霉酚酸酯治疗原发性肾小球疾病的初步临床观察

以往各种肾小球疾病的传统药物治疗主要是免疫抑制剂 ,包括糖皮质激素单用或联用多种细胞毒性药物。虽然这些药物疗效明确 ,但仍存在一些问题 ,包括病人不能耐受大剂量糖皮质激素或其它免疫抑制剂、激素治疗的副反应、临床治疗无效及疗程中或停药后的复发〔1〕。为了解决这些临床实际问题 ,作者应用霉酚酸酯(ＭＭＦ)治疗原发性肾小球疾病 ,共治疗 12例 ,取得了良好疗效 ,兹报道如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均经肾活检证实为肾小球疾病 ,其中微小病变 4例 ,ＩｇＡ肾病 5例 ,膜性肾病 2例 ,膜增生性肾病 1例。治疗时间均≥ 6个月 ,…     

肾病综合征及其高凝状态的治疗

本文报告肾病综合征及其高凝状态的治疗结果。在病程中，膜性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎和微小病变易出现肾病综合征。发生率分别为２９．８％，２８．８％，１９．２％。治疗前病人的白陶土部分凝血活酶（ＫＰＴＴ）试验缩短（Ｐ＜０．０５），肾上腺素诱导的血小板凝集力显著增高（Ｐ＜０．０１），ＡＴⅢ显著降低（Ｐ＜０．０１）及血纤维蛋白原显著增高（Ｐ＜０．０１），促使血液凝固，血管内形成血栓。给严重的肾病综合征而无高血压的病人多次输注血浆后，达到了平均动脉压（Ｐ＜０．０１）。应用肝素和／或尿激酶治疗后改善了高凝参数和肾功能，显著减少了尿蛋白。     

狼疮性肾炎的预后影响因素

目的探讨狼疮性肾炎早期临床表现、生化与病理指标与患者5年肾功能稳定率的关系,为指导临床预后判断和治疗提供依据。方法采用COX比例风险模型,对55例狼疮性肾炎的临床、生化、病理资料进行预后分析。结果病程初期的24h尿蛋白定量越高,间质炎症、小管萎缩、间质纤维化病变越严重,慢性病变越严重,则肾功能恶化危险性越大。结论24h尿蛋白定量、间质炎症、间质纤维化程度及小管萎缩,是能够提示狼疮性肾炎5年肾功能稳定率的有用指标。     

尿激酶治疗肾小球疾病42例临床分析

国内外应用尿激酶治疗肾脏疾病报道较少。我院自1982年到1985年使用上海生物化学制药厂生产的分子量54000道尔顿的尿激酶治疗各种肾小球疾病,并观察有关凝血和肾功能指标的改变。现将结果报告如下。     

血脂康治疗慢性肾脏病患者高脂血症的临床研究

高脂血症是心血管病的独立危险因子,且可加快慢性肾脏病的恶化.高脂血症在慢性肾脏病时常见,尤其是在肾病综合征、长期应用糖皮质激素、腹膜透析和血液透析、肾移植术后患者.应用HMG-CoA还原酶抑制剂常因对降低甘油三酯疗效不佳、加大剂量后引起肝毒性而在慢性肾脏病高脂血症的治疗中受到限制.而血脂康与HMG-CoA还原酶抑制剂比较,有相当的降胆固醇疗效,且对肝脏影响小.为此,我们观察了血脂康治疗慢性肾小球疾病伴或不伴肾病综合征、尿毒症血液透析患者的疗效和安全性.     

应用人基因重组红细胞生成素治疗尿毒症腹透患者贫血

应用人基因重组红细胞生成素（ｒＨｕＥｐｏ）治疗１０６例尿毒症腹透患者贫血。治疗前Ｈｃｔ≤２５％。起始剂量１００Ｕ／Ｋｇ，每周３次。病例随机分为皮下和静脉治疗组。结果治疗后所有患者贫血均有明显纠正，２０周内９６．２％患者Ｈｃｔ≥３０％。维持剂量为１８７Ｕ．ｋｇ（－１）周。皮下组治疗早期Ｈｃｔ上升幅度显著高于静脉组，维持剂量亦显著低。缺铁、血浆ＰＴＨ明显升高和感染等降低ｒＨｕＥｐｏ疗效。治疗２０周血压升高和缺铁发病率分别为２８．３％和２３．３％。老年患者疗效稍差，易出现血压升高和缺铁。研究表明，ｒＨｕＥｐｏ能有效纠正尿毒症腹透患者贫血，皮下注射疗效较好，应密切随访血压和铁代谢等。     

连续动静脉血液滤过在多脏器功能衰竭中的应用

多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure, MSOF)是Tilhey等在70年代提出的一个新的临床概念及综合征,系指在某些病因作用下,多系统器官同时或次第出现功能衰竭,死亡率甚高。内科病因引起者尚未受到普遍重视,外科病因急性肾功能衰竭(ARF)常合并MSOF已为     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效和安全性观察

目的：探讨腹膜透析（腹透）治疗急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），尤其是高分解型ＡＲＦ、伴多器官衰竭（ＭＯＦ）、低血压和活动性出血时的疗效和安全性。方法：６２例ＡＲＦ患者，年龄１６岁～７３岁，平均（５０±１８）岁；其中内科、外科和产科病因分别为４３例、１５例和４例。腹透液糖浓度为８３．３３ｍｍｏｌ／Ｌ～２３６．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，每日交换８Ｌ～３０Ｌ。结果：９０％以上患者经腹透治疗能满意控制水、电解质和酸碱平衡，减轻氮质血症。腹透有关并发症发生率为３０．６％，主要为腹部切口渗漏和腹透液引流不畅，高渗性非酮症昏迷１例。存活率为７４．２％，其中８７．０％患者肾功能恢复正常，死亡原因主要为严重的原发病和并发症。老年、少尿或无尿型ＡＲＦ、高分解型ＡＲＦ、严重感染、ＭＯＦ、呼吸衰竭、肝功能衰竭、透析前尿素氮较高和透析较迟为与死亡有关的危险因素。早期透析者严重感染和ＭＯＦ发生率较低。结论：腹透治疗ＡＲＦ包括伴高分解、ＭＯＦ、腹部大手术后早期出血、活动性出血和低血压时有较好疗效，且严重并发症少，必要时结合内科保守治疗和其它透析方法。早期透析可预防严重感染和ＭＯＦ，降低病死率     

头孢噻甲羧肟在肾功能衰竭血液透析病人的药物动力学

本文采用高效液相色谱法测定6例肾衰尿毒症病人在接受维持性血液透析过程中头孢噻甲羧肟的血药浓度。2g 单剂量静脉给药后,经4h 的血液透析,血药浓度由134.4±34.5μg/ml 降至43.2±7.3μg/ml,平均下降67.0±5.1%。透析半衰期为5.0±2.2h,透析清除率为3.8±1.1L·h~(-1),分布容积为24±5L。结果表明,通过血液透析可清除病人体内的头孢噻甲羧肟。