDG含量升高，血清LPS、PCT、PDG含量与肺炎严重程度密切相关，是CAP发生的危险因素，三者联合诊断CAP具有较高的灵敏度和特异度，有诊断意义。     

尿道电切术联合后腹腔镜治疗肾盂输尿管肿瘤临床观察

目的：观察尿道电切术联合后腹腔镜治疗肾盂输尿管肿瘤患者的临床效果。方法将67例肾盂输尿管肿瘤患者随机分为A组33例和B组34例,A组实施传统开放式手术,B组实施尿道电切术联合后腹腔镜治疗,将2组疗效进行比较。结果2组患者手术均顺利完成,术后随访均未发现转移、复发病例。 B组出血量少于A组,胃肠功能恢复时间、下地活动时间及住院时间均短于A组,手术时间长于A组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。 A组出现术后并发症3例（9．09％）,包括出血1例,感染2例,B组患者未见明显并发症,B组并发症发生率为0低于对照组的9．09％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论尿道电切术联合后腹腔镜治疗肾盂输尿管肿瘤疗效较为理想,且安全性高,值得临床推广。     

乳香没药挥发油入药的β-环糊精包合工艺及镇痛作用研究

目的寻找乳香没药挥发油入药的β-环糊精（β-CD）包合工艺的可行性及最佳条件,并验证其镇痛效果。方法提取乳香没药挥发油,比较不同比例下的包合物收得率和挥发油利用率,优选挥发油与β-CD包合物的的制备工艺,采用小鼠扭体法观察挥发油β-CD包合物与全粉镇痛效果。结果挥发油：β-CD的最佳比例为1：10,此条件下包合物收得率大于97%、挥发油利用率大于92%;乳香没药生药粉和挥发油β-CD包合物均有抑制小鼠醋酸扭体的效果。结论乳香没药挥发油可用β-CD包合的方式入药,而不影响其镇痛效果。     

一些常用片剂填充剂与崩解剂的性能比较

以碳酸钙为模型药物 ,以抗张强度、崩解时间为指标比较了 4种填充剂 (玉米淀粉、糊精、微晶纤维素、可压性淀粉 )的压缩成形性及 8种崩解剂 (微晶纤维素PH3 0 1、PH3 0 2、可压性淀粉、交联羧甲基纤维素钠、交联聚乙稀吡咯烷酮、干淀粉、羧甲基纤维素钙、低取代羟丙基纤维素 )的崩解性。结果表明 ,可压性淀粉的压缩成形性优于其他 3种填充剂 ,占主药量 5 %时的抗张强度达到1 62MPa,此时糊精、微晶纤维素、玉米淀粉的抗张强度分别为 1 4 6MPa、1 1 6MPa、0 65MPa;吸水膨胀性较强的交联聚乙烯吡咯烷酮、交联羧甲基纤维素钠、干淀粉及羧甲基纤维素钙的崩解效果较好 ,采用不同填充剂时的崩解时限均在 2min内     

可生物降解的PELA微球优化工艺的研究

本文报道了可生物降解的ＰＥＬＡ微球的优化工艺，制得平均球径为３２．５μｍ，平均包封率为７５％以上，临界相对湿度约７８％以及流动性好的白色球形粉末。体外释放药物符合零级释放规律，达到了肌内注射用的缓释微球的要求。     

女性缓释避孕给药系统的研究概况

本文综述了近二十年来国内外在女性长效避孕缓释给药系统方面的研究情况,文中着重从制剂的角度介绍了四类具有发展前景的避孕缓释给药系统,即长效避孕注射给药系统、子宫内缓释给药系统、阴道内缓释给药系统、皮下埋植缓释给药系统,并对这四类给药系统的制备原理、释药规律、避孕机理、研究进展等进行了讨论与综合评价。