电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤细胞内Ca2+变化的影响

目的:探讨重复电针预处理诱导缺血耐受对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的机制.方法:76只雄性新西兰大白兔随机分成4组:对照组(C组),戊巴比妥钠组(SP组),假手术组(S组),电针预处理组(EA组).最后一次预处理后24 h,阻闭肾下腹主动脉,制作兔脊髓缺血模型;S组动物手术操作同C组,但不阻闭腹主动脉.分别于阻闭后不同时相点测定细胞内Ca2 含量,并分别对动物后肢运动功能评分.结果:EA组脊髓组织细胞内Ca2 含量显著低于C组和SP组各时相值(P<0.01),神经功能评分EA组明显高于C组(P<0.01),C组和SP组细胞内Ca2 和神经功能评分无显著性差异(P>0.05).结论:电针预处理具有降低脊髓组织细胞内Ca2 含量,防止Ca2 超载,稳定细胞内环境的能力,对腹主动脉阻断所致的脊髓缺血再灌注损伤具有良好的保护作用.     

电针预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤细胞内Ca~(2 )变化的影响

目的 :探讨重复电针预处理诱导缺血耐受对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的机制。方法 :76只雄性新西兰大白兔随机分成 4组 :对照组 (C组 ) ,戊巴比妥钠组 (SP组 ) ,假手术组 (S组 ) ,电针预处理组 (EA组 )。最后一次预处理后 2 4h ,阻闭肾下腹主动脉 ,制作兔脊髓缺血模型 ;S组动物手术操作同C组 ,但不阻闭腹主动脉。分别于阻闭后不同时相点测定细胞内Ca2 含量 ,并分别对动物后肢运动功能评分。结果 :EA组脊髓组织细胞内Ca2 含量显著低于C组和SP组各时相值 (P <0 0 1) ,神经功能评分EA组明显高于C组 (P <0 0 1) ,C组和SP组细胞内Ca2 和神经功能评分无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :电针预处理具有降低脊髓组织细胞内Ca2 含量 ,防止Ca2 超载 ,稳定细胞内环境的能力 ,对腹主动脉阻断所致的脊髓缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。     

第一掌背动脉穿支皮瓣修复拇指软组织缺损

对26例拇指软组织缺损患者应用第一掌背动脉穿支皮瓣进行修复,皮瓣均存活,拇指软组织缺损均修复,皮瓣质地优良,色泽正常,感觉功能良好,患肢虎口张开及手指伸屈功能正常。第一掌背动脉穿支皮瓣因具有感觉功能且手术操作简单,是修复拇指软组织缺损的良好方法。     

某三甲医院洁净手术室空气监测结果分析

摘要 目的 〖JP2〗观察某三甲医院洁净手术室环境各项监测指标,指导日常维护与保养工作。方法 采用现场检测方法,对17间洁净手术室的综合性能进行监测。结果 17间洁净手术室中,尘埃粒子数和沉降菌全部合格,温度合格率为82.35%,湿度合格率为29.41%,照度合格率为47.06%,换气次数合格率为83.33%,噪声合格率为88.24%,截面平均风速合格率为60.00%,静压差全部合格。结论 在进行常规维护,定期更换滤网后,洁净手术室尘埃粒〖JP2〗子数和沉降菌可以达到标准要求,但需要加强日常监测以应对特殊情况的发生,对监测仪器的使用也应加强培训。     

老年患者体外与非体外循环行冠状动脉旁路移植术对围术期血气的影响

目的比较非体外循环（off-pump）和体外循环（on-pump）冠状动脉旁路移植手术（CABG）对年龄大于65岁老年患者围术期血气的影响。方法32例患者接受CABG手术,其中16例采用off-pump,16例采用传统的on-pump,收集两组患者术前肺功能、手术时间、旁路移植血管数、气管插管留置时间和ICU留住时间。测定患者术前、手术开始、手术结束时和术后24、48、72 h的动脉血气。结果两组患者术前肺功能、手术时间、旁路移植血管数无明显差异,但off-pump组的气管插管留置时间和ICU留住时间均明显短于on-pump组（P<0.05）。两组患者术前、手术开始和术后48、72 h的动脉血气相似,但是手术结束时on-pump组PaO2和红细胞压积（Hct）明显低于off-pump组（P<0.05）;术后24 h on-pump组PaO2仍显著低于off-pump组（P<0.05）。结论与传统的on-pump CABG相比,off-pump可改善年龄大于65岁老年患者术后早期的血气,并能缩短ICU留住时间。     

肠内营养对艾滋病病人细胞凋亡膜表面分子及其配体影响的研究

目的:应用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附(ELISA)实验,研究EN对艾滋病(AIDS)病人细胞凋亡膜表面分子及其配体(FAS/FASL)的影响. 方法:检测30例AIDS病人服用EN液前和服用4周后FAS/FASL的指标变化,分析AIDS病人肠道功能的变化情况. 结果:AIDS病人应用EN治疗4周后FAS/FASL明显降低,与EN前比有显著性差异(P＜0.05). 结论:EN治疗对AIDS病人的FAS/FASL具有调节作用.     

