小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于高血压患者全身麻醉下纤维支气管镜的观察

目的 观察输注小剂量右美托咪定对原发性高血压患者喉罩辅助通气丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉下纤维支气管镜检查的麻醉效果.方法 选择患有原发性高血压需择期行纤维支气管镜检查患者40例,其中男、女各20例,随机分为两组（n=20）.麻醉诱导前后分别记录观察组（DEX组）和对照组（生理盐水组）术前（T0）、麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后（T2）、气管镜入声门后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）、术后唤醒即刻 （T6）,各时点的SBP、DBP、ECG、HR、SpO2数据.结果 两组均患者顺利完成检查.与对照组比较,观察组检查期间呛咳少,丙泊酚等麻醉及辅助用药量少,血流动力学更趋平稳.结论 诱导前 15 min 微量泵输注0.4 μg/kg右美托咪定可以安全用于原发性高血压患者纤维支气管镜麻醉.     

利多卡因对家兔心肌缺血／再灌注损伤Na^＋-K^＋-ATPase、Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATPase及NO的作用

目的:研究利多卡因对心肌缺血/再灌注损伤家兔心肌Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase及血清NO的影响。方法:24只家兔随机分为3组:假手术组(A组)、缺血/再灌注组(B组)、利多卡因组(C组),每组8只。B组、C组阻断左冠状动脉前降支40 min,再灌注90 min,A组仅穿线不结扎。C组于开放冠状动脉再灌注前经颈静脉注射利多卡因5 mg/kg,A、B组注射等量生理盐水。于再灌注90min取颈静脉血测定NO。再灌注90 min后取心肌组织测定NOS、Na -K -ATPase、Ca2 -Mg2 -ATPase。结果:心肌组织Ca2 -Mg2 -ATPaseB组较A、C组降低(P<0.01);Na -K -ATPase B组较A、C组降低(P<0.01);血清NO、心肌组织NOS:B组较A、C组降低(P<0.01)。结论:利多卡因对心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用。     

利多卡因对家兔心肌缺血/再灌注损伤氧自由基及Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2-ATPase的作用

目的观察利多卡因对心肌缺血再灌注损伤家兔血清GSH—P^2X、MDA及心肌组织Na^＋ - K^＋ - ATPase、Ca^2＋ - Mg^2＋ - ATPase的影响。方法24只家兔随机分为3组：假手术组（A组）、缺血／再灌注组（B组）、利多卡因组（c组）,每组8只。B组、C组阻断左冠状动脉前降支40min．再灌注90min．A组仅穿线不结扎。C组于开放冠状动脉再灌注前经颈静脉注射利多卡因5mg／kg,B、C组注射等量生理盐水。于再灌注90min取颈静脉血测定GSH—PX、MDA;再灌注90min后取心肌组织测定Na^＋ - K^＋ - ATPase、Ca^2＋ - Mg^2＋ - ATPase。结果血清GSH—PXB组较A、C组降低（P〈0．01）、血清MDAB组较A、C组升高;心肌组织Na^＋ - K^＋ - ATPase、Ca^2＋ - Mg^2＋ - ATPase B组较A、C组降低（P〈0．01）。结论利多卡因对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。     

丙泊酚瑞芬太尼用于纤维支气管镜检查的效果观察

目的:比较丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼在经喉罩通气纤维支气管镜检查中的效果.方法:120例ASA Ⅰ ～Ⅱ级,需行纤维支气管镜检查的患者,随机分成3组,每组40例.均于检查前静脉滴注复方氯化钠注射液10 mL/kg,人室前肌内注射阿托品0.5 mg,雾化吸入2％利多卡因10 min.入室后丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg诱导后置入喉罩.瑞芬太尼A组0.5 μg/(kg· min),B组0.7 μg/(kg·min),C组0.9 μg/(kg·min)持续静脉泵注,有体动或呛咳时追加丙泊酚0.5 mg/kg.分别记录麻醉前(T0)、诱导后(Tl)、气管镜入声门时(T2)、取活检时或刷检时(T3)、清醒时(T4)的平均动脉血压、心率;比较3组患者麻醉效果、检查后头痛、恶心、呕吐发生率及苏醒时间.结果:3组患者麻醉效果B、C组优于A组,苏醒时间B、C组较A组短,但C组患者术后恶心呕吐发生率明显高于A、B组;术中平均动脉压及心率虽在T3时C组与A、B组比较差异有统计学意义,但无临床意义.结论:丙泊酚复合瑞芬太尼0.7 μg/(kg· min)在经喉罩通气纤维支气管镜检查时麻醉效果最优.     

复方利多卡因乳膏在喉罩辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜检查中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏在喉罩辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜检查术中的应用。方法择期行纤维支气管镜检查患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,试验组将复方利多卡因乳膏涂抹于喉罩及气管镜表面,对照组用生理盐水擦拭。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管镜插入后1 min(T2)、气管镜插入后3 min(T3)、气管镜插入后5 min(T4)、拔气管镜即刻(T5)、拔喉罩即刻(T6)各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。记录术中呛咳、体动;麻醉药物用量;术后咽痛、咳嗽;评定麻醉效果。结果两组均顺利完成检查,与术前相比试验组血流动力学变化显著低于对照组(P<0.05);术中呛咳、体动,术后咽痛、咳嗽及麻醉药物用量明显低于对照组(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制喉罩辅助通气全身麻醉下纤维支气管镜检查术中的应激反应。     

喉罩辅助通气静脉麻醉在C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗中的应用

经C型臂引导下纤维支气管镜检查治疗术,具有定位准确、检查阳性率高的最大优点,是近年来逐渐应用于临床的新技术之一.因环境特殊,检查时间长、难度大、患者紧张,局麻难以完成检查,如何把无痛技术在影像科的特殊情况下安全实施,又能最大程度的减少放射线对麻醉医师造成的人身损害是值得探索的问题.我院自2009年5月～2010年9月采用在喉罩辅助通气静脉麻醉下行C型臂引导纤维支气管镜检查治疗术,效果满意,现报道如下.     

咪唑安定或丙泊酚复合雷米芬太尼喉罩通气下纤维支气管镜检查的临床观察

近年来无痛苦纤维支气管镜榆查的应用和探索日益增多,但方法并不理想.本研究拟比较丙泊盼或咪唑安定复合雷米芬太尼在纤维支气管镜检查中的效果.     

利多卡因对家兔心肌缺血-再灌注损伤自由基及NO的作用

目的:研究利多卡因对家兔缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:24只家兔随机分为3组:假手术组(A组)、缺血-再灌注组(B组)、利多卡因组(C组),每组8只。B组、C组阻断左冠状动脉前降支40min,再灌注90min,A组仅穿线不结扎。C组于开放冠状动脉再灌注前经颈静脉注射利多卡因5mg/kg,B、C组注射等量生理盐水。于再灌注90min取颈静脉血测定NO。再灌注90min后取心肌组织测定GSH-PX、MDA、NOS。结果:心肌组织GSH-PXB组较A、C组降低(P<0.01),MDA较A、C组升高(P<0.01);血清NO、心肌组织NOSB组较A、C组降低(P<0.01)。结论:利多卡因对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。