蛋白激酶C在远程预处理诱导脊髓缺血耐受中的作用

目的：探讨蛋白激酶C在下肢缺血预处理诱导脊髓缺血耐受效应中的作用.方法：实验于2004-07/12在解放军兰州军区乌鲁木齐总医院临床实验室进行.取28只雄性新西兰大白兔,随机分成4组（n=7）：①对照组：阻断肾下腹主动脉20min,制作兔脊髓缺血模型.②预处理组：用充气式压力止血带阻断双下肢腘窝上1/3,压力200mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,循环两次,每次10 min,间隔10 min,最后一次处理后30 min同前造摸.③拮抗剂组：静脉给予蛋白激酶C拮抗剂chelerythrine 5mg/kg,1 h后造模.④预处理加拮抗剂组：预处理前30 min静脉注射chelerythrine 5 mg/kg,余同预处理组.再灌注后4,8,12,24和48h分别对动物后肢运动功能评分（Tarlov标准,0～4级,共5级,0级为后肢完全瘫痪,4级为运动功能正常）.再灌注48 h,处死动物取脊髓（L5～7）,计算脊髓前角正常神经元数.结果：经补充后28只动物进入结果分析.①脊髓前角正常神经元数：预处理组显著高于对照组、拮抗剂组和预处理加拮抗剂组（69,12,12,8个,P＜0.01）.②神经功能评分：预处理组在再灌注8 h后各时间点均明显高于对照组（P＜0.01）,预处理加拮抗剂组和拮抗剂组与对照组比较差异无显著性（P＞0.05）.③神经功能评分与脊髓前角正常运动神经细胞数之间有显著相关性（r=0.872,P＜0.01）.结论：蛋白激酶C拮抗剂chelerythrine能完全阻断下肢预处理对随后脊髓缺血的保护效应,提示蛋白激酶C参与了远程预处理诱导脊髓缺血耐受的形成机制.     

急性腰腿痛136例CT诊断及治疗

急性腰腿痛是临床上常见症状 ,其最常见原因是由于急性腰椎间盘突出症和腰椎小关节综合征所致 ,二者因均表现为急性腰腿痛 ,并都可以伴有神经根刺激症状 ,在临床上往往容易混淆 ,后者甚至ＣＴ也报告有腰椎间盘突出或膨出 ,而经推拿按摩或骶等封闭治疗 ,症状即明显好转或立即消失。我们对 136例急性腰腿痛患者做了骶封前后的ＣＴ对照观察 ,现就诊治情况报告如下。1　资料和方法　1 1　临床资料　 1994年 3月～ 1998年 9月在我院诊治的急性腰腿痛患者 136例 ,男 88例 ,女 48例 ,男女之比为 1 8∶1,年龄最大 6 7岁 ,最小 2 4岁 ,平均 42岁 ,病…     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术对输血和凝血功能的影响

目的:比较非体外循环(off-pump)和体外循环(on-pump)冠状动脉旁路移植手术(CABG)围术期的输血量和凝血功能。方法:187例患者接受CABG手术,其中105例采用off-pump,82例采用传统的on-pump,回顾性地收集两组患者术前PT、PT国际标准化比值(INR)、FIB和APTT、手术时间、旁路移植血管数、ICU留住时间、再次开胸止血的病例数、术后24h胸腔引流量、围术期输入血制品的量及血常规指标。结果:两组患者的一般情况和术前凝血情况相似,但与off-pump患者相比,on-pump患者手术结束时的Hb、Hct和血小板数量显著减少,术后24h胸腔引流量、再次开胸止血的例数和围术期输入血液制品的量明显增加。结论:off-pumpCABG可避免CPB本身引起的血液稀释、血小板数量减少等引起的凝血功能异常,从而减少围术期出血和血液制品用量,缩短ICU时间,节省医疗费用。